醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨的挑戰(zhàn)與改善對(duì)策

劉維海

【摘 要】 目的：分析風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察。方法：隨機(jī)選取我院2018年7月至2019年7月內(nèi)收治的100例手術(shù)治療的患者，以護(hù)理的差異分為參照組（50例，常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）和研究組（50例，護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理），對(duì)比兩組患者應(yīng)用效果（差錯(cuò)率、糾紛率）和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的差錯(cuò)率和糾紛率均明顯低于參照組，研究組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用效果理想，能減少差錯(cuò)率和糾紛率，提高患者護(hù)理滿意度，有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理;手術(shù)室安全管理

【中圖分類號(hào)】R4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-285-01

在大部分疾病治療中，手術(shù)是治療疾病的主要方式，患者在得到有效治療時(shí)也會(huì)承擔(dān)較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此在手術(shù)中配以專業(yè)的護(hù)理手段，能最大程度保證患者手術(shù)順利完成，保證患者手術(shù)治療效果。大量研究發(fā)現(xiàn)，在患者的護(hù)理中由于用藥錯(cuò)誤，會(huì)導(dǎo)致患者增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響患者身體健康。本次研究就以風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察展開研究，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選擇我院2018年7月至2019年7月內(nèi)收治的100例手術(shù)治療的患者，以護(hù)理的差異分為參照組（男24例，女26例，平均40.34±5.12歲）和研究組（男26例，女24例，平均39.21±4.07歲）。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，患者入院起佩戴腕帶，腕帶上記錄患者基礎(chǔ)信息。對(duì)研究組患者采用護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：①根據(jù)不用類型的疾病對(duì)患者佩戴不用顏色的腕帶，對(duì)患者身份進(jìn)行區(qū)分，確保患者身份具有識(shí)別性，例如：以墜床摔倒等意外事故患者采用黃色腕帶;對(duì)高齡，重癥患者采用藍(lán)色腕帶;用藥時(shí)對(duì)藥物名稱、用量、患者過敏類藥物在手術(shù)通知單，腕帶及治療單處做出明顯標(biāo)注，保障患者準(zhǔn)確服藥，確保患者治療效果;在手術(shù)治療后患者的引流管等管道做好標(biāo)注，例如管道名稱、置管時(shí)間、人員信息等;上述標(biāo)注均采用不同顏色做標(biāo)注，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。②手術(shù)室內(nèi)相關(guān)器械設(shè)備周浩標(biāo)識(shí)，例如標(biāo)明器械性能，使用范圍，對(duì)有特性防燃、防濕等器械做特別標(biāo)注;③對(duì)患者使用藥物有效期和藥名均做好相關(guān)標(biāo)識(shí)，對(duì)高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí)便于與普通藥物進(jìn)行區(qū)分，手術(shù)使用的藥物要以無菌標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)記，方式取錯(cuò)藥等意外;進(jìn)行進(jìn)度標(biāo)識(shí)，使家屬及時(shí)了解手術(shù)進(jìn)度，減輕焦慮，減少護(hù)理糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)室應(yīng)用不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施后的應(yīng)用效果（護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率）和護(hù)理滿意度：十分滿意≥90分;滿意≥80分;不滿意≥70分;總滿意率=（十分滿意+滿意）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同風(fēng)險(xiǎn)管理措施應(yīng)用效果分析

研究組的護(hù)理差錯(cuò)率和護(hù)理糾紛率均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

3 討論

護(hù)理標(biāo)識(shí)已成為醫(yī)院為避免患者意外或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生而應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)記號(hào)，科學(xué)、針對(duì)性的制定的護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠有效避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理能有效保障患者手術(shù)安全順利[2]。手術(shù)室作為臨床治療的重要場(chǎng)所，使用藥物繁多、管道多、機(jī)械設(shè)備多因此會(huì)產(chǎn)生較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，威脅患者生命安全。

手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)直接影響患者的治療效果，做好風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)能為每一位接受手術(shù)治療的患者提供安全保障[3]。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理沒有設(shè)立身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，急診患者無法及時(shí)進(jìn)行治療，或使用錯(cuò)誤的治療方案進(jìn)行治療;治療藥物錯(cuò)誤延誤或加重患者病情;患者手術(shù)過程未記錄;患者手術(shù)體位不正;手術(shù)室未消毒就投入使用導(dǎo)致患者感染;護(hù)理人員一旦在護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤就會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重傷害。

在手術(shù)室護(hù)理中通過對(duì)患者的身份和環(huán)境、警示標(biāo)識(shí)能使患者得到及時(shí)救助，減少錯(cuò)誤用藥的風(fēng)險(xiǎn)，知道手術(shù)室是否已經(jīng)消毒，保障患者手術(shù)安全順利，標(biāo)注保存手術(shù)標(biāo)本[4]。護(hù)理標(biāo)識(shí)必須捉到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，減少觀察錯(cuò)誤，在標(biāo)注醒目的情況下可以適當(dāng)?shù)奶岣呙烙^度。由于風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)按照標(biāo)識(shí)類型的不用分類，分別使用標(biāo)卡及標(biāo)牌等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，便于護(hù)理人員及時(shí)識(shí)別做出反應(yīng)。

本研究結(jié)果研究組差錯(cuò)率和糾紛率均低于參照組，且研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組。可見，風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)應(yīng)用通過全方位的標(biāo)識(shí)管理，能有效保障患者手術(shù)護(hù)理規(guī)范操作，減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果理想，能減少差錯(cuò)和糾紛率，提高患者滿意度，有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李霞. PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（18）：2293-2295.

[2] 張?jiān)雒罚?孫立群， 李勝云，等. 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析法在乳腺癌保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療安全管理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（13）：1693-1697.

[3] 陳臘梅. PDCA 循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：291-292.

[4] 林珮， 姜輝， 鄭朱丹. PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（11）：1429-1431.