MDCT不同螺距選擇在新型冠狀病毒肺炎患者胸部CT檢查中的應(yīng)用

蔣超 單飛 郭莉

湖北省武漢市自2019 年12月以來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多例不明原因肺炎患者，后經(jīng)檢測證實(shí)該肺炎的病原體是一種新型冠狀病毒(novel coronavirus，nCoV)。世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為2019新型冠狀病毒(2019-nCoV )[1]。感染患者的確診主要依靠核酸檢測及胸部CT檢查。由于NCP患者具有高度呼吸道傳染性，而且大部分會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，確診入院后隨著病情的發(fā)展會(huì)反復(fù)進(jìn)行胸部CT檢查，所以在臨床CT檢查中要求CT檢查技術(shù)員在確保圖像診斷質(zhì)量的同時(shí)，盡量縮短每次檢查暴露時(shí)間、降低患者受照X線輻射劑量。本文研究在設(shè)定相同管電壓和電流量及其它掃描參數(shù)的前提下，設(shè)立實(shí)驗(yàn)組螺距=1.50、對照組螺距=1.0兩種模式對 NCP患者進(jìn)行胸部CT掃描，以達(dá)到減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、提高圖像質(zhì)量、縮短檢查時(shí)間并減少輻射劑量的目的。

資料與方法

一、臨床資料

選取2019年12月-2020年2月20日在復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心經(jīng)臨床及核酸檢測確診的NCP患者共200例。其中男性93例，女性107例，年 齡18～72歲，平均年齡62.5歲，所有患者均進(jìn)行胸部CT檢查。

二、檢查方法

兩組患者胸部CT檢查均采用日立SCENARIA 64排(Hitachi)128層螺旋CT。實(shí)驗(yàn)組(100例)采用螺距1.50，對照組(100例)采用螺距1，兩組患者其它掃描參數(shù)均相同，管電壓120kV，管電流200mA，掃描層厚 5mm，準(zhǔn)直寬度 40mm。掃描范圍上至肺尖向下至肋膈角。

三、圖像質(zhì)量評分由兩名高年資影像診斷醫(yī)師采用IQS評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組圖像質(zhì)量進(jìn)行評分(表1)，評分結(jié)果取2名醫(yī)師評分的均值，以≥3分的圖像認(rèn)為符合為臨床診斷，圖像質(zhì)量優(yōu)良率指大于等于3分圖像的所占比例(見表1)?！?br>