綜合性護理干預在糖尿病足護理的應用效果

丁菊香

【摘 要】 目的：分析綜合性護理干預在糖尿病足護理中的應用效果。方法：將2018年12月至2019年12月期間在本院進行治療的82例糖尿病足患者作為此次研究對象，采取雙盲法，分為對照組（n=41例）和觀察組（n=41例）。對照組采取常規護理，觀察組護理措施為綜合性護理。對兩組療效進行比較。結果：觀察組餐后2h血糖、空腹血糖水平均比低于對照組，而自我管理能力則明顯高于對照組，數據具有統計學意義（p<0.05）。結論：糖尿病足患者采取綜合性護理，可有效改善血糖水平，提高自我管理能力。

【關鍵詞】 綜合性護理;糖尿病足;血糖水平

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-120-01

糖尿病足在糖尿病并發癥中較為常見，因末鞘血管、周圍神經病變引起足部骨關節障礙、軟組織潰瘍以及感染，具有較高致殘率、死亡率[1]。因糖尿病疾病屬于慢性病，尚無完全根治藥物，需患者終身服用降血糖藥物，以起到控制血糖水平，減少并發癥的目的。以往，針對糖尿病足患者多采取常規護理，療效較差。因此，本次研究將對糖尿病足患者給予綜合性護理干預，并對其療效進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年12月至2019年12月期間在本院進行治療的82例糖尿病足患者作為此次研究對象，采取雙盲法，分為對照組（n=41例）和觀察組（n=41例）。對照組男女比例為20：21，年齡最小為47歲，最大為75歲，平均年齡則為（55.38±2.15）歲;觀察組男女比例19：22，年齡最小為48歲，最大為74歲，平均年齡則為（55.42±2.21）歲。比較兩組性別、年齡資料，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規健康教育、飲食指導護理。觀察組則采取綜合性護理干預：（1）心理疏導，因疾病屬于慢性疾病，病程時間長，患者常伴有焦慮、浮躁等情緒，及時與患者交流，了解患者情況，告知患者疾病病因和保健方法，消除患者對于疾病的恐懼和擔憂，幫助患者增加治療信心，改善負面情緒，提高依從性。（2）控制血糖，告知患者藥物治療重要性，要求患者遵醫囑服用藥物，控制血糖，防止血糖波動較大，導致糖尿病足疾病加重。并每日測量患者血糖情況，若血糖較低，可攝入適量糖類食物。（3）飲食干預，多攝入高蛋白質、低糖分和高纖維食物，確保營養均衡，嚴格控制每日脂肪、糖類攝入情況。同時，可多攝入新鮮蔬菜、水果等，要求患者忌煙酒、刺激性食物。（4）足部護理，及時觀察患者患處腫脹、皮膚溫度和顏色，并檢查創面血管疼痛、運動神經情況，如果患者肢體麻木嚴重，可將紅花、大黃和白芷等中藥熬汁浸泡，1天3次，1次5min。而皮膚潰瘍嚴重者，則給予溫水泡腳，水溫大約在38～41℃，1天3次，1次半小時。并慢慢剔除患者潰瘍部以及周邊組織，若新肉芽長出后，可給予臭氧水清洗、消毒，并將胰島素紗布貼敷于患處。

1.3 觀察指標

對兩組空腹血糖、餐后2h血糖進行比較。并比較兩組自我管理能力。采用DSES自我效能表，分為血糖監測、自我護理、健康鍛煉和飲食控制四個方面，分值越高表示自我管理能力越好，反之越差。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組血糖水平對比

觀察組血糖水平均比對照組低，數據具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組自我管理能力對比

觀察組自我管理能力均比對照組高，數據差異具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著糖尿病患病率逐年上升，糖尿病足患病率也明顯提高。受神經系統病變，微循環發生障礙，最終引起局部組織缺血、感染等，誘發糖尿病足[2]。因病程時間較長，治療難度大，若不給予有效的治療和護理措施，易導致肢體截肢，對患者健康造成嚴重影響。因此，對于糖尿病足患者有效的治療和護理干預措施尤其重要。

綜合性護理以患者為中心，具有全面性、針對性，根據患者情況給予心理護理、血糖控制、飲食干預和足部護理，從而有效改善血糖水平，提高治療效果[3]。有效的心理疏導和血糖控制，既能改善患者情緒，提高依從性，又能穩定血糖水平，避免病情惡化。并根據患者情況合理制定飲食計劃，既能確保營養補給，又能提高機體抵抗力。此外，加強足部護理，針對麻木、皮膚潰瘍等不同癥狀采取中藥藥汁、溫水浸泡，并給予臭氧水消毒、清洗，可有效促進創面愈合[4]。本次研究顯示，觀察組血糖水平和自我管理能力明顯優于對照組，數據具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對糖尿病足患者護理中采取綜合性護理干預，可有效改善血糖水平，提高自我管理能力，具有較高應用價值。

參考文獻

[1] 謝雯， 阮小玲， 張燕，等. 分級護理干預對2型糖尿病足傷口愈合的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（6）：795-798.

[2] 王露， 郭琳， 劉巍巍， 等. 基于糖尿病足風險的延續護理干預對2型糖尿病患者的效果評價[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（27）：2102-2107.

[3] 劉春艷，劉寧.保護動機理論在糖尿病高危足患者干預中的應用價值[J].中國療養醫學，2018，27（06）：594-596.

[4] 王博， 吳瓊， 張蘋， 等. 延續護理對糖尿病足高危患者干預效果的Meta分析[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（10）：794-801.