觀察精神康復(fù)群組管理對慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范和始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響

程秋霞 蔡秀麗

【摘 要】 目的：研究精神康復(fù)群組管理對住院慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范和始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響。方法：選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組則在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行精神康復(fù)群組管理，比較其康復(fù)訓(xùn)練前后的Butler評分差異以及日常行為規(guī)范評分差異。結(jié)果：兩組患者在訓(xùn)練前，其Butler評分以及日常行為規(guī)范評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;訓(xùn)練后，觀察組的Butler評分明顯比對照組低，同時(shí)日常行為規(guī)范評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性精神分裂癥住院患者，精神康復(fù)群組管理管理有利于進(jìn)一步提高患者的日常行為規(guī)范，并且能夠有效改善患者的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 精神康復(fù)群組管理;慢性精神分裂癥住院患者;日常行為規(guī)范;始動(dòng)性缺乏狀態(tài)

【中圖分類號】R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-271-02

為進(jìn)一步分析在慢性精神病分裂癥患者群體中，精神康復(fù)群組管理對其日常行為規(guī)范和始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響，本次研究抽取了我院120例慢性精神分裂癥患者為研究觀察對象，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。觀察組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合慢性精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且住院時(shí)間>3個(gè)月。2）均具有齊全的臨床資料。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有嚴(yán)重其他疾病，2）有酒精依賴者3）嚴(yán)重沖動(dòng)、興奮者4）無法進(jìn)行有效溝通的患者

1.3 方法

對照組患者在藥物治療基礎(chǔ)上安排常規(guī)護(hù)理，主要對其進(jìn)行常規(guī)生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、睡眠干預(yù)、用藥指導(dǎo)等等，同時(shí)安排其進(jìn)行常規(guī)日常行為規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，組織其進(jìn)行集體影視欣賞以及開展一些棋牌活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行穿衣以及洗漱等日常行為康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間為一個(gè)月。觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行精神康復(fù)群組管理，在該管理模式下進(jìn)行日常行為規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。具體管理方法為：①建立精神康復(fù)管理小組：小組成員包括護(hù)士長1名，康復(fù)師2名，護(hù)士1名，由護(hù)士長作為小組組長，負(fù)責(zé)管理小組活動(dòng)方案的設(shè)計(jì)。②制定康復(fù)群組訓(xùn)練方案：訓(xùn)練方案的制定應(yīng)該以患者為出發(fā)點(diǎn)以及落腳點(diǎn)，在方案確定之后，由護(hù)理人員和康復(fù)師一起對患者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)其如何規(guī)范日常行為以及如何正常參與活動(dòng)等，將患者的角色定義為學(xué)生，通過教育、行為矯正來改變患者的錯(cuò)誤觀念，從而來影響其行為認(rèn)知。③開展訓(xùn)練活動(dòng)：將患者分為十個(gè)小組，每組6名患者，每次訓(xùn)練時(shí)間為一小時(shí)，每周需要訓(xùn)練三次，兩次為技術(shù)學(xué)習(xí)，一次為強(qiáng)化練習(xí)，一共需要訓(xùn)練一個(gè)月。首先第一步需要進(jìn)行十分鐘左右的熱身活動(dòng)來活躍氣氛，之后再進(jìn)行五十分鐘左右的交流互動(dòng)。第一周訓(xùn)練活動(dòng)主要進(jìn)行健康教育，教育結(jié)束后再進(jìn)行提問互動(dòng)來進(jìn)一步加深患者對健康教育內(nèi)容的理解，并對表現(xiàn)積極者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。第二周訓(xùn)練活動(dòng)主要安排患者匯報(bào)上一周的行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)掌握情況，之后安排患者觀看日常行為規(guī)范教育視頻，注意對視頻中的不規(guī)范行為進(jìn)行糾正點(diǎn)評，以進(jìn)一步強(qiáng)化患者的日常行為規(guī)范意識，對表現(xiàn)積極者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，第三周訓(xùn)練活動(dòng)主要通過抽簽的方式安排患者隨機(jī)抽取行為規(guī)范項(xiàng)目進(jìn)行表演，針對表現(xiàn)優(yōu)秀的患者可以給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并且要求其至少教會(huì)小組中任意一位患者。第四周訓(xùn)練活動(dòng)足以安排患者進(jìn)行演講，演講主題以行為規(guī)范項(xiàng)目為主，通過抽簽依次上臺演講三至五分鐘，最后對患者進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4 觀察指標(biāo)

①通過Butler量表評估兩組患者訓(xùn)練前后的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)，量表共計(jì)13個(gè)條目，采用三級評分法，評分和患者的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)成反比。②通過科室自制的日常行為規(guī)范評估量表對患者的訓(xùn)練前后的日常行為規(guī)范進(jìn)行評分，量表共計(jì)10個(gè)條目，采用四級評分法，評分和患者的日常行為規(guī)范成正比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，通過t對組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者訓(xùn)練前后的Butler評分以及日常行為規(guī)范評分比較見表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在訓(xùn)練之前，其Butler評分以及日常行為規(guī)范評分均無明顯差異（P>0.05），但是在訓(xùn)練之后，在精神康復(fù)群組管理模式下進(jìn)行日常行為規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練的觀察組患者，其Butler評分要明顯低于對照組，同時(shí)日常行為規(guī)范評分要明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明在慢性精神分裂癥患者康復(fù)管理中，精神康復(fù)群組管理模式能夠有效改善其始動(dòng)性缺乏狀態(tài)，可進(jìn)一步促進(jìn)其日常行為的規(guī)范，和耿在香等[2]研究報(bào)道一致。

綜上所述，對于慢性精神分裂癥患者，精神康復(fù)群組管理管理有利于進(jìn)一步提高患者的日常行為規(guī)范，并且能夠有效改善患者的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王云仙， 銀華， 沈勤， et al. 精神康復(fù)群組管理對慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范及始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響[J]. 護(hù)理與康復(fù)， 2019， 18（05）：61-63.

[2] 耿在香，王艷紅，杜愛英， 等.群組管理對慢性精神分裂癥患者生活自理能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（8）：1109-1111.