快速康復護理模式在人工膝關節置換術患者圍術期護理的應用效果分析

高秀榮 遲婷婷

【摘 要】 目的：分析人工膝關節置換術患者圍術期護理應用快速康復護理模式的臨床效果。方法：收集近三年內在本院進行人工膝關節置換術的患者55例作為研究樣本，分成2組所依據的是雙盲法，甲組26例圍術期行常規護理模式，乙組29例圍術期行快速康復護理模式，評比項為膝關節功能改善情況。結果：甲組術后1、3個月的膝關節功能評分均比乙組低，P<0.05;甲組住院時間比乙組短，護理滿意度評分比乙組高，P<0.05。結論：快速康復護理模式應用于人工膝關節置換術患者的圍術期中效果良好，有利于顯著改善和提升膝關節功能，促進病情康復，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 人工膝關節置換術;快速康復護理模式;圍術期護理

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-191-02

人工膝關節置換術在臨床中是常用的膝關節退行性病變的治療手段，其有利于緩解疼痛，改善膝關節功能。但因為術后康復時間較長，再加上疼痛等并發癥的問題，會對患者的術式程度產生影響，所以必須在圍術期強調護理干預。快速康復護理模式（FTS）的提出和實施，能夠維持病人生理、心理功能正常，促進病情康復[1]。本文收集近三年內在本院進行人工膝關節置換術的患者55例作為研究樣本，現作以下分析和報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集近三年內在本院進行人工膝關節置換術的患者55例作為研究樣本，分成2組所依據的是雙盲法，甲組26例中男16例，女10例，患者年齡分布52-80歲，且平均值為（65.8±3.7）歲;乙組29例中男18例，女11例，患者年齡分布53-82歲，且平均值為（67.3±3.6）歲。進行以上基本資料的對比，2組患者間大致相同，P>0.05，有比較意義。

1.2 方法

甲組圍術期所行護理模式為常規護理，以監測生命體征、清潔病房、調整飲食、遵醫囑用藥等為主要措施。乙組圍術期所行護理模式為快速康復護理模式，主要為：①健康宣教：對治療方案、康復鍛煉方案等進行耐心且細致化的介紹，交代相關注意要點，增強患者疾病認知和康復的信念，幫助其攻克心理障礙;②飲食指導：術前4h禁止進食，午夜時予以碳水化合物500mL。術后2h以清淡的流質飲食為主，保證飲食中富含維生素、蛋白質、能量，禁止辛辣、油膩、易脹氣的食材;③中醫干預：術后將患肢抬高，進行局部冷敷，給予耳穴壓豆及穴位貼敷;④功能康復鍛煉：術前鍛煉下肢肌力、耐力、關節活動度，同時開展翻身、上下床訓練。術后盡早下床活動，進行股四頭肌的等長收縮運動鍛煉，同時進行踝泵運動。以醫護康復結合的方式強化運動鍛煉，

1.3 觀察指標

評定膝關節功能時所用工具為Lysholm膝關節評分標準，分值介于0-25分內，評分越高證明的是膝關節功能恢復的越好[2]。統計兩組住院時間，利用自制護理滿意度問卷評定兩組護理滿意度，總分值為100分，評分與護理滿意度間呈現出正比關系。

1.4 統計學處理

評析數據時所用的軟件為SPSS22.0，（x±s）予以表示的為計量資料，組間數據行t檢驗，P<0.05能夠充分證明有統計學差異。

2 結果

2.1 評比術前、術后2組患者的膝關節功能評分變化

甲、乙組的術前膝關節功能評分無明顯的差異，即P>0.05;術后1個月、3個月的比較上，甲組均比乙組低，有統計學意義，即P<0.05，見表1。

2.2 評比護理滿意度評分、住院時間

甲組住院時間（11.25±2.35）d長于乙組（7.15±1.32）分，護理滿意度評分（84.36±2.16）分低于乙組（96.25±3.47）分，組間的差異方面統計學意義顯著（t=8.0849、15.0452，P<0.05）。

3 討論

人工全膝關節置換術患者圍術期接受快速康復護理模式，可以顯著增強康復效果，提升患者的康復信念。相比于傳統護理模式，FTS將整體護理作為基礎，綜合患者的病情需求制定個性化護理方案，從而有效預防和減少并發癥，促進膝關節功能快速恢復，減輕疼痛和不適感，提升患者對護理服務的滿意度及臨床護理質量[3]。

此次研究中的甲組，其在術后1個月、3個月的膝關節功能評分、護理滿意度評分、住院時間與乙組的比較上，具有顯著性差異（P<0.05）。由此表明，快速康復護理模式應用于人工膝關節置換術患者的圍術期中效果良好，有利于顯著改善和提升膝關節功能。

參考文獻

[1] 徐梅，陳露，劉艷梅，等.快速康復護理模式在人工全膝關節置換術后的應用[J].中國骨與關節雜志，2019，8（9）：699-702.

[2] 郝玲霞，楊蘭芳，付青青.快速康復護理在膝關節置換術后患者康復鍛煉中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（20）：80-82.

[3] 賈瑛，李瀟.快速康復護理在膝關節置換術患者圍術期應用的護理研究[J].實用骨科雜志，2017，23（4）：382-384.