大數據背景下的醫院檔案管理探討

邵波

摘 要：在大數據發展的背景下，檔案管理的工作內容和形式發生了很大改變，因此要根據時代需要調整管理思路，提高檔案管理的現代效率。

關鍵詞：大數據背景;醫院;檔案管理

醫院檔案管理的著力點是以醫生工作記錄及患者就醫情況為對象的管理工作實踐。由于醫生工作記錄及患者就醫情況是醫院檔案管理的核心內容，因此在檔案管理上面要不斷地發揮檔案管理人員主體性，加強檔案管理方式的途徑探索，在實踐中完善管理。

1 大數據背景下的醫院檔案管理概述

大數據背景下醫院檔案管理的核心任務是樹立檔案管理人員積極的管理目標、端正檔案管理人員散漫的管理態度、改善檔案管理人員的認知狀態、提升檔案管理人員的管理效率。積極的管理目標決定了其管理態度，良好的管理態度可以促使檔案管理人員改善不科學不合理的管理模式，最終發揮檔案管理的價值。

大數據背景下醫院檔案管理的重點是改善檔案管理人員的不違法舞弊行為。包括檔案留存不規范等行為、兜售患者就醫內容等等不合理行為。從根本上規范管理行為，達到醫院檔案管理的最終目標。

大數據背景下醫院檔案管理的最終目標是培養出符合現代醫療事業發展的高素質管理人才。21世紀對人才的需求不再是精英人才的需求，而是高素質、實干型人才的需求，結合大數據發展的趨勢，加強管理人員的綜合素養提升，讓醫療衛生建設更加現代化、科學化、智能化，從長遠看，這是醫院檔案管理的最終目標。

2 大數據背景下醫院檔案管理構成分析

醫院檔案管理是檔案管理者通過相應的互聯網技術手段對信息源（患者就醫內容及醫生工作記錄內容）進行平臺建設、使用的過程化管理。它的目的是更好地利用檔案信息。作為醫院信息基礎建設的重要組成部分，對醫務發展起到了重要的保障作用。

醫院檔案管理由信息源、共享平臺、檔案調用者和檔案管理者四個部分組成。醫院檔案管理者是管理主體，它由醫務部門和行政職能科室共同組成;信息源是管理內容，包括患者基本情況及治療過程、藥物使用情況等等內容;共享平臺是檔案呈現形式，包括傳統紙質文檔和電子文檔兩種基本形態;檔案調用者是指涉及檔案內容的相關使用方，調用者在權限范圍內對檔案信息進行調閱、查詢、分析等。

3 大數據背景下醫院檔案管理特點

傳統醫院檔案管理具有制作標準性、信息復雜性、共享性等特點。制作標準性是指檔案制作必須依照統一的標準進行制作，這樣更方便查閱、檢索，節省調用時間，提高調用效率。信息復雜性是指檔案中涉及的信息類別、級別復雜多元。共享性是指歸檔的信息一般意義上可以實現共享共用，通過統一的文檔制作，可以為調用者帶來效率。

大數據背景下醫院檔案管理是通過大數據技術的參與完成管理過程，通過將傳統紙媒的屬性更改為數字屬性，有利于保存、復制、共享，快速地完成信息修改、刪除，但是同時也產生了更多的安全隱患，如果遇到病毒或者流氓軟件，就會對信息安全和計算機軟件的正常使用造成麻煩。總之，醫院檔案管理根據不同類型具有不同的特點表現。本文所研究的大數據技術在醫院檔案管理應用的特點就屬于后者。醫院檔案管理是一項復雜的系統實踐工程，具有時代性、系統性、復雜性、漸進性等特點。

3.1 時代性

醫院檔案管理離不開時代背景和時代環境，不同的時代特征對醫院檔案管理有直接性的影響。我國醫院檔案管理經歷了曲折發展的階段，不同時代的醫院檔案管理有各自的表現：

第一，新中國成立至文革初。這一階段的重點是加快醫療基礎設施建設，完善管理制度，打造專業型人才和通用型人才培養機制，吸納各行各業人才。剛從戰火中走出來的新中國百廢待興，醫療事業處于打地基的階段，一切工作都是為了培養出新中國的急需人才而展開，因此這個階段的一切管理具有鮮明的政治導向。第二，改革開放初至20世紀80年代末。這一階段的社會管理帶有強勁的馬克思主義學風特點，醫療事業發展迎來了第二輪春天。具體重點有加強管理人員思想政治管理，開展全方位的社會實踐活動，提高社會主義信念，加大學習軟硬件投資建設，加快醫療環境建設，提高人才培養質量等等。第三，20世紀90年代初至21世紀初。這個階段醫療事業發展的重點是加強醫療事業全面發展，改革舊管理體制，以群眾為中心，改革醫療管理結構、方法等等?？傊?，從檔案管理角度看，檔案管理逐漸體系化、科學化，內涵不斷得到豐富。第四，從21世紀初至今。這一階段我國檔案管理掀開了嶄新的一頁。從制度看，隨著互聯網技術的發展，檔案管理越來越受到重視，管理目標愈發清晰，制度愈發完善，管理內涵也得到了充實，例如相關人員的規范管理制度、定期檢查制度、醫德懲戒處罰制度、管理技術發展和評價機制等等不斷優化。從組織形式看，醫院行政工作委員會、行政管理協會等專業機構為檔案管理發揮了重要作用。

3.2 系統性

從理論層面看，系統性表現為醫院檔案管理涉及組織結構、制度保障、環境等要素組合而成的整體;從實踐層面看，系統性表現為醫院行政業務管理、人員人事管理、財務管理、醫療環境建設等等具體活動當中。醫院檔案管理是龐大復雜的系統性工程。優良的檔案管理不是依靠自然形成的，而是系統要素綜合產生的結果。系統性體現在檔案管理的理論構成和實踐過程當中。根據不同的要素所承載的功能整合，為檔案管理提供必要支撐。檔案管理的各個要素之間是相互聯系和相互作用的，研究檔案管理不能忽視任何一個要素。

3.3 復雜性

醫院檔案管理具有復雜性特點。復雜性體現在醫院內部和外部環境當中。影響檔案管理的因素眾多，包括醫院管理觀念、檔案管理制度、組織結構、醫療文化、專業能力、檔案管理人員工作態度、管理策略、計算機應用水平等等。這些因素都會對醫院檔案管理帶來影響。

現實情況是，大數據的復雜性讓管理中不同的因素會交織在一起，共同對醫院檔案管理造成影響，而且有的因素帶來的影響需要較長時間才能顯現，管理者根本無法及時地識別風險，無法及時地實施有效治理，等到發現以后采取措施就為時已晚。因此，復雜性是大數據時代醫院檔案管理的主要特點之一。

3.4 漸進性

檔案管理工作經歷了復雜的變化，隨著大數據技術的廣泛應用，檔案管理內涵變得更加豐富，深度和廣度有了提升。作為檔案管理從業者而言，需要不斷地探索檔案管理基本規律，關注其難點、重點，通過科學方法管理才能取得實際成效。有效的管理需要可持續的精心培育，需要科學規范的管理，不能有一絲一毫的懈怠。大數據技術應用下的檔案管理，也需要檔案管理人員不斷地探索新的管理方法、適應新的管理策略，養成科學的管理理念，這個過程本身就對檔案管理人員開展工作起到積極的指導作用，是檔案管理人員主體實踐的最佳途徑，讓檔案管理人員受益終身?？傊?，大數據背景下醫院檔案管理具有漸進性的特點，管理中需要付出大量的心血和精力持續投入到檔案管理當中，不可急功進取。

4 結論

大數據時代醫院檔案管理相比傳統檔案管理具有更多的特性：數字化、可復制性、空間海量、修改更加便捷、安全隱患更多等特性。研究這些特性對于提升檔案管理具有實際意義。

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