觀察祛風解痙活血解毒法治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的臨床療效

祝麗霞

【摘 要】 目的：觀察祛風解痙活血解毒法治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的臨床療效。方法：隨機采取我院（2018.01-2019.06）收治的76例兒童哮喘合并過敏性鼻炎患者作為研究對象，以盲選法劃分為對照組和觀察組，每組38例。對照組患兒采取常規西醫治療，觀察組患兒在對照組的基礎上，采取祛風解痙、活血解毒治療。對兩組患兒的治療效果進行觀察和比較。結果：觀察組患兒治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：祛風解痙活血解毒法治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 祛風解痙;活血解毒;兒童哮喘;過敏性鼻炎;效果

【中圖分類號】R115.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-223-02

Abstract：Objective：To observe the clinical effect of the method of dispelling wind， spasm， activating blood circulation and detoxification on children's asthma with allergic rhinitis. Methods： a total of 76 children with asthma and allergic rhinitis admitted to our hospital （January 2018 to June 2019） were randomly selected as the study objects， and divided into control group and observation group by blind selection method， 38 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine， while the observation group was treated with expelling wind and spasm， promoting blood circulation and detoxification on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups were observed and compared. Results： the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion：the method of expelling wind， spasm， activating blood and detoxification has a significant effect on children's asthma with allergic rhinitis， and it is worthy of clinical application.

Key words： expelling wind and spasm; promoting blood circulation and detoxification; children's asthma; allergic rhinitis; effect

引言

在社會環境惡化的狀況下，呼吸系統疾病的誘發率逐漸上升。哮喘作為兒科多發疾病，其多伴隨著過敏性鼻炎，在治療時，必須要兩者同治，且注意藥物使用的相互性與合理性。在常規藥物治療中，以β激動劑為主，其能夠抑制呼吸系統痙攣的現象，從而避免哮喘發作時患者出現呼吸功能障礙的可能。隨著中醫研究的深化，臨床對于兒童哮喘合并過敏性鼻炎的治療加入了祛風解痙、活血解毒方，療效較好。詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機采取我院（2018.01-2019.06）收治的76例兒童哮喘合并過敏性鼻炎患者作為研究對象，以盲選法劃分為對照組和觀察組，每組38例。所有患者均符合兒童哮喘合并過敏性鼻炎的診斷標準[1];患者及其家屬對本次研究知情，簽署同意書。

對照組中，男女患兒的比例為20：18，年齡介于3～12歲，平均年齡（6.7±1.2）歲，病程4個月～6年，平均病程（3.2±1.2）年;

觀察組中，男女患兒的比例為21：17，年齡介于3～13歲，平均年齡（6.8±1.3）歲，病程5個月～7年，平均病程（3.4±1.4）年。

對兩組患兒的一般資料進行比較，P>0.05，可加以比較。

1.2 方法

對照組采取常規西醫治療，以β2激動劑吸入和口服為主，在患兒臨床癥狀得以控制后，可采取丙酸氟替卡松水溶性噴霧劑來對其進行噴鼻治療，每日1次，于2側鼻孔分別噴50ug。同時，可根據患兒臨床癥狀，適當的給予布地奈德氣霧劑治療。

觀察組在對照組的給藥基礎上，對患者給予祛風解痙活血解毒的自擬方加以治療，其中包含了銀杏葉、炙麻黃、蘇子、款冬花、杏仁、桑白皮、毛冬青、法半夏、白前、徐長卿、白鮮皮、辛夷花、川芎、甘草、蟬蛻等。以水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。

1.3 評價指標

療效標準 如果患者在用藥后，臨床癥狀得以控制，且喘息及肺部哮鳴音消失，發作頻率相對較低則為顯效;如果患者在用藥后，臨床癥狀有明顯改善，則為有效;如果患者在治療后，臨床癥狀無變化，則為無效。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

從當前的研究中來看，兒童哮喘的誘發因素相對多樣，其在受到某些因素的限制下，會使得患兒出現喘息、呼吸障礙等現象，從而危及生命。如果患兒合并過敏性鼻炎，其在發作時呼吸障礙的可能性較高。而在臨床對這類疾病進行治療時，多采取孤立治療法，沒有意識到兩種藥物使用是否存在沖突[2]。從中醫的角度上看，過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”的范疇，其多是因外感或者內傷所致，其采用祛風解痙、活血解毒法來進行治療，其包含銀杏葉、炙麻黃、蘇子、款冬花、杏仁、桑白皮、毛冬青、法半夏、白前、徐長卿、白鮮皮、辛夷花、川芎、甘草、蟬蛻等藥物，其在相互作用下，能夠達到兩病同治、共同見效的目的[3]。同時，中藥方劑相對于西藥的毒副作用較小，在使用的過程中，不會對患者造成其他不良反應。同時，西藥治標、中藥治本，能夠有效地縮短療程，更容易被患兒及其家屬所接受，降低其醫療成本[4]。在本次研究中，對照組采取常規西藥治療，觀察組采取常規西藥+祛風解痙活血解毒方進行治療。從兩組患者治療總有效率上比較，觀察組優于對照組（P<0.05）。同時，在治療的過程中，還需要對患兒保持良好地護理干預，以環境干預、衛生干預、運動干預等內容為主。尤其是環境干預，其能夠降低患兒接觸過敏源的可能，降低急性發作的可能[5]。

綜上所述，觀察組患兒治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：祛風解痙活血解毒法治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李明忠. 宣肺平喘、祛風解毒法治療小兒哮喘慢性持續期伴過敏性鼻炎的療效觀察[J]. 中醫臨床研究，2015，7（08）：90-91.

[2] 楊建. 輔舒良與孟魯司特聯合吸入治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的臨床體會[J]. 醫學綜述，2014，20（20）：3804-3805.

[3] 黃騰. 升陽益腎法治療小兒哮喘合并過敏性鼻炎的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2006.

[4] 周媛. 穴位貼敷治療合并過敏性鼻炎的哮喘與單純哮喘療效差異性分析[D].南京中醫藥大學，2015.

[5] 曹秋梅，孫輝. 小兒支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的護理體會[J]. 包頭醫學，2019，43（03）：49-50.