優質護理在食管癌臨床護理路徑中的應用

辛艷紅 丁續榮 王玉華

【摘 要】 目的：食管癌患者應用護理臨床路徑的效果。方法：本次實驗對象全部選自本院2017年7月至2019年5月期間收治的46例食管癌患者，平均分成23例的實驗組和23例的對照組，對照組行一般護理，基于此實驗組進行護理臨床路徑，對比兩種護理服務對患者的影響。結果：在并發癥發生率上，實驗組為8.70%，對照組為34.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：食管癌患者應用護理臨床路徑的效果較好，能夠有效預防多種并發癥。

【關鍵詞】 食管癌;護理臨床路徑;并發癥

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-174-01

隨著人們生活質量和經濟水平的不斷提升，惡性腫瘤之一的食管癌發病率不斷提升，此種疾病具有較高的死亡率，發病因素通常與不良生活習慣密切相關。臨床針對此種疾病常開展的有效治療方案之一為放療[1]，雖有較顯著臨床癥狀，但是治療時間較長，治療階段極易產生多種并發癥，嚴重損傷患者身心健康，與此同時減弱治療療效。這就需要在治療期間配合有效的護理干預，以確保治療療效[2]。進而本次針對食管癌患者應用護理臨床路徑的效果展開了研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自本院2017年7月至2019年5月期間收治的46例食管癌患者，平均分成23例的實驗組和23例的對照組。對照組中12例男患，11例女患，年齡47-74歲，年齡均值為（60.4±2.9）歲;實驗組中13例男患，10例女患，年齡49-74歲，年齡均值為（62.7±2.4）歲。以上兩患者的基線資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行一般護理，予以患者常規檢查，叮囑患者多種注意事項，并進行心理疏導、飲食和健康宣教，遵醫囑予以患者用藥指導。在此基礎上實驗組進行護理臨床路徑，具體操作內容：

1.2.1 創建小組

在科室內選擇經驗豐富、操作能力較高的護理人員組建護理臨床路徑小組，定期開展專業訓練，促進其護理綜合水平。

1.2.2 入院第一天護理

患者入院后由護理小組成員對其常規資料進行記錄分析，之后開展討論會議并制定具體路徑護理方案，并將方案制成表格發放給患者。針對患者的詢問需耐心解答，并仔細介紹患者治療方案和院內詳情。

1.2.3 放療前護理

由溝通能力較強的護理人員和患者交流，并為其重點講解食管癌的治療方案、操作方式、可能出現的不良反應和應對措施。告知患者在治療期間保持良好的治療心態和情緒，如患者出現異常情緒需對其進行有針對性的護理。為患者講解飲食的重要性，多予以其高營養物質，提升患者機體免疫功能，使其更耐受放療。

1.2.4 放療中護理

患者病程較長，需長期堅持放療，產生較嚴重的痛苦，因此治療時多予以患者安慰、關心，定時詢問患者具體感受，如有任何異常需第一個時間通知主治醫生。

1.2.5 放療后護理

放療后患者極易產生不同程度的不良反應，因此需密切監測患者的各項生命指標，檢查并記錄患者血壓、呼吸頻率以及心率，予以患者適量飲水，并叮囑患者少量多次飲水。指導患者治療后開展多項康復運動，加速其恢復。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者干預后并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

此次實驗通過統計軟件SPSS19.0處理相關數據，計數資料使用百分比率（%）表示，檢驗值為χ2，當P<0.05時代表差異有統計學意義.

2 結果

在并發癥發生率上，實驗組為8.70%，對照組為34.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

在眾多惡性腫瘤中發病率較高的疾病之一為食管癌，也屬于一種慢性疾病，患者發病后極易產生多種異常情緒，進而影響生理和心理反應，加重患者痛苦。此類患者通常開展放療治療，以有效抑制病情的進一步發展，延長患者生命[3]。此種治療方案雖有較顯著功效，但是極易產生不同程度的并發癥，增加患者痛苦。這就需要在治療期間予以患者優質的護理干預，確保臨床治療療效[4]。但是臨床以往常開展一般護理，此種護理模式欠缺科學性、規范性、合理性，此種護理模式僅重視疾病，導致護理效果一般[5]。而護理臨床路徑是一種臨床中使用率較高的干預模式，能夠結合患者心理和生理，進而為其提供更優質、高質量服務。

在本次實驗中，結果顯示，實驗組的并發癥總發生率為8.70%，少于對照組的34.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明科室內創建護理臨床路徑小組，可確保護理操作人員的專業能力;入院第一天討論患者病情并制定護理方案，能為患者提供更優質服務;加強放療中護理可提升患者治療依從性，以保證治療效果和治療耐受性;放療后護理能夠及早發現異常，確保患者治療安全性。

總而言之，食管癌患者應用護理臨床路徑可減少多種并發癥。

參考文獻

[1] 詹勝丹.探討持續護理質量改進理念對食管癌術后患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：242+247

[2] 吳娟娟.護理干預對食管癌放療期間生活質量及并發癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：21

[3] 陳海珠.圍術期護理干預對食管癌患者治療依從性、生存質量及術后并發癥的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（02）：222-224

[4] 范奕送，李桂寶，陳雄芬，成惠蘭，林麗紅.食管癌護理依從性與術后并發癥的相關性[J].臨床與病理雜志，2017，37（07）：1486-1489

[5] 任資穎. 人性化護理管理在臨床護理工作中的應用與效果[J]. 中國醫藥導報，2015，23（7）：157-160.