夏廷毅：中國放療斗士

史紅云 李海欽

9月3日，全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《關于調整優化臨床醫學專業學位領域設置的通知》發布，調整優化臨床醫學專業學位領域設置，增列放射腫瘤學。

“放療終于成為臨床醫學了，放療的春天來了！”有著“中國伽馬刀第一人”“中國放療斗士”之稱的夏廷毅難掩內心的激動：30多年來，他為之奮斗、為之吶喊、為之奔走呼號、為之殫精竭慮的放療事業終于迎來了發展的契機。

與放療結下不解之緣

學醫，并不是夏廷毅喜歡的事情，這讓他三十歲以前的人生，總處于一種無奈中。然而骨子里天生不服輸的性格，讓他一次又一次地挑戰自我。1982年，作為恢復高考的第一屆大學生，夏廷毅自貴陽醫學院畢業后分配到遵義縣醫院，渴望當外科醫生的他，卻被安排在了內科。1983年，他在省里進修病理學，由此點燃了他對醫學的興趣，遂報考了心儀的病理學專業研究生，結果，卻被中國醫科大學調劑到放射腫瘤治療學專業。

彼時的放射腫瘤治療學專業，是一個極為冷門的學科，全國只有5所院校招收研究生。夏廷毅至今還記得，跟隨導師上放療大課那天，偌大的教室里，只來了5個人。這讓他十分沮喪，剛剛燃起的學醫興趣又淡下去，多次萌生了退學的念頭。

然而，在1985年完成基礎課程學習進入臨床后，他被導師高汝貴教授的人格魅力、對放療技術的超前認知，以及對放療技術發展前景充滿信心的執著追求所深深吸引。在這里，放療技術這個新領域向他打開了一扇門。在導師的教導下，他深刻認識到放療技術優勢作用的發揮以及放療觀念的改變只是一個時間問題。

所謂放療，就是采用高能放射線把腫瘤細胞消滅的物理技術方法。這個方法經過一百多年的發展取得了快速進展。醫生通過綜合判斷，確定好“靶區”，再通過精密儀器將“子彈”（射線聚焦場）直接打在病灶處，正常組織不會有太大的損傷，而治療效果精準有效、副作用小。作為腫瘤治療三大利器之一的放射治療，因其綜合傷害性較小，在治療腫瘤中早就發揮了極為重要的作用，目前發達國家癌癥治療使用率高達70%，而中國僅為24%。

研究生畢業后，夏廷毅接到了空軍總醫院遞來的橄欖枝。1991年，他選擇到日本留學、讀博。4年后，他毅然回歸空軍總醫院，目的只有一個：報效祖國，發展中國放療事業。

乘風破浪會有時

空軍總醫院不拘一格用人才，1998年，夏廷毅被破格提拔為放療科主任，單位聽從他的建議，投入50萬美金，在國內率先安裝了首臺放療科專用CT模擬定位系統。從此，夏廷毅的放療人生摁下了快捷鍵——

1999年，在國內率先開展三維CT模擬定位新技術，實現了集腫瘤影像診斷、模擬定位、三維計劃和精確治療一體化，把先進的放療觀念和超前的思維嫁接于現代高科技設備上，開創了我國將CT專用于腫瘤定位治療之先河。在1999年至2009年擔任放療科主任的10年時間，帶領團隊將放療科由小做大、由弱做強，由一個醫技科室發展成為擁有80張床位的臨床學科，并被評為全軍的腫瘤放療中心。

2000年，著手對我國獨創的、有自主知識產權的體部伽馬刀進行臨床應用研究，首次提出伽馬刀洋蔥皮樣的劑量學特征，并制定了臨床應用規范；在采用伽馬刀治療早期實質器官腫瘤（如肺癌、肝癌和胰腺癌等）方面，創新性提出采用高劑量、少分次、短療程的新模式，既獲得類似外科手術治療的效果，又避免了外科手術創傷帶來的風險，且比國外同類放療技術副作用更小，治療費用更低，為高齡癌癥患者的治療開辟了廣闊前景，被業界稱為“中國模式”。同時，填補了伽馬刀治療體部腫瘤的國際空白。因此，他被譽為“中國伽馬刀第一人。”

2004年，開始從事調強放射治療鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌及骨轉移的臨床研究，采用靶中靶劑量遞增模式獲得了提高療效、降低損傷的效果。

2007年，開展以現代放療技術為主導，聯合藥物靶向治療或化療治療晚期非小細胞肺癌、胰腺癌、顱內膠質瘤等的臨床研究，提出了以高分次劑量選擇性放療為方案，以提高腫瘤局控率和提高患者生活質量為目標的治療新策略。

2011年，同時擔任解放軍總醫院（解放軍301醫院）放射治療科主任。期間，夏廷毅為該科室解決了多年來未解決的臨床學科問題，并新增設腫瘤病區，確立了其放療臨床學科地位。

2012年，以放療為主導的原空軍總醫院腫瘤醫院成立，夏廷毅任院長。醫院改變以往腫瘤治療各自為政，放療、化療、手術、中醫等分而治之的傳統模式，扭轉患者“先到哪科就先采用哪種手段”治療的被動局面，以病人為中心，以病種為圓心，強調各學科協調配合，精準施治，實現患者利益和治療效果最大化。

胰腺癌被稱為“癌中之王”，一位患者2001年就被多位腫瘤專家“宣判”只有6個月的生命，經夏廷毅伽馬刀治療（后至今仍健在。目前，空軍總醫院用放療治療局限性胰腺癌5年生存率已達17%；鼻咽癌經放射治療的病人5年生存率從最初的15%上升到了75%，而早期鼻咽癌放射治療的5年生存率高達90%以上。

夏廷毅開創了體部伽馬刀高劑量、少分次模式治療1期非小細胞肺癌，獲得91%的3年生存率，而且毒副作用輕，此方法和國外先進技術效果一致，而被稱為“中國模式”。

讓合適的病人，在合適的時間，施以合適的手段，并兼顧治療效果和生活質量，使得患者的利益最大化，是夏廷毅提倡的精準放療的最高目標。

夏廷毅介紹，放療主要針對相對比較局限的實體腫瘤治療，例如鼻咽癌、頭頸部腫瘤、前列腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、胰腺癌、腎癌、皮膚癌等；一些腫瘤的術前、術后輔助治療如乳腺癌、顱內膠質瘤、胃腸腫瘤等，而對于白血病等全身性腫瘤，則作用有限。

在夏廷毅看來，“目前70%的癌癥能夠被治愈，其中有30%可以通過放射治療發揮作用。同時從性價比來說，放射治療需要的成本比手術、藥物治療便宜得多。”

而目前，國內很多病人沒有進行放療，原因主要有三個方面。第一，民眾和醫務人員對放療的認知度還停留在過去所謂副作用大的誤區里，不了解現在的放療技術已經大幅度提高；第二，放療專業技術的學科地位較低，放療裝備配置數量太少，我國目前放療裝備平均每百萬人口僅有1.4臺，與世界衛生組織設定百萬人口3臺的平均水平還有很大差距，且放療醫師從業率低，全國僅有1萬余人；第三，對放療領域的宣傳力度太小，導致民眾對其相關內容認知不足。

“讓放療偉大起來”，這是掛在夏廷毅辦公室里的一幅字。為此，他不斷撰寫學術文章、在各種學術會議等場合大聲疾呼，不遺余力地推動放療醫學發展。在他的不懈努力下，目前，“十三五”等國家重大專項規劃將放療獨立出來，科技部將“互聯網+放療”列入重點研發計劃。他也因此被稱為“放療斗士”。

2018年，夏廷毅退休了，但他初心不改、斗志不減，經過縝密思考和謀劃，2020年6月，一個以“讓放療偉大起來、讓放療普惠病人”為宗旨，以全面推動精準放射醫學為目標的北京華夏精放醫學科技有限公司應運而生，公司以成立放射裝備產業聯盟、組建放射診療醫生集團、建立放療信息智能集成和成立放射醫學研究中心等為“四輪驅動”。夏廷毅擔任總顧問，他要為自己進一步推動腫瘤放療事業創新發展、快速發展提供“試驗田”。目前，北京華夏精放河南新鄭中醫院新鄭腫瘤放療中心、重慶友方腫瘤放療中心已投入使用。