優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析

張方

【摘要】 目的 探討優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響。

方法 98例急診科收治的急性腦梗死患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各49例。對照組患者給予急診科急性腦梗死常規護理， 觀察組患者在對照組基礎上增加優化急診護理流程。比較兩組患者的急救護理指標（分診時間、轉診時間、總搶救時間、采血時間）;護理前后的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分;急救效果、致殘率、滿意度。結果 觀察組患者的分診時間為（1.21±0.32）min、轉診時間為（38.47±4.11）min、總搶救時間為（42.96±5.19）min、采血時間為（3.12±0.21）min， 均短于對照組的（3.58±0.55）、（63.12±3.41）、（65.45±7.46）、（5.96±0.32）min， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。護理前， 兩組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）; 護理后， 觀察組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。觀察組患者的急救成功率87.76%、滿意度95.92%均高于對照組的69.39%、75.51%， 死亡率12.24%、致殘率24.49%均低于對照組的30.61%、55.10%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

結論 優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量有著良性的影響， 同時可以提高患者滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 急診;護理流程;急性腦梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.020

急性腦梗死是急診科常見的致殘率及致死率很高的疾病， 對患者的生活質量造成了極大的影響， 有效的護理流程可以極大的改善患者的救治效果[1， 2]。為了探討優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響， 作者選取本院2018年3月～2020年3月在急診科收治的98例急性腦梗死患者， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 觀察組進行急診護理流程干預觀察， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年3月～2020年3月在急診科收治的98例急性腦梗死患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各49例。觀察組患者中， 男27例、女

22例， 平均年齡（63.78±11.62）歲。對照組患者中， 男

30例， 女19例， 平均年齡（62.12±11.48）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經倫理委員會批準。

1. 2 方法 對照組患者給予急診科急性腦梗死常規護理。觀察組患者在對照組基礎上增加優化急診護理

流程。優化急診護理流程：①優化分診和分診預檢工作：護理工作人員需要嚴格把握出診的時間， 及時的為患者建立靜脈通道;②優化院前急救工作：及時的完成急救護理， 評估患者的病情， 遵醫囑建立靜脈通道， 提前準備好急救用物;③優化心肺復蘇迅速準確準確性：及時實施心肺復蘇， 并且人工呼吸應該與胸外心臟按壓交替進行。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 比較兩組患者的急救護理指標 包括分診時間、轉診時間、總搶救時間、采血時間。

1. 3. 2 比較兩組患者護理前后的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分 心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分越高， 患者的心理功能、神經功能恢復狀況、日常生活活動能力越好。

1. 3. 3 比較兩組患者的急救效果、致殘率、滿意度

急救效果包括成功及死亡;滿意度由患者或其家屬主觀判斷。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的急救護理指標比較 觀察組患者的分診時間為（1.21±0.32）min、轉診時間為（38.47±

4.11）min、總搶救時間為（42.96±5.19）min、采血時間為（3.12±0.21）min;對照組患者的分診時間為（3.58±

0.55）min、轉診時間為（63.12±3.41）min、總搶救時間為（65.45±7.46）min、采血時間為（5.96±0.32）min。觀察組患者的分診時間、轉診時間、總搶救時間、采血時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理前后的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分比較 觀察組患者護理前的心理功能評分為（20.58±4.66）分、Rankin評分為（24.96±2.89）分、

Barthel指數評分為（34.87±8.02）分;護理后的心理功能評分為（37.89±5.69）分、Rankin評分為（65.76±

4.98）分、Barthel指數評分為（76.92±11.43）分。對照組患者護理前的心理功能評分為（20.31±4.12）分、

Rankin評分為（24.65±2.26）分、Barthel指數評分為（34.79±7.96）分;護理后的心理功能評分為（29.67±

5.41）分、Rankin評分為（45.93±3.23）分、Barthel指數評分為（52.18±9.87）分。護理前， 兩組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）; 護理后， 觀察組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數評分均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者的急救效果、致殘率、滿意度比較 觀察組患者的急救成功率為87.76%、死亡率為12.24%、致殘率為24.49%、滿意度為95.92%;對照組患者的急救成功率為69.39%、死亡率為30.61%、致殘率為55.10%、滿意度為75.51%。觀察組患者的急救成功率、滿意度均高于對照組， 死亡率、致殘率均低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表3。

3 討論

優化急診護理流程在救治急性腦梗死患者的過程中可以極大的改善患者的救治效果， 是臨床中有效的護理模式， 可以明顯的改善患者的生活質量， 以及救治效果[3， 4]。

王欣[5]研究發現， 在急性腦梗死患者的護理過程中優化急診護理流程。患者的Barthel指數評分（75.84±12.56）分明顯優于對照組， 這與本研究的結果（76.92±11.43）分相似。說明了優化急診護理流程在急性腦梗死的護理中具有良好的應用。施維等[6]研究表明， 在急性腦梗死患者的護理過程中優化急診護理流程， 觀察組患者的致死率2.22%和致殘率11.11%明顯低于對照組患者， 這與本研究的結果相似， 說明了優化急診護理流程在急性腦梗死患者的救治過程中可以提高患者的救治率。蓋琦[7]研究表明， 優化急診護理流程在急性腦梗死患者的護理過程中可以明顯的改善患者的心功能狀態以及肢體的功能狀態， 是一種有效的護理流程。陶娟[8]研究表明， 優化急診護理流程， 對急性腦梗死患者的生活質量評分有著良性的作用， 可以明顯的改善患者的生活質量， 這也與本研究結果相似， 說明了優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量有著良性的影響。亦有多項研

究[9， 10]表明， 優化急診護理流程是一種有效的護理流程， 對急性腦梗死患者的救治成功率以及患者的生活質量有著良性的影響作用。

綜上所述， 優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量有著良性的影響， 同時可以提高患者滿意度， 值得推廣。

參考文獻

[1] 羅金艷.優化急診護理流程對提升急性腦卒中搶救成功率的影響分析. 醫學理論與實踐， 2019， 32（9）：1414-1415.

[2] 許美艷， 李仕敏. 優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析. 醫學研究， 2020， 2（2）：63.

[3] 陳雅芳， 洪燕蝶.全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析.中外醫療， 2018， 37（31）：135-137.

[4] 施錦花.急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的相關影響.世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（82）：235-237.

[5] 王欣. 優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析. 醫學理論與實踐， 2020， 33（10）：1681-1683.

[6] 施維， 趙佳麗. 優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（7）：92， 103.

[7] 蓋琦. 優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效果和生活質量的影響.中國醫藥指南， 2020， 18（3）：281-282.

[8] 陶娟.觀察優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率、生活質量的影響效果.名醫， 2019（5）：162， 230.

[9] 黃英.急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響.中外醫學研究， 2017， 15（15）：73-75.

[10] 楊瓊， 王普清.急診護理流程在急性腦梗死患者護理中的應用效果.中華現代護理雜志， 2016， 22（13）：1834-1835.

[收稿日期：2020-06-12]