探討壓瘡風險預警護理干預預防重癥腦梗死患者壓瘡的效果

林春娜 劉麗 鞏麗慧

【摘 要】 目的：此次研究對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，以此分析壓瘡風險預警護理干預預防患者壓瘡的效果。方法：選定收治重癥腦梗死患者100例，時間：2017年2月～2019年2月，隨機分組：對照組與研究組，2組均予以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，且實施不同的護理干預措施，其中，對照組進行常規(guī)護理，研究組實施壓瘡風險預警護理干預。對組間的壓瘡發(fā)生率、生活質(zhì)量評分進行指標對比。結(jié)果：就研究組而言，其壓瘡發(fā)生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質(zhì)量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，能夠降低患者的壓瘡發(fā)生率，可以提高患者的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】 壓瘡風險預警護理;重癥腦梗死;壓瘡;效果分析

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-197-01

腦梗死屬于發(fā)生率較高的腦血管疾病，主要的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)功能缺損，如：偏癱等，中老年群體發(fā)生腦梗死的幾率更高[1];重癥腦梗死患者是指經(jīng)GCS評分低于8分之下，該類患者由于處于昏迷狀態(tài)之下，所以需要進行臥床治療，而長期的臥床治療會增加壓瘡的發(fā)生率;壓瘡的形成不僅會增加患者的病癥痛苦，還會影響患者的康復進度，引發(fā)護患糾紛事件發(fā)生[2]。此次研究對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，以此分析壓瘡風險預警護理干預預防患者壓瘡的效果。

1 資料與方法

1.1 資料 選定收治重癥腦梗死患者100例，時間：2017年2月～2019年2月，隨機分組：對照組與研究組。對照組：50例患者涉及男性與女性分別：30例、20例;年齡53～73歲，平均：63.33±5.65歲;基底節(jié)梗死部位、腦室旁梗死部位、腦干梗死部位、丘腦梗死部位與小腦梗死部位分別：12例、11例、10例、9例、8例。研究組：50例患者涉及男性與女性分別：31例、19例;年齡51～74歲，平均：63.56±5.32歲;基底節(jié)梗死部位、腦室旁梗死部位、腦干梗死部位、丘腦梗死部位與小腦梗死部位分別：13例、12例、10例、8例、7例。

納入標準：（1）GCS評分在8分之下;（2）住院時間在15d之上。

排除標準：（1）惡性腫瘤;（2）有壓瘡史。

組間資料對比，差異性不強，P>0.05.

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，研究組實施壓瘡風險預警護理干預。對照組：幫助患者定時進行翻身處理，每間隔2h翻身以1次，對患者的皮膚狀態(tài)進行定時評估，確保患者的床單元干凈且整潔[3]。研究組： （1）組建皮膚管理小組，主要由護士長擔任小組負責工作，為重癥腦梗死患者進行皮膚檢測，采用Braden評估表進行壓瘡風險性評定，每月定期進行壓瘡分析大會;（2）對患者的病因、用藥情況等相關(guān)內(nèi)容進行全面分析，以此制定針對性強的預防措施;對于存在高危風險性的患者在床頭懸掛“預防壓瘡”的標識，并在患者的護理記錄單上做好明顯標記，對于患者好發(fā)壓瘡的部位進行定時觀察;患者的壓瘡風險在中度之上則對其家屬發(fā)放壓瘡風險預警報告;（3）向患者家屬普及壓瘡預防的小知識，告知其如何預防、處理壓瘡，介紹一些皮膚管理方法，對容易發(fā)生壓瘡的原因與部位進行標注，以便讓患者家屬及時發(fā)現(xiàn)[4]。

1.3 觀察指標

對組間的壓瘡發(fā)生率、生活質(zhì)量評分進行指標對比。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量量表進行評定，分數(shù)越高則越佳。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有組間的壓瘡發(fā)生率、生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計量資料與計數(shù)資料，分別：T檢驗、卡方檢驗;p<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

就研究組而言，其壓瘡發(fā)生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質(zhì)量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著。

3 討論

重癥腦梗死患者存在復雜且多變的疾病特點，由于其需要長期臥床治療，且受到體質(zhì)、藥物等因素影響，發(fā)生壓瘡的幾率較高，壓瘡一旦發(fā)生則十分影響患者的臨床治療效果;壓瘡風險預警護理干預是指對壓瘡形成的風險因素進行及時評估和發(fā)現(xiàn)，以此做到早期預警、預防和控制，該種護理方式主要基于預警管理思想，能夠降低患者壓瘡發(fā)生率;壓瘡風險預警首先要組建皮膚管理小組，小組成員評估患者的壓瘡發(fā)生風險性，并借助Braden評估量表選出具有高危風險性的患者，之后采用較為科學且合理的壓瘡預防方式對患者進行護理干預，采用科學合理的壓瘡風險評估表可以有效提高患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量，并針對不同風險性的患者制定具有個性化的護理對策，大大降低了壓瘡發(fā)生風險性和減輕發(fā)生壓瘡的程度[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其壓瘡發(fā)生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質(zhì)量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著;由此可見，對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，能夠降低患者的壓瘡發(fā)生率，可以提高患者的生活質(zhì)量水平。

參考文獻

[1] 曾國芳，程秀清，柯廣珍.壓瘡風險預警護理對腦梗死介入治療患者壓瘡的預防作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（12）：136-137.

[2] 張慶鳳.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：48-48.

[3] 黃麗衡，龍良春，楊秋敏，郭聲敏.加速康復外科在高血壓腦出血手術(shù)患者中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2019，16（8）：68-71.

[4] 袁皓琪，楊英，張雯.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（14）：94-95.

[5] 高悅，宋宇，鮑春，袁明偉.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：14-16+20.