宮腹腔鏡治療輸卵管堵塞不孕不育的心理護理干預方法及效果

王佳妮

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

0 引言

輸卵管是一對細長、彎曲的肌性管道，卵子、精子在輸卵管內結合，也是運輸受精卵的通道[1-2]。輸卵管堵塞為因感染、炎癥、損傷、盆腔粘連等原因導致的輸卵管部分、完全堵塞，是致使女性不孕的重要原因[3-4]。宮腔鏡、腹腔鏡為高端技術方式，治療輸卵管堵塞效果良好，同時給予護理干預，可提高治療效果。本研究從我院選取適量病例為調研對象，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2019年1月至2020年1月調研對象98例，均分為對照組和觀察組，各49例。對照組年齡23～37歲，平均（30.22±0.41）歲；觀察組年齡22～36歲，平均（29.45±0.45）歲。兩組患者年齡等對比，P＞0.05，無統計學差異，可對比。

1.2 方法

對照組接受一般護理，指導用藥、給予健康知識宣教等。

觀察組運用心理護理，具體包括：（1）術前：①建立良好護患關系：積極主動溝通交流，認真傾聽患者訴求，深入患者內心了解產生焦慮、恐懼等負面情緒的原因，給予針對性的心理健康指導，引導患者有效排解內心焦慮、恐懼等負面情緒，幫助樹立對抗疾病的信心、勇氣，消除負面情緒對康復的影響。②健康宣教：告知患者輸卵管堵塞的原因及宮腹腔鏡的治療優勢、護理措施等，提高了解其程度、配合度。（2）術中：告知手術室情況，調整溫度、濕度，提高舒適度，術后及時蓋好被子，尊重患者，保護隱私。（3）術后：及時告知患者手術結果，提高配合度。叮囑送回病房當日需躺在床上休息，告訴患者如果發現陰道有少量出血、腹痛等癥狀是術后正常反應，防止患者、家屬恐慌，減輕心理壓力。叮囑術后2周不可進行性生活，外陰需每日用溫水清洗，暫不可盆浴。提供清淡、富含營養的食物，禁食辛辣、刺激性食物。注意休息，不應過度操勞，戒煙酒，維持積極向上的心態。

1.3 臨床評價

對比兩組患者護理滿意度、心理情況。

護理滿意度使用醫院自制問卷評價，包括滿意（8～10分）、一般（3～7分）、不滿意（1～2分）等三部分，總分值10分，分值與滿意度呈正比。總滿意=滿意+一般。

使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者心理情況，分值大于50，患者存在焦慮、抑郁情緒，分值與焦慮、抑郁程度呈正比。

1.4 統計學處理

數據錄入到SPSS 22.0軟件分析，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度

觀察組護理總滿意度高于對照組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理情況對比

如表2。

表2 兩組患者心理情況對比（±s,分）

3 討論

輸卵管管腔長、窄、壁薄，易受多種因素影響導致堵塞，致死卵子、精子無法正常結合、受精卵無法移到子宮，從而發生不孕、異位妊娠[5-6]。輸卵管堵塞不孕不育會使患者承受較大精神壓力，對日常生活、家庭等造成影響。

本研究中觀察組護理滿意度高于對照組，提示心理護理有助于提高護理滿意度；干預后觀察組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分低于對照組，提示心理護理可有效改善心理情緒。積極主動溝通，明確內心深處擔憂，消除負面情緒對康復的影響，建立良好護患關系[7-8]。健康宣教能夠提高患者對疾病、治療方式、護理措施的了解程度。告知手術室情況，調節溫度，消除陌生感、提高舒適度。及時告知手術結果，減輕心理壓力。叮囑注意事宜，防止恐慌，做好飲食、日常生活習慣等方面護理，促進康復[9-10]。

本研究中還發現多數患者對宮腹腔鏡治療輸卵管堵塞不孕不育了解不夠，易對疾病、治療方式感到恐懼、害怕，經健康宣教后，患者治療、護理配合度均得到明顯提高。

綜上所述，對宮腹腔鏡治療輸卵管堵塞不孕不育血管內介入治療患者運用心理護理效果確切明顯，可有效提高護理滿意度，促進心理健康發展，適合在臨床護理中大力推廣使用。