殺蟲止痛說二楝

二楝，即川楝子、苦楝皮，二者均能殺蟲止痛，用于腸道寄生蟲病，且常相須為用，故稱“二楝”。由于二者藥用部位不同，故臨床應用有些差異。

川楝子，又名金鈴子，為楝科落葉喬木川楝的成熟果實。中醫學認為，本品味苦、性寒，有小毒，歸肝、胃、小腸、膀胱經，有殺蟲止痛，理氣消積之功，適用于蟲積腹痛，肝氣郁滯或肝胃不和所致的脅肋疼痛，納差食少，脘腹脹滿，疝氣疼痛等。《神農本草經》言其“殺三蟲，疥瘍，利小便水道”。《本草綱目》言“楝實，導小腸膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥”。藥理研究表明，本品所含川楝素為驅蟲有效成分，與山道年相比，作用緩慢而持久，對豬蛔蟲、蚯蚓、水蛭等有明顯的殺滅作用；川楝子有松弛奧狄氏括約肌，收縮膽囊，促進膽汁排泄的作用；能興奮腸管平滑肌，使其張力和收縮力增加；川楝子對金黃色葡萄球菌、多種致病性真菌有抑制作用。

苦楝皮，又名苦楝根皮，為楝科落葉喬木植物楝樹和川楝樹的根皮或樹皮，鮮用或切片生用。中醫學認為，本品味苦、性寒，有小毒，歸肝、胃、脾經，有殺蟲療癬之功，適用于腸道寄生蟲病及濕熱所致的頭癬，疥瘡等。《名醫別錄》言其“治蛔蟲，利大腸”。《滇南本草》言“根皮以殺小兒寸白（蟯蟲）”。藥理研究表明，本品煎劑或醇提取物均對豬蛔蟲有抑制以至麻痹作用，能透過蟲體表皮，直接作用于蛔蟲肌肉，擾亂其能量代謝，導致收縮性疲勞而痙攣。對小鼠蟯蟲有麻痹作用，并能抗血吸蟲。川楝素對肉毒中毒動物有治療作用。

由此可知，川楝子、苦楝皮兩者同出一物，均能殺蟲療癬，治療腸道寄生蟲病、蟲積腹痛、疥癬等。但川楝子有行氣止痛之功，可用于氣滯所致的各種疼痛。苦楝皮苦性較川楝子重，重在驅殺蛔蟲。