腦出血后實(shí)施優(yōu)化康復(fù)護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能的影響研究

崔榮飛

【摘 要】 目的： 研究?jī)?yōu)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法：隨機(jī)選取2018年1月到2019年1月在我院治療的80例腦出血患者作為此次調(diào)查分析的樣本，以隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組則采用優(yōu)化康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析和對(duì)比。參考指標(biāo)為生活質(zhì)量、Barthel指標(biāo)等。結(jié)果：在對(duì)腦出血或者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯出現(xiàn)了降低，Barthel指數(shù)都出現(xiàn)了增高的跡象，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦出血患者實(shí)施優(yōu)化的康復(fù)護(hù)理能夠更好的促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腦出血;常規(guī)護(hù)理;優(yōu)化康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-114-02

腦出血是一種比較常見的高風(fēng)險(xiǎn)且非創(chuàng)傷性的疾病，約占腦血管疾病患者的25%-35%，且死亡率很高，對(duì)患者身體健康以及生命有著十分大的威脅，在患者腦出血手術(shù)治療后，如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺陷、身體癱瘓以及語(yǔ)言障礙等問題，本文主要通過研究我院2018年1月-2019年1月收治的80例腦出血患者，分析常規(guī)的護(hù)理以及優(yōu)化康復(fù)護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取2018年1月到2019年1月我院收治的80例腦出血患者作為此次調(diào)查分析的樣本，通過隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，在進(jìn)行護(hù)理之前，所有患者都進(jìn)行了頭顱CT檢測(cè)，確定均為腦出血患者，所有患者的病情都符合顱內(nèi)血腫清除手術(shù)的特征，在進(jìn)行研究之前，已告知每位患者家屬，經(jīng)過家屬同意后確定為研究對(duì)象。對(duì)照組中患者男性27例，女性23例，年齡在40-75歲之間，平均年齡為（57.5 ±1.26 ）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡42-81歲，平均年齡為（61.5±1.42）歲。將選取的80例樣本的性別、年齡以及學(xué)歷等資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以計(jì)算，可以看出組間差異較小，符合正態(tài)分布（P>0.05）以及本次研究前提。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)定期的心理輔導(dǎo)，對(duì)患者的飲食以及生活進(jìn)行護(hù)理，患者手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的健康護(hù)理。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)化康復(fù)護(hù)理，具體的措施如下：

①在患者入院后應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行肢體的擺放，保證患者的舒適度，更好的平穩(wěn)患者的病情，且應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)不再對(duì)患者進(jìn)行挪動(dòng)，待患者意識(shí)清醒之后，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乜祻?fù)訓(xùn)練，可包括穴位按摩、指導(dǎo)患者進(jìn)行腱側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)、幫助患者進(jìn)行上下肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng);待患者的病情逐漸穩(wěn)定之后，對(duì)患者進(jìn)行起坐訓(xùn)練。上下肢的橋式運(yùn)動(dòng)以及翻身握手等訓(xùn)練;在患者住院后期或出院后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳舷麓灿?xùn)練、體位轉(zhuǎn)換以及站立平衡的訓(xùn)練。

②在患者住院期間，應(yīng)不定時(shí)的對(duì)患者的體征進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)患者的實(shí)際情況制定更好的訓(xùn)練計(jì)劃，要區(qū)別患者的不同體征對(duì)患者進(jìn)行不同的訓(xùn)練，做到一個(gè)患者一種訓(xùn)練方法，在對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，要循序漸進(jìn)的展開，確保患者訓(xùn)練的安全性，一旦患者雜訓(xùn)練中出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀，應(yīng)立即停止對(duì)患者的訓(xùn)練，在患者出院后應(yīng)發(fā)放健康訓(xùn)練手冊(cè)，并告知其家屬幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，詳細(xì)的對(duì)患者以及其家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)，幫助患者家屬掌握康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)。

1.3 指標(biāo)觀察

采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所的卒中量表（NIHSS），對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)狀況以及生活質(zhì)量、Barthel指數(shù)等進(jìn)行分析，滿分為42分，分別在患者住院的第一天以及出院的前一天進(jìn)行測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高，則患者的神經(jīng)缺損就越嚴(yán)重。通過Barthel指數(shù)來(lái)測(cè)評(píng)患者的日?；顒?dòng)能力，滿分為100分，測(cè)評(píng)時(shí)間也為患者住院第一天及出院前一天，所得分?jǐn)?shù)越高，表明患者的日?；顒?dòng)能力恢復(fù)的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，差異檢驗(yàn)為X2，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為p<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組出院時(shí)療效對(duì)比

觀察兩組患者出院時(shí)的療效對(duì)比，觀察組95%的要明顯高與對(duì)照組85%的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理前后神經(jīng)功能指標(biāo)對(duì)比 比較兩組患者在護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及Barthel指數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損平分都出現(xiàn)了降低的趨勢(shì)，Barthel指數(shù)都有增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

通過本文的研究可以看出，實(shí)驗(yàn)組的總有效率要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且其在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之后的時(shí)間內(nèi)NIHSS評(píng)分也要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可以看出優(yōu)化康復(fù)護(hù)理能夠更好的幫助腦出血患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)腦出血患者實(shí)施優(yōu)化康復(fù)護(hù)理能夠更好的幫助其術(shù)后的恢復(fù)，更好促進(jìn)其神經(jīng)功能缺損的修復(fù)，值得臨床推廣使用。

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