探討引入家庭醫生式服務在社區開展2型糖尿病管理的效果

賈美紅

【摘 要】 目的：研究2型糖尿病管理中引入家庭醫生式服務的影響效果。方法：隨機抽取80例2型糖尿病患者將其納入實驗調查范圍，其均在2018年10月-2019年12月入院接受診治，使用隨機擲骰子方法分為對照組和觀察組，每組40例，對照組患者進行常規管理，觀察組由社區醫生引入家庭醫生式服務，對比兩組患者的飲食控制、正確用藥、日常鍛煉、血糖監測的依從性。結果：觀察組患者的依從性均高于對照組，組間數據有統計意義（P<0.05）。結論：引入家庭醫生式服務在2型糖尿病管理中發揮的價值較大，對患者有利，要推廣。

【關鍵詞】 引入家庭醫生式服務;2型糖尿病;社區;效果

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-273-02

2型糖尿病是成人常見發病類型的糖尿病，占糖尿病的比例超過90%，發病年齡多會發生在40歲之后，該疾病對患者的負面傷害較大，很大程度上降低了患者的生活質量，需要及時治療。臨床治療主要以藥物為主，在藥物治療期間做好對應的護理，對患者的生活進行必要的干預，提高藥效[1]。在社區開展引入家庭醫生式服務對患者的積極影響較大，提高治療的依從性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取80例2型糖尿病患者將其納入實驗調查范圍，其均在2018年10月-2019年12月入院接受診治，使用隨機擲骰子方法分為對照組和觀察組，每組40例，患者資料為：對照組：男：女=21：19，最大與最小年齡為76歲和48歲，均值為（59.5±4.2）歲，病程區間為[0.2-4.3]年，平均病程時間為（2.1±1.5）年;觀察組：男：女=22：18，最大與最小年齡為76歲和49歲，均值為（59.6±4.1）歲，病程區間為[0.1-4.4]年，平均病程時間為（2.2±1.4）年。一般資料數據不存在較大差異，P>0.05。有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規管理，醫生告知就診時間等，囑咐患者自覺到內分泌專科門診就醫;組織糖尿病同伴支持小組，患者自愿決定是否加入;告知患者藥物的使用方法。觀察組患者由社區醫生進行家庭醫生式服務，做法為：（1）溝通協調。醫院的專業醫師和社區醫生進行工作上的協調，彼此之間確定工作的內容等，達成相關的共識。專業醫生要對社區醫生進行知識點的培訓，讓社區醫生認識到家庭服務的重點工作。（2）隨訪等級。在開展家庭醫生式服務之前，專業醫師要給社區醫生提供患者的姓名、電話、住址等具體信息，包括醫院檢查的各項身體標準等。（3）隨訪管理。在隨訪時，要選擇社區中，能力強的工作人員組成專業的家庭醫生式服務小組，對工作能力等進行考核，考核成功之后，安排進行對應的家庭醫生式服務。在隨訪期間，幫助患者建立健康檔案，并根據患者的病情確定隨訪次數等，每次隨訪時間要大于1個小時，做好糖尿病知識點的宣教，幫助患者建立飲食方案，囑咐患者每天都要鍛煉，幫助患者養成健康的生活習慣。組織患者開展健康宣教活動，在活動鼓勵患者之間的溝通，提升患者的自我約束和管理能力。

1.3 指標觀察

在護理期間，觀察兩組患者的飲食控制、正確用藥、日常鍛煉、血糖監測的依從性，依從人數越多，說明管理服務的價值越高。

1.4 統計學分析

將兩組數據錄入SPSS22.0軟件，計數資料表示用百分比（%），檢驗用x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

經研究，觀察組患者的依從性優于對照組，兩組數據存在統計意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

近些年患上2型糖尿病的人在不斷增多，該疾病出現的原因與遺傳和人們的日常生活都有著非常密切的聯系，很多患者都是因為有遺傳疾病家族史，在后代的遺傳基因中，存在致病的基因，這樣就會增加疾病出現的概率。此外不健康的飲食習慣也會增加該疾病出現的可能性。在患上該疾病之后，并無明顯的疾病癥狀，隨著病程時間的延長，會對身體造成非常大的負面傷害，出現疲倦乏力、多飲多尿、體重減輕等癥狀，特別是并發癥的出現很大程度上降低了患者的生活質量。所以在患上該疾病之后，需要及時進行治療，通過服用降糖藥物實現疾病的治療[2]。在藥物治療期間改善自身的生活習慣，提高療效。引入家庭醫生式服務對糖尿病患者來說有很大的價值，提高了患者的服藥依從性、每天都堅持身體鍛煉，提高身體素質，調整自身的飲食結構，保證身體所需要的物質，控制糖分的攝入等，減輕消化系統的負擔，囑咐患者定期檢測血糖指標，掌握自身病情的變化情況，根據自身的病情的變化，對治療方案進行調整[3]。此外做好健康教育工作，能夠降低疾病出現的概率，提升身體健康標準，提升生活質量。

綜上所述，引入家庭醫生式服務對2型糖尿病患者來說價值較高，幫助患者調整了生活方式，養成了良好的生活習慣，降低了疾病的危害，在臨床中要推廣。

參考文獻

[1] 唐麗華. 家庭醫生式服務在社區開展2型糖尿病管理的效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019（18）：29-29.

[2] 劉菊紅， 韓琤琤， 何志宏， 等. 北京市德勝家庭醫生簽約服務模式對社區2型糖尿病患者管理的效果研究[J]. 中國社區醫師， 2019（20）：65-65.

[3] 劉小華， 姚穗婷， 鐘貴芊. 家庭醫生服務式健康教育干預在提高社區2型糖尿病患者治療效果中的作用[J]. 慢性病學雜志， 2018（3）：78-78.