連續性綜合護理促老年髖部骨折患者骨折功能恢復的效果分析

王文靜 王維維 宋秋瑩

【摘 要】 目的：分析連續性綜合護理在老年髖部骨折患者中的應用效果。方法：選取我院收治的84例髖骨骨折的老年患者，收治的時間為2018年12月至2019年12月。按照抽簽的方式，將全部分為常規組和干預組，各42例。將兩組干預后的髖關節功能情況進行對比。結果：干預后，與常規組相比，干預組的髖關節功能評分明顯高（P<0.05）。結論：連續性綜合護理在老年髖部骨折患者中的應用效果較好，患者的髖關節功能恢復較好。

【關鍵詞】 髖部骨折;連續性綜合護理;骨折功能

【中圖分類號】R683

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-161-01

髖部骨折指的是發生于股骨頸與股骨轉子之間的骨折，臨床上多發生于老年人（年齡超過60歲）[1]。髖部骨折根據骨折的部位可以分為股骨粗隆間骨折以及股骨頸骨折兩類，且疾病的發生率相同。近些年來我國老齡化的趨勢越來越明顯，隨之而來老年性疾病也越來越多，其中包括老年髖骨骨折人數[2]。該疾病發生后一般需要手術治療，患者多需要長期臥床，加之患者對疾病了解少，不能夠自我護理，進而會導致并發癥增多、病死率高。因此強化護理措施對髖骨骨折的老年患者尤為重要，可以明顯改善其骨折功能情況，進而改善其生活質量。本文就連續性綜合護理干預在老年髖部骨折患者中的應用效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的84例髖骨骨折的老年患者，收治的時間為2018年12月至2019年12月。按照抽簽的方式，將全部分為常規組和干預組，各42例。常規組中，男22例、女性20例;年齡60～84歲，平均（68.25±5.18）歲;其中股骨粗隆骨折24例，股骨頸骨折18例。干預組中，男性25例、女性19例，年齡61～85歲，平均（68.53±5.23）歲;其中股骨粗隆骨折22例，股骨頸骨折20例。兩組的基本資料對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規接受骨科的一般護理，如熱情接待患者入院后，給予其健康宣教，并且根據患者的情況給予術前準備、術后護理等。干預組在此基礎接受延續性綜合護理干預，具體操作如下：

（1）綜合性護理，心理干預：護理人員應該耐心聽取患者的主訴，同情、關愛患者，并根據其擔心的問題，進行原因分析，再做出詳細地解答，努力緩解患者的緊張情緒。飲食干預：告知患者蛋白質食物的重要性，在食物的選擇中給予脫脂牛奶、蛋、魚、瘦肉等，以補充足夠的營養;另外選擇含鈣量、維生素C、維生素D較高的食物比如蛋黃等。術后功能鍛煉：護理人員指導患者進行床上大小便，并且指導其拉住牽引床上的吊手環，配合健肢，托起骨盆帶動患側置于便盆上;指導患者進行即踝關節活動，以促進其血液循環;指導患者進行抬臀運動等，訓練其臀部及腰部的肌肉，也可以預防壓瘡的發生;訓練患者的坐位、站立等。出院指導，護理人員在患者出院前夕，指導其借助雙拐走路，以利于術后肢體功能的恢復。

（2）延續性護理：護理人為患者建立信息檔案以及隨訪計劃，建立微信群，督促其隨時關注微信群更新的內容，且跟隨小視頻進行功能鍛煉，以防鍛煉姿勢的不正確;患者出院后，護理人員定時對患者進行電話溝通，督促其培養良好的行為習慣;由延續護理小組的成員定期去患者家中進行訪視，了解其實際生活狀態，幫助其改善生活質量。

1.3 觀察指標

統計并分析兩組干預前、后的髖關節功能情況，使用髖關節功能評分量表，對患者進行判定，量表共計100分，分數越高，則代表患者的康復情況越好[3]。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t、x2檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結果

干預后，與常規組相比，干預組的髖關節功能評分明顯高（P<0.05）。表1。

3 討論

綜合護理屬于一種全面的、新型的護理措施，且結合了小組護理、責任制護理干預的優點，對患者實施系統性、連續性的干預措施，以促進其身體恢復健康[4]。延續性護理則是能夠確保患者在服務傳遞的不同元素間進行不間斷、有序性的醫療服務程序，可以保證患者在出院后能接受一如既往的服務流程。

本文將延續性綜合護理服務運用于髖部骨折的老年患者中，明顯提高了治療效果。有研究表明[5]，對于髖部骨折的患者而言，應該盡早進行功能鍛煉，且由于老年患者長期臥床，會導致活動量大幅度地減少，繼而加重了骨質疏松的程度，而且也會降低骨組織的修復能力，從而使其出現肌肉萎縮、關節活動受限等情況。基于此早期、長期的協助患者進行功能鍛煉有著一定的效果。本文研究結果顯示：與常規組相比，干預組的髖關節功能評分明顯高（P<0.05）。綜合護理具有全面性的特點，不僅護理患者的疾病，而且注重患者的情緒變化，提高其護理依從性后，有助于患者身體的康復，加之延續性護理干預的實施，護理人員的工作不再單純地限制于病房內，而是利用一切資源，滿足患者出院后的需求，經過干預后，干預組的髖關節功能分數高于常規組（P<0.05），提示延續性綜合護理在髖部骨折老年患者中的應用效果較好，患者的護理依從性高、積極性、連續性強，故而身體恢復好。

綜上所述：延續性綜合護理不僅可以為患者在醫院提供全面系統的護理干預方式，而且在患者出院回到社會后，依然可以得到連續性的干預措施，患者得到持續性的專業指導，利于身體的恢復快。

參考文獻

[1] 向莉.術后早期康復護理在老年股骨頸骨折全髖關節置換術患者中的應用效果[J].智慧健康，2017，3（19）：105-106，115.

[2] 葉海波， 劉雙玉， 劉莎， 等. 連續性綜合護理對改善老年髖部骨折患者功能恢復效果研究[J]. 河北醫藥， 2016， 38（8）：1278-1280.

[3] 廖翠東.延伸護理在老年骨折患者中的應用效果[J].中國醫藥科學，2016，6（01）：136-139.

[4] 任立娟. 連續護理模式對老年髖部骨折術后患者的綜合干預效果研究[J]. 當代醫學， 2016， 22（6）：127-128.

[5] 王澤容， 張學萍， 張燕，等. 延續護理干預對老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的效果觀察[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（8）：250-251.