論加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)對(duì)護(hù)理安全的重要性

顧云

【摘 要】 目的：探討加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)對(duì)確保護(hù)理的作用，方法：本文觀察對(duì)象選自我院2017年5月～2018年12月期50名任職護(hù)士，按照奇偶法隨機(jī)分配50名擴(kuò)士為實(shí)驗(yàn)組（n25）和時(shí)照組（m25），對(duì)照組木進(jìn)行培訓(xùn)及加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)士開(kāi)展系統(tǒng)化墻訓(xùn)活動(dòng)，重視加強(qiáng)查對(duì)意識(shí)，觀察比較兩組護(hù)士臨床護(hù)理安全。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P（0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)可減少倍床護(hù)理不良事件的發(fā)生，確保護(hù)理安全，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;查對(duì)意識(shí);護(hù)理安全;不良事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-130-01

護(hù)理安全是護(hù)士臨床工作的終極目標(biāo)，具體是指在護(hù)理工作期間，患者未出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的提升，醫(yī)療衛(wèi)生事故更加受到社會(huì)各界的關(guān)注，因此加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)不僅關(guān)系到護(hù)理安全與質(zhì)量，同時(shí)直接影響患者的生命安危2。科學(xué)的、系統(tǒng)的、完整的查對(duì)制度有助于規(guī)范護(hù)士醫(yī)療行為，強(qiáng)化護(hù)士法律意識(shí)，確保患者護(hù)理安全，對(duì)于護(hù)士護(hù)理工作具有積極意義。為進(jìn)一步準(zhǔn)確評(píng)價(jià)加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)對(duì)確保護(hù)理安全的作用，本次研究選取我院50名任職護(hù)士，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院50名2017年5月～2018年12月期間護(hù)士。按照奇偶法隨機(jī)分配50名護(hù)士為實(shí)驗(yàn)組（n=25）和對(duì)照組（n=25），實(shí)驗(yàn)組護(hù)士年齡20～45歲，均為女性，平均年齡為（28.724.63）歲;對(duì)照組護(hù)士年齡19～44歲，其中男女比例為1：24，平均年齡為（28.094.51）歲。兩組護(hù)士相關(guān)資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)討論批準(zhǔn)，獲得研究權(quán)限。根據(jù)以往臨床護(hù)理操作工作調(diào)查分析，約有20%的護(hù)理人員未遵守查對(duì)制度，查對(duì)意識(shí)薄弱，而少數(shù)護(hù)理人員查對(duì)不全面，對(duì)于操作前查對(duì)、操作中查對(duì)和操作后查對(duì)僅做到了其中的一項(xiàng)環(huán)節(jié)，因此容易忽略藥名、用量、用法和時(shí)間等，能夠主動(dòng)嚴(yán)格遵照查對(duì)制度，并且所有護(hù)理操作都樹(shù)立查對(duì)意識(shí)的護(hù)理人員較少。這種現(xiàn)象為發(fā)生護(hù)理不良事件埋下隱患，無(wú)法保障護(hù)理安全，因此需要引起臨床護(hù)理人員的重視。

1.2 方法

對(duì)照組未進(jìn)行培訓(xùn)及加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)士開(kāi)展系統(tǒng)化培訓(xùn)活動(dòng)，重視加強(qiáng)查對(duì)意識(shí)，具體方法內(nèi)容如

1.2.1 加強(qiáng)法律與查對(duì)意識(shí)

首先護(hù)士從事的護(hù)理崗位工作和法律法規(guī)具有緊密聯(lián)系，因此在培訓(xùn)期間讓護(hù)理人員明白法律法規(guī)在臨床護(hù)理工作中占據(jù)的重要地位，主動(dòng)學(xué)習(xí)和自身崗位工作有關(guān)系的法律法規(guī)內(nèi)容，嚴(yán)格規(guī)范自己的護(hù)理行為。由于護(hù)士直接面向廣大患者開(kāi)展工作，稍有不慎便會(huì)釀成醫(yī)療事故，威脅到患者的生命健康，因此護(hù)士要明確自身崗位職責(zé)，將護(hù)理行為約束在法律范圍內(nèi)。

1.2.2 幫助護(hù)士養(yǎng)成查對(duì)習(xí)慣，增強(qiáng)查對(duì)意識(shí)

從護(hù)士開(kāi)始執(zhí)行護(hù)理崗位工作便要養(yǎng)成查對(duì)習(xí)慣，不僅要熟練掌握查對(duì)制度等理論知識(shí)，同時(shí)還要在臨床護(hù)理行為中加強(qiáng)實(shí)踐，反復(fù)練習(xí)，例如在患者靜脈輸注前實(shí)施查對(duì)，逐漸在護(hù)理工作中養(yǎng)成查對(duì)習(xí)慣，明白任何護(hù)理操作前的首要步驟均要查對(duì)，要求護(hù)士密切配合醫(yī)師治療，認(rèn)真對(duì)待每位患者，態(tài)度親切友好。

1.2.3 加強(qiáng)崗位工作責(zé)任心

在繁雜的護(hù)理工作中，護(hù)士容易產(chǎn)生不良情緒和負(fù)面心理，例如患者家屬的不理解可能會(huì)讓護(hù)士感到委屈，在發(fā)生摩擦后出現(xiàn)消極怠工的情況，或者護(hù)理工作太累身體支撐不住想要休息，但是由于護(hù)理崗位工作的特殊性決定了護(hù)士必須在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能有一絲懈怠，護(hù)士人員崗位工作和患者的生命密切相關(guān)，如果責(zé)任心不強(qiáng)很可能出現(xiàn)醫(yī)療事故，不僅影響未來(lái)生活和工作，同時(shí)還可能觸犯法律。對(duì)此加強(qiáng)崗位責(zé)任心。

1.2.4 積極改進(jìn)查對(duì)方法

現(xiàn)階段臨床常見(jiàn)的查對(duì)方法是以護(hù)士為主展開(kāi)的，為了符合臨床護(hù)理要求應(yīng)該實(shí)行人性化的查對(duì)方法，對(duì)傾聽(tīng)患者及家屬的意見(jiàn)，讓患者回答查對(duì)相關(guān)問(wèn)題，而非提問(wèn)，轉(zhuǎn)變以往患者被動(dòng)查對(duì)的狀態(tài)，發(fā)展護(hù)士的批判性思維能力，減少查對(duì)失誤，保證查對(duì)質(zhì)量。同時(shí)查對(duì)方法應(yīng)用中護(hù)士要保持良好親切的態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)消除自身的不良情緒，克服心理障礙，采取多樣化手段改進(jìn)查對(duì)方法。

1.2.5 消除護(hù)理人員負(fù)面心理

臨床護(hù)理工作強(qiáng)度大，每天要面對(duì)各種各樣的病人和病情，不可避免護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生消極怠工的心理。同時(shí)長(zhǎng)期在醫(yī)院環(huán)境下心理承受能力受到打擊，在于患者及其家屬溝通中可能會(huì)出現(xiàn)糾紛，影響護(hù)理人員心理情緒，對(duì)此表示理解，但是要加強(qiáng)培訓(xùn)教育，定期考核護(hù)理人員心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)格對(duì)待每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組護(hù)士臨床護(hù)理安全。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPS19.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);運(yùn)用%代表計(jì)數(shù)資料，以x驗(yàn)證，P（0.5表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)士臨床護(hù)理安全對(duì)比實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 法律意識(shí)薄弱

護(hù)士查對(duì)意識(shí)對(duì)保障護(hù)理安全起著至關(guān)重要的作用，但是部分護(hù)士尚未明確查對(duì)制度的重要性，因此導(dǎo)致護(hù)理事故出現(xiàn)。護(hù)理安全和法律、法規(guī)息息相關(guān)，不能樹(shù)立查對(duì)意識(shí)，在護(hù)理工作中未遵守查對(duì)制度是造成護(hù)理不良事件的重要因素之一。因此護(hù)理人員的法律意識(shí)薄弱，會(huì)更容易忽視查對(duì)制度，不能正確樹(shù)立查對(duì)意識(shí)。

3.1.2 未養(yǎng)成執(zhí)行查對(duì)制度的習(xí)慣，缺乏查對(duì)觀念

查對(duì)制度是細(xì)節(jié)護(hù)理的重要內(nèi)容，同時(shí)是預(yù)防臨床護(hù)理工作出現(xiàn)差池的基礎(chǔ)保證。在對(duì)護(hù)理人員教育培訓(xùn)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三查八對(duì)”制度的重要性，但是由于主觀或者客觀原因，

護(hù)理人員不能主動(dòng)去查對(duì)，還以沒(méi)有發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)為借口逃避責(zé)任，這種臨床依從性差的護(hù)理人員在最初從事護(hù)理工作時(shí)就沒(méi)有養(yǎng)成查對(duì)習(xí)慣。

3.1.3 護(hù)士崗位責(zé)任意識(shí)淡薄

臨床護(hù)理崗位工作直接影響患者身心健康與治療效果，同時(shí)護(hù)理人員親切友好的護(hù)理態(tài)度幫助醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象。護(hù)士崗位責(zé)任執(zhí)行力包括言行舉止、規(guī)范操作、專(zhuān)業(yè)能力、態(tài)度行為等多個(gè)方面，可能存在僥幸心理，認(rèn)為自己的操作不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，或者是劑量用法錯(cuò)誤對(duì)患者影響不大，因此崗位責(zé)任意識(shí)淡薄，從而引發(fā)醫(yī)療事故。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)可減少臨床護(hù)理不良事件的發(fā)生，確保護(hù)理安全，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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