封閉式負壓引流在治療感染創面中的護理

方艷

【摘 要】 目的：探討封閉式負壓引流在治療感染創面中的護理。方法：本次研究中所選擇的研究對象為我院收治的60例感染創面患者，選取的時間段為2018年10月至2019年10月，所以患者均接受封閉式負壓引流治療，其中實施常規護理的30例患者為常規組;另外實施特殊護理的30例患者為實驗組。觀察兩組患者發生不良事件以及護理滿意度等相關情況。結果：常規組不良事件發生率為40.00%，明顯高于實驗組10.00%（P<0.05）;常規組與實驗組比較護理滿意度，常規組76.67%明顯比實驗組低93.33%（P<0.05）。結論：對采用封閉式負壓引流治療的感染創面患者，實施特殊護理，能有效的降低不良事件的發生率，有利于促進患者康復，提高護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】 封閉式負壓引流;感染;創面;護理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-128-02

封閉式負壓引流技術屬于外科引流技術的革命，該技術可以將腔隙、創面分泌物及壞死組織徹底的清除干凈，縮短患者創面愈合的時間，降低發生感染的風險。封閉式負壓引流技術具有操作較為簡單，且效果顯著的優點，是一種比較理想的引流方法之一[1]。因此，為了能夠將封閉式負壓引流技術的治療效果再次提高，本文主要將2018年10月至2019年10月在我院接受封閉式負壓引流治療的60例患者作為研究對象，對其在治療中實施有效的特殊護理措施后，探討其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所選擇的研究對象為我院收治的60例感染創面患者，選取的時間段為2018年10月至2019年10月，所以患者均接受封閉式負壓引流治療，實施常規護理的30例患者為常規組，其中23例為男性，7例為女性，年齡21至59歲，平均（39.57±8.36）歲;實施特殊護理的30例患者為實驗組，21例為男性，9例為女性，年齡23至61歲，平均（40.21±2.64）歲。常規組與實驗組之間，比較各項臨床資料，無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

常規組實施常規護理。實驗組實施特殊護理：（1）心理護理：患者容易因疾病感到焦慮、不安等負性心理，此時護理人員應了解患者的基本情況，掌握其心理變化，并對其實施具有針對性的心理疏導，安慰、關心患者，緩解其心理壓力，有利于增強患者治療疾病的信心。（2）一般護理：①密切觀察患者的病情變化，詳細記錄其生命體征與引流量;②保障負壓裝置連接正確，管道暢通，注意患者的引流管是否有出現漏氣、材料干癟現象[2]。（3）負壓引流護理：①維持在125至450mmHg左右的封閉引流管壓力，覆蓋材料應變硬，并有液體流出，隨時密切關注材料是否有干癟、塌陷及封閉式引流管是否有漏氣等情況;②可以經常對離傷口10cm以上距離的引流管擠壓，避免管道被血液凝結而堵塞;③觀察、記錄引流液量、顏色與性質;④加強營養供給，預防感染，技術傾倒引流瓶內的引流液，1天更換1次引流瓶，嚴格按照無菌要求操作[3]。

1.3 觀察指標

（1）不良事件評估：詳細記錄兩組患者發生負壓不足導致引流不暢、引流管材料干癟、引流管接頭松動漏氣、感染加重情況。

（2）護理滿意度評估：醫院自制護理滿意度問卷調查表，總分100分，①滿意>80分;②一般滿意60至80分;③不滿意<60分。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 常規組與實驗組不良事件發生情況比較

常規組不良事件發生率為40.00%，實驗組為10.0%，x2值為24.000、P值為0.000，常規組明顯高于實驗組（P<0.05）。

2.2 常規組與實驗組護理滿意度比較 常規組與實驗組比較護理滿意度，常規組76.67%明顯比實驗組低93.33%（P<0.05），見表1。

3 討論

封閉式負壓引流在臨床上屬于新型的引流技術之一，主要是采用醫用泡沫材料將創面與多側孔引流管包裹起來，然后再使用透性粘貼薄膜將引流區封閉起來，將其與外界隔離開，最后接通負壓源，從而形成一個高效的引流系統，是一種全新處理創面的方法。該技術不僅能避免傳統方式中換藥給患者帶來的痛苦，還可縮短治療時間，促進創面愈合，減少發生感染的幾率[4]。

在采用封閉式負壓引流治療的過程中，對患者實施有效的護理措施，能獲取較為良好的治療效果。術后協助患者采取正確的體位，避免患患肢受到壓迫，從而影響血液循環或是過度翻動，而造成負壓脫落;密切觀察患者的病情，以免發生異常情況;負壓引流護理，引流瓶應低于創面，有利于引流，觀察VSD是否有塌陷、引流管管型是否存在等諸多方面護理，以此來提高封閉式負壓引流治療的效果[5]。從以上研究中可看出，實驗組患者給予特殊護理后，其不良事件發生率明顯低于常規組（P<0.05）;實驗組護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05）。

綜上所述，對采用封閉式負壓引流治療的感染創面患者，實施特殊護理，能有效的降低不良事件的發生率，有利于促進患者康復，提高護理滿意度，值得應用。

參考文獻

[1] 宋麗霞. 負壓封閉引流術在骨科感染創面治療中的應用及護理研究[J]. 中國實用鄉村醫生雜志， 2018， 25（09）：53-56.

[2] 曹秋華. 負壓封閉引流治療皮膚軟組織缺損的應用及綜合護理[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2019， 5（3）：192-194.

[3] 劉青閣， 張真真. 封閉負壓引流+外固定架在四肢嚴重開放型骨折中的護理及應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（24）：3435-3438.

[4] 狄青海， 張家誠， 王彥孜，等. 甲殼胺膜負壓封閉引流療法治療多重耐藥菌感染創面[J]. 中華整形外科雜志， 2019， 35（4）：398-401.

[5] 胡俊， 沈可欣， 蘇妍卓，等. 負壓封閉引流術在藏毛竇手術切除術后創面修復中的應用價值[J]. 中華消化外科雜志， 2018， 17（2）：177-181.