胸腔鏡手術(shù)室護(hù)理辦法研究

孫君莉

【摘 要】 目的：通過研究胸腔鏡手術(shù)室護(hù)理過程來降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。自2018年6月至2019年6月，對80例腹腔鏡患者進(jìn)行自愿選擇，并根據(jù)45種測試方法進(jìn)行分類，結(jié)果研究組護(hù)理后不良事件發(fā)生率為5.0%，明顯低于現(xiàn)有對照組20.0%，具有統(tǒng)計學(xué)意義。胸腔鏡手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)不僅可以提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，還可以確保患者的治療效果，同時減少患者的并發(fā)癥并能預(yù)測患者的預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡手術(shù)室;腹腔鏡檢查;手術(shù);日常管理;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-155-02

近年來，腹腔鏡手術(shù)已被廣泛使用，并且在越來越多的臨床實(shí)踐中得到認(rèn)可，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)該手術(shù)在減少創(chuàng)傷、恢復(fù)率和減輕疼痛的方面有顯著的臨床效果，胸腔鏡檢查如胸甲狀旁腺、神經(jīng)纖維瘤、囊腫、脊椎膿腫，開胸手術(shù)和食管切除術(shù)具有無創(chuàng)、美容、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，并在臨床上得到廣泛應(yīng)用[1]。但是，在胸腔鏡手術(shù)中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常重要，這是因?yàn)榛颊邔κ中g(shù)方法不了解，這些設(shè)備很容易使患者感到恐懼和緊張，因此有必要加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室管理，幫助患者成功完成手術(shù)[2]。此次研究主要針對胸腔鏡手術(shù)室護(hù)理辦法展開討論，對80例行腹腔鏡手術(shù)患者的隨機(jī)研究結(jié)果如下，護(hù)理滿意度值得學(xué)習(xí)。

一、信息和方法

1.常規(guī)信息。研究數(shù)據(jù)從2018年6月至2019年6月，選擇80例在我院接受胸腔鏡手術(shù)的患者進(jìn)行這項(xiàng)研究，并將這些患者隨機(jī)分為現(xiàn)有對照組和研究組。對照組患者40例，男性20例，女性20例，年齡在32-71歲，患者疾病有肺泡炎、結(jié)核和胸膜病變等。研究組有40例患者，包括20例男性和20例女性，年齡在30-70歲，患有肺泡炎、結(jié)核病和胸膜疾病等，兩組之間的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)沒有差異，也沒有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，完成了所選患者的臨床數(shù)據(jù)，并自愿接受了該研究。

2.方法

（1）對照組，為該組患者提供常規(guī)治療。

（2）研究組，在對照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)：

①手術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)前護(hù)理人員評估患者的病情和心理狀態(tài)進(jìn)行評估，向患者講解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識，消除患者的緊張、恐懼等其他負(fù)面心理情緒，并需要耐心回答患者提出的問題，向患者講解疾病發(fā)生的原因及預(yù)防措施[3]。另外，護(hù)理人員應(yīng)做好有關(guān)手術(shù)的相應(yīng)準(zhǔn)備，如胸腔鏡檢查、專用剪刀、分離鉗等，同時對設(shè)備和器械進(jìn)行檢查，以確保可以正常的使用。在使用腹腔鏡之前，護(hù)理人員必須先用溫鹽水加熱腹腔鏡，然后將其插入手術(shù)孔中，以減少鏡面上的霧氣模糊視線，護(hù)理人員會為患者保持舒適的姿勢，進(jìn)行麻醉，連接氣體光源，攝像機(jī)等，手術(shù)過程中改變患者的位置，確保患者合理的光源強(qiáng)度和位置下進(jìn)行手術(shù)，有助于成功完成手術(shù)[4]。②手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)：在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，必須檢查患者的基本信息，例如姓名和床位，并且護(hù)理人員應(yīng)在整個過程中陪同患者以提供鼓勵和安慰。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生將患者手術(shù)部位徹底暴露出來，在腋下放置軟墊，在胸部的兩側(cè)放置一個長紗布袋以及在兩腿之間放置一個柔軟的枕頭來確保患者的舒適度。在手術(shù)的過程中護(hù)理人員應(yīng)隨時關(guān)注患者生命體征變化，避免患者出現(xiàn)異常情況。③手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)：在患者手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)將患者護(hù)送回病房，同時向患者家屬講解術(shù)后的注意事項(xiàng)等相關(guān)知識[5]。同時觀察患者尿液量，切口疼痛和康復(fù)情況的變化，隨時查看患者則是不是有發(fā)生并發(fā)癥感染的現(xiàn)象;護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對管線的觀察和檢查，定期更換引流袋，清理引流管，關(guān)閉引流管，并根據(jù)傷口愈合情況合理更換敷料;指導(dǎo)患者正確的排痰方式，在患者病情穩(wěn)定后可以適量的指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練;科學(xué)的鼓勵、安慰、減輕患者的恐懼、焦慮和其他不健康的心理情緒，如果沒有異常，清除腹腔中殘留的二氧化碳。手術(shù)后，應(yīng)恢復(fù)患者的血液，洗凈衣服，并在恢復(fù)肌肉力量后移開導(dǎo)管，手術(shù)后48小時內(nèi)，觀察疾病的控制，疼痛和睡眠的程度，積極傾聽患者的需求，告知疼痛的原因，集中按摩或談?wù)撚腥さ脑掝}以吸引人們對疼痛的關(guān)注，如果仍然感到劇烈疼痛，我們可以提供及時的反饋和針對性的治療;樹立患者對抗擊疾病的信任，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的食譜，保證患者每天攝取足夠的維生素，提高患者機(jī)體的抵抗能力;盡量滿足患者的需要，促使并鼓勵患者盡快康復(fù)。

3.觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同的護(hù)理后對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

二、結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理后，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%明顯低于對照組患者20.0%。

三、討論

由于患者胸腔鏡手術(shù)的治療方法不了解易出現(xiàn)緊張、焦躁、恐懼等不良心理情緒，因此為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要[6]。護(hù)理干預(yù)主要以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的護(hù)理措施，使護(hù)理變得連續(xù)性、系統(tǒng)性，完整性。隨著中國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療模式也得到了迅速發(fā)展，護(hù)理干預(yù)不僅廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，在手術(shù)室的護(hù)理中葉逐漸得到了應(yīng)用，不僅滿足患者對護(hù)理的要求，也保證了手術(shù)的順利完成[7]。術(shù)前有效的和患者溝通消除患者對手術(shù)的恐懼，通過加強(qiáng)胸腔鏡手術(shù)室的護(hù)理可以提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，還可以降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，同時保證患者的治療效果，從而極大地縮短了患者的康復(fù)時間，間接降低了患者心理及生理上的壓力。

簡而言之，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，為腹腔鏡手術(shù)患者提供舒適的護(hù)理干預(yù)措施可以減少手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間，提高護(hù)理滿意度，并保證患者的預(yù)后。

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