整體護理干預在躁狂癥護理中的臨床應用及對治療依從性的影響

李影

【摘 要】 目的：探討整理護理對躁狂癥治療依從性的影響。方法：選取本院2018年4月～2019年4月收治的46例狂躁癥患者，將其隨機分為2組，護理組23例，常規組23例。護理組患者予以整體護理，常規組患者予以常規護理，分析對比兩組患者的治療依從性改善狀況。結果：經護理干預之后，護理組有19例患者治療依從性佳，占82.6%，4例患者為治療依從性不佳，占17.4%。常規組有13例患者治療依從性佳，占56.5%，10例患者治療依從性不佳，占43.5%，護理組患者治療依從性明顯好于常規組（P<0.05）。結論：狂躁癥患者的臨床治療過程中采用整體護理可有效提高患者治療依從性，進而提高臨床治療效果，促使患者康復，具有重要意義。

【關鍵詞】 整體護理;躁狂癥;治療依從性

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-090-01

躁狂癥屬于情感性精神障礙疾病，臨床表現主要為易激惹、情感高漲，以及精神運動性興奮等[1]。躁狂癥為急性起病，可于數日之內迅速發展，其臨床治療通常以藥物治療為主，患者治療依從性往往較差。因此，為提高患者治療依從性，增強臨床療效，本文對整體護理對躁狂癥治療依從性的影響進行了分析討論：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

收治于本院2018年4月～2019年4月的46例狂躁癥患者中，護理組有23例，其中男性患者16例，女性患者7例，患者的年齡為20～56歲，平均年齡為（38.7±4.5）歲，患者的病程為1～26年，平均病程為（9.7±2.1）年;常規組23例，其中男性患者13例，女性患者10例，患者的年齡為18～54歲，平均年齡為（34.2±6.2）歲，患者的病程為1～30年，平均病程為（10.4±3.2）年。46例患者均為強制入院，全部符合《中國精神疾病分類與診斷標準-第三版》的診斷標準[2]。其中39例患者教育程度為初中以上，7例患者教育程度為初中及初中以下，排出伴有其他軀體疾病以及精神疾病的患者。兩組患者的性別、年齡及病程等均無明顯差異，以P>0.05，差異無統計學意義，有很好可比性。

1.2 方法

常規組23例患者予以精神科常規護理，包括定期更換患者日常生活用品，協助患者進食和洗漱，根據患者實際情況，在必要的情況下予以鼻飼，避免患者出現暴飲暴食，或者出現絕食物現象。護理組基于常規組之上，予以患者整體護理，包括入院宣教、心理干預、治療護理及健康宣教等，分析對比兩組患者的治療依從性改善情況。

1.3 評定標準

治療依從性分為治療依從性佳和治療依從性不佳。治療依從性佳包括定時定量服藥、未使用處方以外藥物及用藥期間規律飲食和禁煙禁酒。治療依從性不佳與之相反。

1.4 統計學方法

將數據錄入到統計學軟件SPSS19.0中做分析處理，計數資料用[n（%）]表示，行卡方檢驗，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

護理組19例患者治療依從性佳，占82.6%，常規組有13例患者治療依從性佳，占56.5%，護理組患者的治療依從性明顯優于常規組，以P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

狂躁癥較多發于年青人群，其發病與患者遺傳、體質及代謝異常等因素相關[3]。臨床多采用藥物治療及精神科常規護理，對于部分具有攻擊行為的患者而言，其治療依從性通常較差，且臨床療效不佳。本組研究中，護理組患者進行了整體護理，有20例患者為治療依從性佳，占87.0%，與相關報道結果相近[4]。整體護理是以現代護理觀作為指導，將患者作為中心，將護理程序作為基礎框架，并運用護理程序系統化進行管理的護理方法。

整體護理過程中護理人員應使病房保持干凈整潔及安靜，對于病房之內所擺放的物件，應全部做特殊處理，以避免患者出現自傷，或者出現傷人事件。患者的入院時，護理人員應對患者及其家屬進行詳細的介紹，使其了解病房環境等情況，同時，應采用溫和的語言與患者進行溝通，以消除或緩解患者不安及逆反等情緒，并獲得患者家屬信任，增強其治愈的信心。心理干預時間為2次/7d，30min/次，心理干預內容包括與患者進行良好的談話，為其講解相關疾病知識和治療措施效果，傾聽患者訴說以了解其需求和心理狀態等。在治療過程中，護理人員應對患者所產生的認知錯誤加以修正，并給予患者理解和支持，以建立良好的關系，進而使患者可積極配合治療，增強治療依從性。臨床治療應充分考慮患者實際情況，根據其經濟條件和病情程度選擇適當的藥物進行治療。應盡量減少患者所服用藥物的次數、使用劑量和種類，護理人員應監督患者用藥，并在患者服用藥物之后對其進行仔細的檢查，包括患者的房間和口腔等，以避免患者發生藏藥現象。同時，護理人員應嚴密觀察患者服用后情況，一旦出現不良反應應及時告知醫師，以采取有效解決措施。

綜上所述，整體護理充分考慮了患者身心及社會功能等方面，對其自理能力和康復能力進行了密切關注，通過家庭、社會及個人的護理，予以躁狂癥患者整體護理可有效提高患者治療依從性，療效顯著，值得廣泛應用推廣。

參考文獻

[1] 田靜.攻擊風險評估表在躁狂癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（1）：76-78.

[2] 陳曉亞，黃利霞，吳玲等.1例躁狂癥合并肺癌患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（34）：41-42.

[3] 孟憲軍.丙戊酸鎂與碳酸鋰治療預防躁狂癥的療效比較[J].中國傷殘醫學，2014，（4）：142-143.

[4] 何金玉.精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理[J].護理實踐與研究，2011，08（2）：40-42.