退熱藥不能亂吃

眾所周知，發熱（俗稱發燒）是一個最多見的臨床表現，是許多疾病共同的癥狀。發熱的原因較多，有感染性發熱、腫瘤性發熱和結締組織疾病發熱等。判定發熱以測量體溫為準，成年人腋溫多在37℃以下。臨床上多將熱度劃分為4 級：38℃以下為低熱，38～39℃為中度發熱，39～40℃為高熱，大于40℃稱超高熱。從本質上來說，發熱是人體的一種自我保護反應。如一個人受到細菌或病毒感染后癥狀很重，若不發熱，往往不是好現象，可能是病情危重的征兆。

解熱鎮痛藥在家庭應用較為普遍，但很多人并不清楚它僅僅是一種輔助治療的藥物，并沒有根治的效果。發熱與疼痛是很多種疾病引起的共有癥狀，只有先弄清楚引起發熱、疼痛的原因，再治療這些疾病，才能消除病根。如果見熱、見痛就用解熱鎮痛藥，或者一味依賴解熱鎮痛藥，就很容易將真正的病情掩蓋而貽誤治療。任何發熱都有具體的病因。所以，對發熱的處理應該有所不同：①對于體溫不超過38.5℃或者可以耐受而且發熱持續時間只有1 天的病人，可以不服用退熱藥；只有當體溫高達38.5℃以上或者難以忍受且持續時間較長者，才考慮適當應用退熱藥。②對于病因明確的發熱首先應針對病因治療，對于那些病因明確發熱較高者可以短期少量應用解熱鎮痛藥，體溫下降后立即停用。③對于病因明確但是尚無針對病因的特效治療如流感等，如果病人發熱較高且持續時間較長可以適當延長解熱鎮痛藥的使用時間。④對于發熱病因已確定，但針對病因的治療在短期不能起效，病人發熱較高或者發熱不高但難以耐受，像肺癌發熱，可以使用一段時間的解熱鎮痛藥。

常用的解熱消炎鎮痛藥有：①水楊酸類：如水楊酸鈉、乙酰水楊酸等；②乙酰苯胺類：如撲熱息痛等；③吡唑酮類：如氨基比林、安乃近、保泰松等；④鄰氨苯甲酸類：如氯滅酸、甲滅酸、甲氯滅酸等；⑤芳基烷酸類：如布洛芬、萘普生等；⑥其他：如消炎痛、炎痛靜等。目前使用較多的有撲熱息痛、消炎痛和一些新合成的不良反應少的藥物。解熱鎮痛藥只能使發熱病人的體溫降低或者恢復正常，而對正常人的體溫幾乎沒有影響；它對人體內部的產熱過程沒有影響，只是通過擴張血管、出汗等途徑，加強人體的散熱過程，從而起到解熱的作用。因此，對于高熱虛弱病人以及老人和小兒應慎用，以免因大汗引起虛脫。成年人體溫超過38.5℃，可以適量應用解熱鎮痛藥。

服用解熱鎮痛藥時應注意的問題：①服藥期間要觀察有無大汗淋漓、極度虛弱與血壓下降等虛脫現象，如果有這些現象出現，應按具體情況采取補液、保溫和應用升壓藥等措施。②注意有無惡心、嘔吐、過敏、粒細胞減少等副反應，長期服用者還應定期檢查血常規。③不可大量服用，以免引起中毒。④胃病患者應慎用，以免加重胃痛，甚至引起胃出血。

小貼士：用手摸額頭測試體溫準確嗎

當懷疑自己發熱時，人們總習慣自己用手摸摸額頭，憑手的涼熱感覺來判斷是否發熱和發熱的高低。家中的親人也常用此法去摸別人的額頭，看是否發熱。其實，無論是用手測自己還是測別人，都是不可靠的。這是因為，人體各部位的體溫是不同的，各部位對熱的感覺(敏感度)也不一樣。而且各人之間的差異也較大。因此，有時候你摸后認為不發熱，他摸后可能覺得是發熱。另外，發高熱的病人可以有發冷期，表現為皮膚血管收縮，體內產熱增加，此時肛門測溫可以發現體溫增高，而額頭皮膚不一定有較高的溫度，這時摸額頭更容易產生錯覺。更何況冷天人們的手常暴露在外面，溫度下降，此時用手摸額頭有些熱。因此，用手摸額頭判斷是否發熱的方法是不可靠的。