“假中暑”比“真中暑”還多

王剛

真假中暑要分清陰暑、陽暑

真中暑在中醫里叫“陽暑”，多是因為在熱環境下待的時間過長熱出來的。而“假中暑”中醫里叫“陰暑”，是因為長時間待在空調房里，突然走到室外，接觸高溫熱浪，導致溫差難以調節，散熱困難而出現的。此外，夏季戶外活動后，大量食用冷飲也會引發假中暑。

假中暑的癥狀跟真中暑不一樣。中國中醫科學院望京醫院中醫內科主任楊國華指出，陽暑一般伴有發熱、乏力、頭暈惡心等癥狀。而陰暑除了有類似的癥狀外，還可能出現惡寒、無汗、鼻塞、流涕、四肢酸疼以及嘔吐腹瀉。

“陽暑可服用仁丹，陰暑則可選用藿香正氣水?！睏顕A建議，無論是哪種中暑，都應先讓患者在通風環境里躺平，采取冷敷額頭等方法進行物理降溫，情況嚴重立即送往醫院。

五種病最像中暑

溫州市中醫院急診科主任劉曉表示，從臨床來看，有七八成的患者都說自己是中暑了，但經過系統檢查，最后確診是中暑的也就一成左右。如果是一些心梗、中風等重癥患者按中暑自行處理，很容易延誤病情，錯過最佳的治療時間。

低鉀血癥VS中暑——四肢乏力更嚴重

情況：28歲的王先生長期從事室外工作，發病當日，一直在烈日下暴曬，出了很多汗，中午開始感覺不舒服，休息過后仍然四肢乏力、胸口發悶、口干、站立不穩，需要人攙扶。王先生跟家里人都以為是中暑了，先去刮痧，然后前往醫院就診。后經檢查以及驗血，醫生告訴王先生他是低鉀血癥。

說法：夏天，低鉀血癥也比較常見，易發群體為青壯年。一般在重體力勞作以及劇烈運動之后，人體大量出汗而導致鉀、鈉的流失，這時候如果不及時給身體補鹽水，就容易導致低鉀血癥。

低鉀血癥跟中暑的癥狀比較像，比如大量出汗、四肢乏力、胸悶等，但是明顯的區別在于四肢乏力的嚴重程度。一般來說，如果是中暑，四肢肌力的降低情況沒有低鉀血癥那么嚴重，但是普通人難以劃分乏力的嚴重程度。嚴重的低鉀血癥會誘發心律失常，甚至出現心臟驟停，像王先生這樣，還先跑去刮痧，也是挺危險的。

心梗VS中暑——50歲以上患者多防范

情況：62歲的孫先生一大早上山鍛煉，出現胸悶、出冷汗等癥狀，人感覺很不舒服，一同鍛煉的人都說孫先生是中暑了，還有人用手給孫先生放痧（中醫治療中暑的一種手法），但孫先生并沒好轉，隨后就醫。后經醫生檢查，提示孫先生是心梗，需要立即做手術。

說法：從早上7時發病，到早上9時就醫，孫先生的動作算是快的。要知道，心梗患者的救治，時間非常關鍵。很多人覺得冬天才是心梗的高發季節，但事實上，夏季人體出汗多，如果沒有及時補充水分，導致血液黏稠，也易引發心梗，特別是50歲以上的、本身有基礎疾病的，更應加強防范。

急性胃腸炎VS中暑——只有消化道癥狀

情況：晚飯后，周先生出現腹痛腹瀉，解水樣便十余次。第二天才去醫院，當時已經嚴重脫水。周先生跟醫生說自己中暑了，還說白天的暑氣堆積在了一起，導致晚上中暑，并開始腹瀉。后經醫生系統檢查，確診為急性胃腸炎。

說法：首先要明確，中暑除了消化道方面的癥狀，還可能伴有其他方面的癥狀，而急性胃腸炎，則表現為消化道方面的癥狀，并且腹瀉相對中暑來說更為嚴重。另外，中暑一定有高熱這種環境因素，而急性胃腸炎則跟不潔飲食史有關。至于暑熱堆積這種說法并不科學，中暑是急性病，一般沒有潛伏期。

感冒VS中暑——有咳嗽、咽痛等癥狀

情況：37歲的施先生體溫超過38℃，并伴有咳嗽、咽痛等癥狀，人還有點軟。雖然施先生一直待在空調房里，但他堅持認為自己是中暑了。事實上，經醫生診斷，施先生是感冒，因為長時間待在空調環境下，受涼了。

說法：一到夏天，很多人的想法是：所有的不舒服都跟中暑有關。其實像咳嗽、咽痛等癥狀，中暑是沒有的，倒是感冒的典型癥狀。但在夏天這個特定的環境下，也被不少人當成了中暑。

耳石癥VS中暑——看東西感覺天旋地轉

情況：55歲的劉女士因為頭暈、嘔吐、出冷汗、四肢乏力就診，一進診室，家屬就說劉女士中暑了。醫生詢問病情后發現，劉女士所說的頭暈其實是眩暈，看東西都感覺在天旋地轉，躺著不動好一點，站起來或轉動脖子，就眩暈得厲害。經過醫生體格檢查及頭顱CT檢查，排除了腦梗死跟腦出血，最后確診為耳石癥。

說法：耳石癥跟中暑都會有神經系統方面的癥狀，但感覺是不一樣的，前者是眩暈感，感覺視物旋轉，中暑則常常表現為頭昏眼花，或者頭重腦漲。（來源：《健康時報》）