慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者社區獲得性肺炎時病原學檢測情況及分析

余小麗 陳愉生 林明 岳文香 林曉紅 胡辛蘭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支氣管哮喘是常見的慢性氣道疾病，嚴重危害人民身體健康，目前針對此類疾病合并患有社區獲得性肺炎時病原學傳統檢測方法陽性率低，本課題組研發建立了可檢測包括多種細菌和病毒在內的急性呼吸道傳染性疾病病原體的液態芯片快速檢測技術，具有較好的靈敏度和特異度[1]。本文主要分析我院呼吸科COPD和或支氣管哮喘患者患社區獲得性肺炎時，使用液態芯片法和實時熒光定量法細菌和病毒的檢出情況，現報告如下。

資料與方法

一、研究對象

研究對象為2012年3月至2015年9月福建省立醫院呼吸內科慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支氣管哮喘患者同時符合社區獲得性肺炎診斷者。納入標準：符合下列條件：(1)患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕啰音，并有下列情況之一：①發熱；②白細胞總數和(或)中性粒細胞比例增高；③胸部X線顯示肺部有浸潤性病變；(2)符合2007中華醫學會呼吸分會制定的COPD標準[2]和或符合2008年中華醫學會呼吸病學分會制定的支氣管哮喘標準[3]。排除標準：⑴住院24小時內死亡或自動出院患者；⑵明確或高度懷疑為肺結核、肺部真菌感染患者；⑶艾滋病或人類免疫缺陷病毒感染患者；(4)無痰/肺泡灌洗液。

二、標本收集及處理

收集福建省立醫院呼吸內科2012年3月到2015 年9月期間符合要求病例痰或者肺泡灌洗液標本，標本均在入院當天或者第二天早上收集，痰液用痰稀釋液消化10分鐘，將消化后痰液、肺泡灌洗液分裝三份，一份用于微生物細菌培養，另兩份凍存于-70℃冰箱中。……