基于心理云醫院平臺的“新冠”疫情心理干預模塊的設計及應用

陳新磊

(蘇州市廣濟醫院 信息部，江蘇 蘇州 215137)

0 引言

2020年1月下旬，突如其來的新冠肺炎疫情打破了熱鬧祥和的春節生活，各地居民在家隔離，恐慌情緒彌漫，公眾心理也像感染上“病毒”，受到了極大挑戰。“新冠”疫情帶來的影響沖擊著每個普通個體的心靈，在這場沒有硝煙的戰爭中，廣大市民的心理健康與安定也是疫情綜合防控的主要“防御陣地”，我們不僅需要身體上的抗疫，也需要心理抗“疫”。在蘇州市疫情防控指揮部領導下，蘇州市廣濟醫院、蘇州市心理衛生中心秉持高度的使命感和責任感，主動請命，承擔起蘇州市新冠肺炎疫情心理防控的重大職責。為進一步幫助社會大眾預防與減輕疫情所致的心理困頓，防范大面積恐慌和不良情緒蔓延，醫院通過信息化平臺匯集全市社會心理服務人才力量，創新服務形式，搭建心理云平臺、心理熱線、微信公眾平臺等，組建疫情防控心理服務團隊，強大的陣容組成了這場心理戰“疫”的主力軍。

1 研究目的

通過對現有心理云醫院平臺[1]增加“新冠”肺炎心理干預模塊，進行專版專欄設計，運用信息化手段對公眾心理進行宣傳援助。目前抗擊疫情的心理援助工作，雖然主要也是抗應激、減壓放松，但有些也不同于地震等災后救助。在抗擊疫情心理援助工作中，應及時通報肺炎病毒性疫情流行的狀況，大力開展科普宣傳。新冠病毒人傳人，焦慮恐懼人嚇人，平臺給予積極就醫，防護指導的建議，同時發揮傾聽技術、溝通交流、陪伴共情、支持引導和人際連接功能，正念放松，給予心理疏導，避免過度干預。此外，積極心理治療更重要，調整悲哀消極的認知心態，建立戰勝疫情的信心。堅信一定能贏得這場抗擊疫魔的阻擊戰。

心理云平臺也是蘇州市廣濟醫院建設互聯網醫院[2]的一個重要組成部分，從疾控角度考慮，如果您和家人有精神衛生相關問題(例如焦慮、緊張、害怕、情緒不佳、睡眠障礙等)，不要著急就醫，可第一時間在線免費咨詢我們平臺的專業醫生團隊。醫生將以最快的速度響應，為您和您家人的健康保駕護航。

2 平臺的功能介紹

平臺主要為3種類型用戶設計3個版本，分別是公眾版、醫護版、管理版。具體功能內容如下。

公眾版：宣傳模塊；專家咨詢模塊；非互動咨詢模塊；心理自測模塊；FM電臺；疾病百科模塊；藥物價格公示模塊；服務價格公示模塊；地圖服務模塊；課程學習模塊；量表預警監測模塊，進行數據預警；積分模塊；服藥提醒模塊；建議投訴模塊；新增“新冠”肺炎心理干預模塊。

醫護版：與公眾版相對應的醫護服務模塊。

管理版：文章推送管理模塊；心理自測管理模塊；對個別用戶的預警查看；對用戶的數據進行統計；反饋收集模塊。

3 研究內容及架構設計

心理云醫院平臺的架構從圖中清晰可見，軟件是一個多層架構[3]，特點注重可用性和安全性的一個架構設計。請求響應從用戶手機端，到最終服務器進行數據服務返回，要經過多層的過濾和鑒別，服務器也會根據實際情況對外部的請求，判斷是否進行服務。

(1)在多應用服務器情況下，請求首先被智能負載均衡服務器處理，派送到負載好服務器上，同時，服務器對請求會有一個概率的判斷，來自同一地址或者用戶的高頻率的請求，將被拒絕。

(2)防水墻將對用戶行為做一定的判斷，如果判斷是機器人程序發送的請求(如高頻敲擊密碼)，直接將該請求丟棄不服務。

(3)系統原則上假定所有的用戶輸入都是可疑的，所以所有用戶的輸入，都會被過濾模塊進行一次基本檢查，防止一些通用性的攻擊，比如非法字符造成SQL注入、緩沖區溢出以及跨站攻擊等危害性請求得到執行。

(4)在訪問無須用戶身份鑒別的公開信息的時候，大量內容將直接通過內容緩沖服務器程序進行服務，大多數請求無須調用數據庫，這大大減輕了數據庫壓力。

(5)在訪問用戶相關信息的時候，用戶必須注冊登錄，原則上需要用實名信息，以及手機綁定驗證，以此保證用戶信息的有效性。

(6)在訪問敏感信息的時候，考慮用發票條碼、用戶密碼或者手機驗證碼進行二次驗證，保證敏感信息的隱私性。

(7)所有的業務模塊代碼都不直接訪問數據庫，而是通過數據訪問映射層來訪數據庫。

(8)對于外部數據接口，我們將使用流量控制程序(請求頻率控制)及排隊系統，來確保對外部系統的壓力不會過大，保障軟件的可用性。

(9)數據網關原則上使用高強度算法加密的密文和應用服務器進行通訊，來確保數據隱私的安全性。

4 技術特點

在架構設計[4]時預留了可擴展模塊，同時為提高頁面訪問響應速度，我們在前端設計中嚴格遵循了組件化的Web開發思想。

(1)前端：組件化框架選用vue這一極簡MVVM框架，該框架可最大化實現代碼復用，達到數據驅動視圖的目的；與之相匹配的vue-router則通過頁面路由控制頁面跳轉而實現類似于App的切換效果；CSS的編譯采用SASS預處理，能保證代碼層次清晰、快速迭代。

(2)服務端：我們采用了node.js和NPM技術，這兩項技術采用事件驅動和異步編程，具有輕量高效的特點，非常適合公眾APP在密集分布式環境下的實時數據請求服務。Webpack打包工具則基于AMD/CMD規范將資源與代碼打包成一個js文件以提高頁面加載效率。終端頁面的設計遵循單頁應用原則，即所有的操作在一個頁面上實現，不需要來回跳轉，從而兼顧了快速加載頁面和異步加載資源，有效地改善了移動端的用戶體驗。

上述技術手段在考慮了應用特性的前提下，針對性地選擇了目前最高效的前端技術組合，在頁面訪問、可擴展性、代碼復用等方面均獲得了良好的效果[5]。

5 結語

針對疫情，國家也發布了《關于印發全國社會心理服務體系建設試點2020年重點工作任務及增設試點的通知》，應對新冠肺炎疫情進行整體防控部署，做好心理服務體系的構建。我院建設的心理云平臺，通過互聯網平臺對新冠肺炎疫情期間廣大市民心理、精神狀態出現的危機進行有效的干預。

心理云平臺的實施效果：截至4月底，云平臺咨詢數1 268人次，疫情期間心理自助音頻收聽數12.4萬次，心理評估16.1萬次，線上心理疏導科普資料與講座瀏覽量112萬人次。這些數據都在疫情期間被不斷刷新。

大數據時代，離不開強大的“情報中樞”。疫情期間，通過對心理云平臺數據進行分析，可以獲取熱點問題與重點人群信息，指導下一步心理抗“疫”工作。市民通過心理云平臺搜索關鍵詞，方便、快捷找到所需的疫情心理援助或自我調適知識。相關重點人群的心理自助知識也被精準推送，一周訪問量已達13.2萬余人次。

心理云平臺是一個媒介，而心理援助專家工作組是不可或缺的核心力量，他們通過“心理云醫院”手機App為市民提供線上咨詢及答疑。針對因疫情引發的焦慮情緒以及對疫情預防措施的疑問進行專業解答，科學普及新冠病毒流行病學知識，在疫情防控期間起到了認知干預、穩定情緒的做出了重要貢獻。