孕中期規范化產科超聲檢查用于準確發現胎兒先天性畸形的臨床體會

宋平 李佳

【摘 要】 目的：分析探討孕中期規范化產科超聲檢查用于準確發現胎兒先天性畸形的臨床體會。方法：以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產科孕婦為研究對象，將所有孕婦根據孕周時間分為早、中、晚三期， 每周期各為400例孕婦，并對其實施規范化產科超聲檢查。結果：所有婦產科孕婦實施規范化產科超聲檢查，結果顯示早期孕婦中發現胎兒先天性畸形2例，中期孕婦中發現胎兒先天性畸形10例，晚期孕婦中發現胎兒先天性畸形1例，中期的實驗數據與早期、晚期相對比，具有顯著性差異，結果具有統計學意義。結論：在孕中期實施規范化產科超聲檢查，可準確發現胎兒先天性畸形，及時終止孕婦妊娠，從而降低家庭的經濟負擔。

【關鍵詞】 孕中期;規范化產科;超聲檢查;胎兒先天性畸形

【中圖分類號】R475.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-247-02

隨著目前生態環境的逐漸惡化，以及空氣污染現象不斷嚴重，誘發胎兒先天性畸形的因素有很多，導致胎兒先天性畸形的發病率呈現逐年增高的趨勢，胎兒先天性畸形臨床表現為胎兒外觀存在缺陷，如果不及時發現，終止孕婦妊娠，會給家庭帶來經濟以及精神上的負擔[1-2]，因此，本文以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產科孕婦為研究對象，分析探討孕中期規范化產科超聲檢查用于準確發現胎兒先天性畸形，以期降低社會壓力，現記錄如下：

1 研究資料與方法

1.1 一般臨床資料

以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產科孕婦為研究對象，將所有孕婦根據孕周時間分為早、中、晚三期， 每周期各為400例孕婦，孕周時間在1～12周劃分為孕早期，400例孕早期孕婦年齡在21～37歲之間，平均年齡為27.88歲;孕周時間在13～24周劃分為孕中期，400例孕早期孕婦年齡在21～36歲之間，平均年齡為27.95歲;孕周時間在24～36周劃分為孕晚期，400例孕早期孕婦年齡在20～37歲之間，平均年齡為27.79歲，三組婦產科孕婦在年齡等其他數據方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 研究方法

孕中期規范化產科超聲檢查所使用的儀器主要是彩色多普勒超聲診斷儀，診斷胎兒先天性畸形時需要將超聲探頭的頻率設置為3.5～5.0MHz，同時嚴格遵循儀器操作的流程，檢測時使孕婦處于平臥體位，以此使孕婦身體保持放松狀態，如果孕婦存在其他身體障礙，可將其轉換成側臥體位，從而避免孕婦出現腹部緊繃的情況，提高胎兒先天性畸形檢測準確度，在實施檢查前，醫護人員需要準確判斷胎兒的方位和心尖的指向，以此作為依據找到明確胎兒內臟與心臟位置，從而圍繞胎兒心臟對胎兒展開全方位診斷。對胎兒的檢查共包括以下幾個方面：第一，基礎性胎兒檢測部位有：臍帶、羊水與胎盤。第二，從不同切面觀察整體狀況，主要部位是唇部、面部切面等，另一方面還包括第三腦室、下丘腦和小腦切面以及心臟左右心室與左右心房室切面等。在實施超聲檢查診斷需要按照由上至下的順序，首先是胎兒頭顱、面部、背部脊柱位置，其次是腹部與四肢實施檢查，需要注意在對胎兒檢查的過程當中，對胎兒面部檢查一定要具有完整性、全方位性，重點檢查胎兒胸腹腔的結構和四肢的結構。如果檢出畸形胎兒，一定要多次檢測后確定，同時在獲得家屬同意的基礎上，通過實施適當的引產手術終止孕婦妊娠，最終尸檢超聲檢查診斷明確。

1.3 觀察指標

觀察早、中、晚三期中胎兒先天性畸形檢出例數。

1.4 統計學方法

實驗數據應用SPSS17.0統計學軟件處理，計量數據用（n/%）表示，結果準確度用χ2檢驗，數據資料以（均數±標準差）表示，用t檢驗，數據之間無顯著差異具有統計學意義需要p<0.05。

2 結果

所有婦產科孕婦實施規范化產科超聲檢查，結果顯示早期孕婦中發現胎兒先天性畸形2例，中期孕婦中發現胎兒先天性畸形10例，晚期孕婦中發現胎兒先天性畸形1例，中期的實驗數據與早期、晚期相對比，具有顯著性差異，結果具有統計學意義，詳細數據見下表：

3 結論

誘發胎兒先天性畸形的因素有很多方面，其中最主要的就是遺傳因素和環境因素，尤其是在孕周為3～8周的時候，此時的胎兒極易受到外界環境影響，胎兒此時體內細胞分裂速度較快，容易受到藥物、射線以及有毒物質因素影響，誘發胎兒先天性畸形，胎兒先天性畸形會給胎兒家屬帶來較大的影響[3]，所以應當及時發現，早期終止孕婦妊娠，超聲診斷的應用范圍較廣，主要是應用超聲波影像學技術，對胎兒進行胎兒臍帶血檢查以及羊水檢查，同時在診斷時需要嚴格控制診斷時間，孕期處于18～30周時，屬于最佳的診斷時間，如果診斷時間過早，由于胎兒的器官等尚未發育完善，不利于診斷，如果診斷時間過晚，胎兒已經趨于成熟，也不易于辨別[4-5]。本文以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產科孕婦為研究對象，將所有孕婦根據孕周時間分為早、中、晚三期， 每周期各為400例孕婦，并對其實施規范化產科超聲檢查。結果顯示早期孕婦中發現胎兒先天性畸形2例，中期孕婦中發現胎兒先天性畸形10例，晚期孕婦中發現胎兒先天性畸形1例，中期的實驗數據與早期、晚期相對比，具有顯著性差異，結果具有統計學意義。綜上所述，在孕中期實施規范化產科超聲檢查，可準確發現胎兒先天性畸形，及時終止孕婦妊娠，從而降低家庭的經濟負擔。

參考文獻

[1] 趙建平.孕中期規范化產科超聲檢查用于準確發現胎兒先天性畸形的臨床研究[J].影像研究與醫學應用，2020，4（5）：164-165.

[2] 米學英.孕中期規范化產科超聲檢查用于準確發現胎兒先天性畸形的臨床分析[J].中國醫療器械信息，2019，25（16）：108-109.

[3] 陳暉，鄧彩霞，周小英， 等.孕中期規范化產科超聲檢查用于準確發現胎兒先天性畸形的臨床分析[J].中國優生與遺傳雜志，2018，26（6）：111-113.

[4] 王衛平.規范化產科超聲檢查對胎兒先天畸形的診斷分析[J].中國醫學工程，2018，26（2）：80-82.

[5] 陳戈.胎兒先天畸形應用規范化產科超聲檢查與監測的價值研究[J].哈爾濱醫藥，2017，37（1）：31-32.