羅氏Cobase411電化學發光儀測定甲狀腺功能的注意事項

柴婭麗

（甘肅酒泉市中醫院，甘肅 酒泉 735000）

0 引言

甲狀腺是位于人體喉結下前方的內分泌腺體，由左右兩個側葉、峽葉組成，可通過分泌激素，調節機體代謝。甲狀腺疾病為多見的內分泌疾病，主要包括內科治療、外科治療，患病率高，發病機制復雜[1]。甲狀腺激素水平為臨床評價甲狀腺功能靈敏、特異的有效指標[2]。羅氏Cobase411電化學發光儀采用先進的電化學發光技術，操作簡單方便、重復性良好[3]。本研究從我院選取適量病例展開調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2018年12月至2019年12月接受甲狀腺功能檢測的患者和院內職工健康體檢人員共430例為本次實驗調查研究對象，運用羅氏Cobase411電化學發光儀展開檢測，探究羅氏Cobase411電化學發光儀使用過程中的注意事項。男、女198例、232例，年 齡15～70歲，平 均（43.55±3.15）歲。430例隨機病例年齡、性別對比無統計學差異（P＞0.05），可對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：自愿參加實驗，簽署知情同意書。排除標準：合并認知障礙。

1.3 方法

空腹靜脈取血5 mL并離心，分離保存血清樣本，使用羅氏原裝試劑，設備為羅氏Cobase411電化學發光儀，展開甲狀腺功能檢測。

1.4 臨床評價

觀察檢測結果，430例隨機病例甲狀腺功能正常者194例，占隨機病例的45%，作為健康對照組。其余236例為甲狀腺功能異常病例，占55%，作為觀察組。所有陽性病例均經臨床資料或者影像及病理檢查確診。

1.5 統計學處理

將本研究430例實驗對象在實驗過程中的數據錄入到SPSS 22.0軟件中行詳細分析，計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，計數資料對比采用χ2檢驗，以（%）進行表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組檢測顯示多數為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低，部分為亞甲炎或橋本甲狀腺炎。在實驗過程中可察覺羅氏Cobase411電化學發光儀具有較高精密度、測定速度快、靈敏度良好。

3 討論

本研究觀察組檢測顯示多數為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低，部分為亞甲炎或橋本甲狀腺炎。在實驗過程中可察覺羅氏Cobase411電化學發光儀具有較高精密度、測定速度快、靈敏度良好，提示羅氏Cobase411電化學發光儀檢測結果穩定性、精密度良好。

羅氏Cobase411電化學發光儀可檢測腫瘤標志物、傳染性疾病、激素等80多種項目，在較大程度上滿足實驗室檢測需求[4]。電化學發光技術能夠有效提高檢測靈敏度、范圍及檢測速度，使用簡單方便，在臨床檢測甲狀腺功能具有較高價值[5]。黃炳興[6]對42例甲狀腺腫瘤合并甲狀腺功能異常患者展開研究，指出使用羅氏Cobase411電化學發光全自動免疫分析儀檢測甲狀腺功能指標具有較高靈敏度，操作簡便、重復性良好。羅氏Cobase411電化學發光全自動免疫分析儀的臨床應用效果良好，本研究結果與之一致。王紅、王冉冉等[7]指出使用羅氏Cobase411電化學發光全自動免疫分析儀檢測大、小鼠甲狀腺激素水平具有良好穩定性，可較好地區分大、小鼠血清甲狀腺激素水平的不同。

臨床使用羅氏Cobase411電化學發光儀需注意實驗室環境要求、標本采集、分離、儲存、試劑使用及儀器維護修養等方面的注意事宜，保證實驗可順利進行，減輕其他因素對實驗結果的影響。實驗室溫度需控制在18～32 ℃，濕度需維持20%～85%，確保無直接光照、無灰塵、空氣流通性良好、周圍沒有產生電磁波的儀器，噪聲不超過65 dB，空調應不直接吹向儀器[8-9]。在抽血前1日晚上叮囑患者維持平日里的生活習慣，飲食保持正常，勿飲酒，飯后不可飲用咖啡、濃茶等，提高標本質量。標本離心需盡快，最好1次完成[10]。血清、血漿在室溫內保存時間應＜8h。做好密封保存，不放于無霜冰箱存儲。試劑使用過程中需注意不可倒置試劑盒，確保磁珠在測定前完全混勻。使用試劑前，需放置在室溫下平衡30 min，預防震蕩生成氣泡。系統試劑上機前，需預溫至28 ℃，防止氣泡產生。關閉機器后，將試劑瓶蓋蓋緊，防止蒸發浪費。部分試劑對人體眼部、皮膚會產生刺激，檢測員在使用過程中，若不小心使溶液接觸到皮膚、眼睛，需及時使用清水清洗并立即就醫，確保人員安全。本研究中還發現每瓶試劑檢測結束后，仍然有20%左右的殘余量，可充分利用試劑殘量，減少檢測成本，提高利用率。運用簡便方式將同一個檢測項目、同一個批號的剩余試劑合并到一處，做好標識，方便后續使用。為保證儀器正常運作，延長使用時間，日常中對儀器的維護、保養，有助于使儀器始終維持在最佳工作狀態，減少故障發生率，提高檢驗效率。每日需及時清洗儀器部件，防止污染。定期檢查試劑倉，使用干紗布片擦拭冷凝物，有助于預防侵蝕、故障等。

綜上所述，羅氏Cobase411電化學發光儀測定甲狀腺功能效果確切明顯，通過調節實驗室溫度、濕度、做好標本采集、分離、儲存、試劑使用及儀器維護修養等，有助于實驗順利進行，提高試劑、儀器利用率，延長羅氏Cobase411電化學發光儀的使用壽命。