質控護理結合安全管理措施在外科護理中的應用研究

高麗瑾

【摘 要】 目的：探析外科護理中采取質控護理結合安全管理措施的臨床價值。方法：選取2017年11月到2019年5月到我院外科治療的患者78例作為對照組，行常規外科護理措施，選取2019年6月到2019年11月到我院外科治療的患者82例作為觀察組，行質控護理結合安全管理措施。對比兩組護理人員護理質量評分。結果：觀察組護理人員護理質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：外科護理中采取質質控護理聯合安全管理措施顯著提高護理質量。

【關鍵詞】 外科護理;質控護理;安全管理措施;護理質量

【中圖分類號】R9

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-282-01

當前人們對護理水平要求越來越高，隨著患者法律意識的增強，外科護理過程中管理不當將出現不良事件、護患糾紛等，影響醫院正常工作開展。如何為患者提供系統的護理服務，確保護理質量十分重要，同時提高護理人員外科護理風險意識，減少護理差錯，預防可能出現的護理風險，提高醫患雙方安全性[1]。此次研究對到我院治療的外科患者采取質控護理結合安全管理措施，具體情況闡述如后。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年11月到2019年5月到我院外科治療的患者78例作為對照組，行常規外科護理措施，選取2019年6月到2019年11月到我院外科治療的患者82例作為觀察組。對照組男女比例40：38，年齡19-78歲，平均年齡（46.48±7.15）歲;觀察組男女比例42：40，年齡20-79歲，平均年齡（46.71±7.45）歲。兩組患者上述資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），本次研究已經由院方醫學倫理委員會批準，且患者及家屬均簽訂了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采取常規外科護理，嚴格執行醫囑開展護理服務，同時結合自身臨床經驗開展護理操作，觀察組患者采取質控護理結合安全管理措施，辦法如下：

（1）成立質控護理與安全管理小組。護士長牽頭搭建質控護理與安全管理小組，對科室護理文書、醫療設備物資、院內感染、藥物管理、危重癥管理、病區環境、靜脈輸注、預防壓瘡等加強管理。

（2）質控標準。結合外科原有護理質量管理標準，由質控護理與安全管理小組進行改進，形成適合外科護理的質控標準。對護理人員加強培訓，每月進行理論與實踐操作考核。

（3）整體護理。明確護理人員崗位職責，對其護理專業技能與護理風險管理意識加強培訓，全面掌握醫院各項制定、護理規范、急救措施、安全管理方案等，并增強其護理責任心。護理人員結合患者具體情況進行風險評估，根據患者病情擬定相應護理措施，明確護理目標，跟進護理落實情況，并及時評價反饋護理效果;對危重癥患者加強管理，加大巡查力度，做好風險評估，收集相關問題并及時整改。

（4）消毒隔離。將物品分類擺放，并貼上標簽，檢查各項物資是否在有效期之內，包裝清潔無破損。定期更換浸泡液。嚴格執行無菌操作流程，嚴格對使用后的物品、器械等消毒，及時銷毀一次性用品。

（5）應急處理。外科患者通常留置各類管道，應對各類導管加強護理，預防導管脫落、擠壓、變形以及堵塞等;每日協助醫生對拔管指征進行評估，降低感染風險。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員護理質量評分。主要包含護理技能、風險管理能力、責任心、應急能力，滿分100分，評分越高代表護理質量越好。

1.4 統計學處理

本次研究使用SPSS 20.0軟件處理文中數據，（x±s）表示計量資料，經t檢驗，（n）表示計數資料，經X2 檢驗，（P<0.05）代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量對比

觀察組護理人員護理質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

護理服務質量與患者生命安全息息相關，外科病房由于人員流動較大，疾病種類較多，病情變化迅速，護理風險較高，加上護理任務繁重，一旦護理管理不到位將影響護理工作質量，護理風險也加大，易發生護理糾紛，因此如何有效識別與控制護理風險，減少不良事件發生率，在當前外科護理中備受關注。

本次研究結果表明，觀察組護理人員護理質量評分顯著高于對照組，觀察組患者護理風險事件與護理糾紛發生率顯著低于對照組。分析在于：加強病房管理，對病房內的呼叫器、輪子、門鎖、剎車及護欄等定期檢查，病房各區域隨時保持干凈整潔，定期檢查科室內的醫療器械是否能正常使用;及時補充搶救藥品，并注意藥品過期的情況;護理人員做好床頭交接班工作，確保護理文書準確、及時;注重預防患者院內感染風險，加強消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作流程;患者靜脈輸注時密切觀察患者不良反應情況，一旦異常及時采取措施;及時對壓瘡發生可能性進行評估，預防壓瘡;結合患者病情加強心理護理，及時解答患者疑問，落實告知制度，減少護患糾紛[2]。通過建立管理小組的形式，增強護士長責任心與自信心，使其安排護理任務時更具目標性、計劃性;同時充分調動護理人員積極性，護理人員服務水平顯著提升。通過每周總結問題，持續性改進護理服務質量，每月開展護理質控專項檢查，并對護理人員進行培訓與考核，使護理人員具有危機感，科室內形成良好的學習氛圍，激發學習熱情，提高護理人員護理安全意識[3]。

綜上所述，外科護理中采取質控護理結合安全管理措施可有效提高護理質量，降低護理風險事件發生率，顯著減少護患糾紛。

參考文獻

[1] 王建紅.崗位查檢表在心胸外科護理質控管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（11）：177-178.

[2] 陳稚林.護理質控管理納入外科護理人員績效考評體系的實踐[J].基層醫學論壇，2017，21（11）：1402-1404.

[3] 宋莎莎，張盼麗，宋歡利.一級質控在手外科護理質量管理體系中的運用[J].實用醫藥雜志，2016，33（04）：356-357.