老人渾身難受可能抑郁了

李永剛 張潔

渾身不舒服。很多老年抑郁癥主要表現為身體上的各種不舒服，就診精神科前，多次到綜合醫院就診，尤其是心內科、消化科和神經內科，懷疑自己有軀體疾病。檢查出沒問題或有些小問題，患者仍不放心，擔心出現嚴重的后果而緊張、害怕。所以，如果對軀體癥狀過度擔心，應該考慮老年抑郁癥的可能。

認知力下降。老年抑郁癥患者變得記性不好，感覺腦子變笨，理解力也下降了，很多以前能做的事做不了。這些表現常被家人或自己誤認為是年齡大了導致的而沒有重視。如果感覺到自己“變笨變傻”，記不住事等，也要考慮是抑郁癥。

失眠。很多老年人睡眠不好，也以為是年齡大了的緣故，未能引起重視。如果出現入睡困難，躺在床上翻來復去睡不著，多夢或噩夢多，睡眠質量不好，還有醒得早等問題，也要警惕是否為抑郁。

自殺觀念。老年抑郁自殺比年輕人常見且嚴重。導致自殺的危險因素主要有本身健康狀況不佳、獨居、持續的失眠等；還有擔心自己患了嚴重疾病，怕連累家人而不想活了。家中老人如果有一些奇怪行為的蛛絲馬跡就要引起重視，比如突然要離家，告訴子女存款密碼等，都可能是有自殺打算。

持續的疲勞感。很多患抑郁的老人會感覺身上沒勁、虛弱無力、不愿意出門、懶于參加各種活動，甚至不能操持家務。一旦老人有類似的情況，也要考慮是不是抑郁癥的問題。

緊張害怕、容易激動。老年人的抑郁癥比較常見的表現還有整日憂心忡忡，坐臥不寧，擔心會有不好的事情發生；或者心情煩躁，動不動就和家人發脾氣，甚至摔東西。（來源：《生命時報》，作者系北京回龍觀醫院康復科醫師）