子宮畸形妊娠及保胎至分娩的護理

陳敏

【摘 要】 目的：分析子宮畸形妊娠及保胎至分娩的護理。方法：選取2016年～2017年來我院治療的50例子宮畸形妊娠作為研究組，在選取50例來我院保胎的正常妊娠孕婦作為對照組，對兩組提供相同的護理對策，分析兩組妊娠結局。結果：研究組與對照組在早期流產率、足月產率、晚期流產率等方面具有顯著差異（P<0.05）。結論：子宮畸形對早期流產、足月產影響非常大，在保胎過程中孕婦心理壓力非常，應及早進行診斷，增強監護，在住院保胎過程中，需增強孕婦心理、生活做好病情觀察，確保患者平安渡過妊娠期。

【關鍵詞】 子宮畸形;妊娠;保胎;分娩;護理

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-112-01

發生子宮畸形是由于胚胎時期苗勒管慢慢靠攏、合并成腔以及肌層出現異常造成的。畸形子宮是形態、結構與正常子宮不同，進而影響到功能，造成不孕，如果妊娠便會對妊娠造成影響，使得孕婦產生極大的心理壓力，為了有效分析畸形子宮對妊娠結局的影響， 應提高臨床出生率，對孕婦進行有效的護理，從而降低患者心理壓力，讓患者可以輕松度過妊娠期，具體報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年～2017年來我院治療的50例子宮畸形妊娠作為研究組，在選取50例來我院保胎的正常妊娠孕婦作為對照組，對兩組提供相同的護理對策，分析兩組妊娠結局。兩組孕婦的年齡、妊娠史以及用藥方案沒有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）.

1.2 方法

根據病史、臨床檢驗、輔助檢查等方法證實畸形子宮。

1.3 統計學處理

選用SPSS20.0實施統計學軟件，計數資料用n（%）表示，組件療效對比選用x2檢驗，設P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組孕婦年齡、異位妊娠率、早期流產率等方面，見表1.

子宮畸形患者是子宮發育異常，早期孕卵著床不良，造成子宮肌血液供應不良，宮腔容積小，所以妊娠非常容易造成早期流產、晚期流產等情況

3 討論

3.1 護理措施

首先應進行心理護理。在1994年美國護理學家便提出，護理中應包括各方面的護理，并加強了生理、心理等方面合并。根據我國中國的傳統習慣，都是采取的娶妻生子傳宗接代患者和家屬都給予了非常大的希望，但是由于子宮畸形，患者心理會產生非常大的心理負擔，針對本次妊娠患者心理產生了極度的緊張與擔心，在保胎過程中，總是擔心藥物影響到胎兒，為了有效緩解患者的心理壓力，在臨床中，護理應盡量創造安靜的環境，運用責任心、愛心以及和藹的態度溫暖病人，積極調整病人的緊張心情，叮囑病人每天多聽輕音樂，定期做胎教，與胎兒多聊天、說話，讓家屬配合做好病人的心理護理，營造和諧的氣氛，杜絕刺激病人。主動向病人介紹主管醫生，保胎以及預后的成功病例，與醫生進行多溝通，耐心解答患者疑問，與醫生口徑保持一致，取得患者的信任感，加強信心，讓患者可以順利分娩。患者分娩過程中精力損傷重，會出現精神壓力巨大，常常會出現絕望、情緒低落以及悲觀的負面情緒，會不配合醫護人員的治療。一些年輕患者心理發生偏執更為顯著，總是擔心身上留下疤痕。與病人進行良好溝通。產婦科的護理人員應為患者做好相應的入院溝通，積極解答病人和家屬存在的疑惑。分娩的孕婦具有不同的心理特點，作為護理人員需要依照患者分娩情況給予個性化心理干預，針對自卑和孤獨的孕婦患者，需要多多溝通與交流，讓他們體會到被人關心與愛護的感覺，進而恢復自己和對社會的信心。面對恐懼焦慮得很，應給予更多的專業開導，使其感受到醫護工作人員的專業性，培養他們對醫院的信任感，樹立恢復健康的信心，針對情緒變化較大的患者，需要給予更多的關心，耐心幫助患者恢復心情，針對過分依賴醫院的患者來講，需要給予同樣的心理輔導，讓他們相信自己讓患者體會到護理人員的關心，保持良好的心情，有助于病情的康復。患者出院之后，作為護理人員需要定期進行回訪，記錄清楚患者出院后的康復情況，給予正確的指導意見，這樣才更有助于患者身體的康復。其次，生活護理。由于患者有子宮畸形，一旦發現患者懷孕，都應住院觀察，加強患者的安全感，如果病房中環境較差，加之患者睡眠質量差，便會導致患者宮縮，這時，應指導患者每天晚上用溫水泡腳，在睡前喝杯熱牛奶，幫助患者入眠。每天早起更換床單，加強病人的舒適感。在飲食方面多指導孕婦食用蔬菜、水果，幫助患者養成定時排便的好習慣，維持大便通暢，排便是杜絕過度用力，預防由于便秘造成的誘發宮縮。

3.2 病情觀察

主動巡視病房，多傾聽患者主訴，因子宮畸形宮腔容積變小導致宮腔環境發生改變，胎兒生長過快引發不規則的宮縮，嚴密監測宮縮發生的頻率以及持續時間。如果患者出現腹痛應運用硫酸鎂抑制宮縮，嚴格控制藥物使用注意事項，當陰道流血時，需觀察出血量有無存在感染現象，遵守醫生的囑托，給予止血藥物。

由上可知，子宮畸形是胚胎發育早期分化異常造成的。因此，孕前、早孕期間都應明確診斷，孕前亦或孕早期都應實施B超檢查，及時發現子宮畸形，今早處理，多注意孕期休息，減少運動，在早期接受保胎治療過程中，應增強孕期以及分娩過程中的家檢查、監護，通過有計劃、周密的治療以及護理，增強患者心理護理，讓患者可以順利分娩。

參考文獻

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