急性心肌梗死心血管內科治療臨床分析

姜文波

【摘 要】 目的：心血管內科在治療急性心肌梗死的臨床效果研究。方法：選擇我醫院80名急性心肌梗死患者作為此次研究對象，結合實際情況隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組人數各40名。常規治療法應用于對照小組，觀察組選擇的是重組人尿激酶原，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療效果要比對照組好，并發癥發生率要低于對照組。結論：通過不同形式的治療，將重組人尿激酶原融入急性心肌梗死治療中，其效果明顯，并發癥發生率明顯下降，能夠有效的改善患者的身體情況，臨床上廣泛使用能使患者早日恢復身體健康。

【關鍵詞】 心肌梗死;心血管內科;臨床分析

【中圖分類號】R542.22

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-220-01

急性心肌梗死主要指的是患者冠狀動脈發生堵塞，血液流通不及時，從而導致血流中斷，無法及時為身體輸送血液，最終使得患者心肌由于長時間缺血，發生壞死現象。在臨床醫學上急性心肌梗死屬于心血管內科疾病，是極為常見且危重病癥之一，這種疾病發病急，會導致冠狀動脈急性缺血、缺氧使得心肌壞死，如果患者錯過最佳的治療時機，就會直接死亡，威脅患者身心健康。選擇我醫院80名急性心肌梗死患者作為此次研究對象，詳細資料如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇我院80名急性心肌梗死患者作為此次研究對象，結合實際情況隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組各40名。在研究之前所有患者要進行徹底檢查，結果顯示所有患者均滿足治療標準，無任何病史且自愿加入，并在知情書上簽字，配合醫生治療。其中對照組男性患者27名，女性患者13名，年齡在60～70歲之間;觀察組男性患者30人，女性患者10人，年齡在62～73歲之間。

2.方法。選擇兩種不同的治療方案對各小組患者展開治療，常規治療法應用于對照小組，觀察組選擇的是在常規治療基礎上再加重組人尿激酶原。治療方法主要有：對照組在治療階段所用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、那屈肝素鈣、阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑[2];觀察組在對照組用藥的基礎上融入少量重組人尿激酶原。用10毫升生理鹽水融化20毫克的重組人尿激酶原，在規定時間內完成靜脈推注，隨后用90毫升生理鹽水加30毫克重組人尿激酶原，并在半小時內完成靜脈滴注。需要特別注意的是，在倒入生理鹽水后來回顛倒幾次，切勿太猛烈，防止重組人尿激酶原溶液出現泡沫，影響治療效果。

3.統計學方法。采用SPSS22.0統計學軟件來分析和比較相關數據，計數資料用（%）代替，t檢驗，通過比較兩組的統計學意義較為明顯。

二、結果

1.比較對照組和觀察組患者心肌酶學康復情況。經治療發現，觀察組心肌酶學康復情況要比對照組好一些，通過比較兩小組存在一定的差異性。

2.比較對照組和觀察組患者治療效果。經治療發現，常規治療方法應用于對照小組，觀察組選擇的是重組人尿激酶原，觀察組治療效果要比對照組好，比較對照組和觀察組患者治療效果。

3.比較對照組和觀察組并發癥發生率情況。經治療發現，常規治療法應用于對照小組，重組人尿激酶原應用于觀察組，分析兩組并發癥發生率情況。結果顯示，觀察組并發癥發生率要低于對照組。

三、討論

急性心肌梗死是臨床上常見的危重心血管疾病，急性心肌梗死是指某些心肌因持續性嚴重缺血而導致急性心肌壞死，此病特點有起病急、惡化快、死亡率高。急性心肌梗塞發生后，患者常伴有胸骨后持續性劇烈疼痛、心律失常等臨床癥狀。病情嚴重的患者很容易出現惡性心律失常、心力衰竭等并發癥，嚴重危及生命。因此，對急性心肌梗死患者進行有效、安全的心血管內科治療是十分必要的。

近年來，急性心肌梗死臨床病例數逐年直線上升，研究表明，過度勞累、暴飲暴食、易生氣等刺激因素長期出現都將導致該疾病的發生。患者臨床表現為劇烈胸痛、心電圖ST段呈弓背向上抬高，心肌酶譜升高、心肌壞死標志物升高等，部分患者僅表現上腹部出現疼痛，易被誤診為急性胰腺炎、胃穿孔等疾病。此外，急性心肌梗死存在較多臨床并發癥，如惡性心律失常、心力衰竭、心臟破裂、室壁瘤等，嚴重危及生命，為保障急性心肌梗死患者的生命安全，臨床醫學應提高對于該疾病的重視程度。盡管現代社會中的人們可享有更高質量的物質生活，但是其精神壓力卻普遍增加，同時不健康的生活方式也給人體健康帶去諸多負面影響，急性心肌梗死患者的數量增加，患者在寒冷刺激、過勞、激動與暴飲暴食等誘因下可能會發病，其冠狀動脈系統出現持續且急性的流血量縮減的情況，進而形成心肌急性缺氧缺血的危險情況，心肌系統還產生壞死的情況。患者胸骨后部會形成強烈且時間較長的疼痛感，即使服用硝酸甘油或者延長休息時間也難以消除或者緩解疼痛感，對患者進行輔助檢查時，可觀測心電圖ST-T的變動，這類患者的血清心肌酶譜也會出現急速升高的情況，如果未及時進行科學治療，患者的心律失常問題將會朝著惡性方面發展，甚至出現心力衰竭與休克的危險情況。在搶救與治療急性心肌梗死的病患時，可給其提供尿激酶，纖維蛋白溶解系統具有內源性的特點，直接作用于該系統，催化纖溶酶原，使其通過裂解的方式轉變為纖溶酶，對蛋白凝塊起到降解的作用，達到應用溶栓藥品的目的。尿激酶還能夠幫助增強 ADP 物質酶活性，控制血小板大量聚集，預防形成血栓問題，患者的原有病情可被改善，同時還能夠加快治療速度，明確治療區域時，應當通過檢查來控制用藥外漏的情況。后續對患者的針對性護理工作的價值也不忽視，護理人員主要起到輔助治療的作用，幫助醫療人員觀察患者的情況，記錄患者的心電與血壓變動情況，給后續心肌梗死治療提供建議，治療急性心肌梗死患者時，應當注重重點治療內容，包括舒緩血管緊張狀態、利尿與強心治療等，以比較快的速度來調整患者的狀態，針對患者自身的情況來設定對應的藥物或者特殊治療方案。

總之，在我院80名急性心肌梗死患者作為此次研究對象，選擇兩種治療方案觀察其效果。將重組人尿激酶原融入急性心肌梗死心血管治療中，能夠有效的改善患者的身體情況，臨床上廣泛使用使患者早日恢復身體健康。

參考文獻

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[2] 趙英杰.急性心肌梗塞心血管內科治療的臨床效果評價[J].首都食品與醫藥，2018，25（18）：25.

[3] 徐華，李穎，宋祥紅.急性心肌梗死心血管內科治療臨床分析[J].中國現代藥物應用，2018，10（15）：17.