硫酸鎂與硝苯地平治療妊高癥患者的臨床護(hù)理研究

王娟

【摘 要】 目的：探討硫酸鎂與硝苯地平治療妊高癥患者的臨床護(hù)理價(jià)值。方法：甄選妊高癥患者152例，對(duì)患者應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療;比對(duì)組（76例）：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù);試驗(yàn)組（76例）：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);觀察不同護(hù)理模式對(duì)妊高癥患者血壓值以及護(hù)理滿意度方面的影響。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分高于比對(duì)組，試驗(yàn)組收縮壓與舒張壓指標(biāo)低于比對(duì)組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊高癥患者在應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療時(shí)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提升治療效果，穩(wěn)控血壓，易于患者接受，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平;硫酸鎂;妊高癥;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R256.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-162-01

臨床中，針對(duì)妊高癥患者多選擇藥物治療，比如硝苯地平、硫酸鎂等均可調(diào)節(jié)血壓，減低疾病對(duì)孕婦與胎兒機(jī)體健康的影響。但，部分患者對(duì)疾病過于擔(dān)心，害怕藥物對(duì)胎兒機(jī)體發(fā)育不利，從而出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥等心理疾病，為確保妊高癥患者心理狀態(tài)，穩(wěn)控血壓，可對(duì)其開展護(hù)理干預(yù)[1]。故，本文就針對(duì)妊高癥患者應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018-1～2019-5妊高癥患者152例，由于具體實(shí)施的護(hù)理模式不同，將152例患者分為2個(gè)小組：比對(duì)組76例：平均年齡（25.89±1.25）歲，初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦26例;試驗(yàn)組76例：平均年齡（25.91±1.28）歲，初產(chǎn)婦51例，經(jīng)產(chǎn)婦25例;兩組妊高癥患者在基線數(shù)據(jù)比對(duì)，差距?。≒>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為妊高癥疾病;②患者知情同意;③患者出現(xiàn)不同程度胸悶氣短、頭暈等不適癥狀;篩除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次調(diào)研必用藥物過敏者;②中途退出護(hù)理干預(yù)者;③嚴(yán)重傳染性疾病;④并發(fā)其他惡性疾病。

1.2 方法

對(duì)患者應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療;硝苯地平（生產(chǎn)廠家：江西新贛江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021108）藥物劑量為10mg/3次/日，選擇舌下含服;硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057636）藥物劑量為20ml與250ml的葡萄糖溶液混合，選擇靜脈點(diǎn)滴方式，在60min滴注結(jié)束。

比對(duì)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù);在治療階段，加強(qiáng)對(duì)患者血壓監(jiān)測，并對(duì)其飲食進(jìn)行干預(yù)，控制鈉的攝入，根據(jù)患者機(jī)體狀況合理開展運(yùn)動(dòng)鍛煉。

試驗(yàn)組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：心理干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，從而實(shí)施針對(duì)性疏通調(diào)節(jié)，告知患者保持平穩(wěn)情緒，遵醫(yī)囑服用藥物可將血壓值穩(wěn)控在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，從而減低藥物劑量，改善藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損傷。宣教：護(hù)理人員講解治療成功的案例，并對(duì)其發(fā)放健康手冊(cè)，讓其患者自我學(xué)習(xí)，對(duì)妊高癥等疾病有一定認(rèn)知，約束自我行為，從而提升自我管理意識(shí)。飲食干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者錯(cuò)誤的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式進(jìn)行糾正，控制鈉的攝入。藥物管理：在注射與服用藥物期間，加強(qiáng)對(duì)患者血壓指標(biāo)的觀察，詢問其是否有頭疼、腹部不適以及頭暈等癥狀，若有立刻通知醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)處理。分娩護(hù)理：分娩全程，護(hù)理人員進(jìn)行陪同，安撫其情緒，并加強(qiáng)對(duì)生命指標(biāo)的觀察，做好相關(guān)預(yù)防措施，減低子癇情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者發(fā)放本院自制調(diào)查表，讓其對(duì)護(hù)理人員工作態(tài)度，護(hù)理專業(yè)以及血壓穩(wěn)控等方面是否滿意進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)值越高，代表患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度越高。測量兩組患者血壓值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS25.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料行（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分高于比對(duì)組，試驗(yàn)組收縮壓與舒張壓指標(biāo)低于比對(duì)組，互比，有差異（P<0.05）。具體見表1

3 討論

妊高癥會(huì)誘發(fā)臟器血液循環(huán)異常，胎盤缺血，血管痙攣，屬于臨床重癥病癥[2]。妊高癥會(huì)誘發(fā)孕婦機(jī)體出現(xiàn)不同程度抽搐、昏迷以及頭暈等不適癥狀，若不對(duì)疾病加以調(diào)節(jié)，會(huì)影響胎兒發(fā)育，而妊高癥適當(dāng)導(dǎo)致孕嬰死亡的主要因素[3]。

硝苯地平可緩解外周血管痙攣狀況，對(duì)血管還可達(dá)到擴(kuò)張作用，降壓效果理想。硫酸鎂不僅可避免全身小動(dòng)脈痙攣狀況，促進(jìn)血管擴(kuò)張，調(diào)節(jié)子宮胎盤血流灌流，對(duì)器官可達(dá)到一定增強(qiáng)效果。但，硫酸鎂可誘發(fā)呼吸停止，建議與硝苯地平聯(lián)用[4]。為進(jìn)一步確保治療有效性與安全性，可對(duì)妊高癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅可改善治療態(tài)度，還可調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，這對(duì)穩(wěn)控血壓有著積極作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視患者的心理情緒，以患者為服務(wù)重點(diǎn)，改變護(hù)理人員傳統(tǒng)模式中被動(dòng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。即對(duì)患者的疾病開展干預(yù)，更對(duì)患者的心理加以調(diào)節(jié)，開展正確的日常生活指導(dǎo)，通過各方面調(diào)節(jié)血壓值，這樣可進(jìn)一步確保孕婦自身以及胎兒的生命安全性。有研究表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可為患者提供高效能、高水平、高滿意的醫(yī)療服務(wù)，可達(dá)到輔助治療目的[5]。而本次研究所得結(jié)果為：開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅可改善治療效果，而且調(diào)壓效果理想。

綜上所述：硝苯地平與硫酸鎂治療妊高癥患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，易獲得患者認(rèn)可與滿意，從而提高自身遵醫(yī)囑行為，對(duì)血壓值有一定穩(wěn)控效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥患者的臨床效果分析[J].國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：91.

[2] 宋娌娜.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥患者血液流變性及妊娠結(jié)局的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（34）：100.

[3] 何娟.硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征（妊高癥）的效果以及安全性[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（01）：25-26.

[4] 任雅萍.妊高癥患者行硫酸鎂及硫酸鎂和硝苯地平對(duì)療效的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（02）：89-90.

[5] 王美玉，賈菲菲，楊潤喬.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平與單用硫酸鎂治療妊高癥的效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：188-190.