新醫改背景下醫院檔案管理的現狀與創新措施

趙磊

摘 要：醫院的檔案是醫院的寶貴資源之一，記錄了醫院從創立到現代的發展歷史與經歷，對醫院的管理工作也具有一定的指導作用，醫院未來的發展，在很大程度上都要以醫院檔案作為基礎。盡管檔案管理對醫院而言是非常重要的內容，卻也是常常被醫院工作人員忽視的內容，在新醫改之后，對醫院的檔案管理帶來了較大的沖擊與挑戰，也提出了新的要求。

關鍵詞：新醫改;醫院檔案管理;改進方法

隨著我國國民經濟水平的不斷提高，我國相關部門一直致力于深化醫療改革，而在醫院整體發展中，檔案管理是最為核心的部分，主要作用是記錄醫院發展過程中的信息、數據，并且要保證所記錄信息的完整性、正確性、及時性、有效性，通過這些信息能夠推動醫院的改革促進醫療事業的可持續發展。在新醫改背景下，醫院檔案管理也應當與時俱進，不斷完善，適應新醫改的需求。傳統醫院檔案管理理念落后、管理粗放、以人工歸檔為主，造成效率低下，出現歸檔錯誤的情況，不能滿足現代社會對醫院檔案管理的新需求。需要創新醫院檔案管理模式，完善管理制度建設，借力信息技術，適應新形勢下的新需求。

1 新醫改背景下醫院檔案管理的現狀

1.1 病案管理不完善

病案管理在一定程度上可以很好地解決醫患矛盾與糾紛，因此，對于醫院而言，病案管理是相對重要的一個環節，醫院的工作人員也應當重視病案管理。然而，在現實生活當中，醫院對病案管理相關制度與標準沒有及時跟進，對病案管理重視不夠，有的醫生書寫病案時也帶有較強的隨意性，缺乏病案的嚴謹。醫院在對病案管理方式上，部分醫院還是采用傳統的人工管理方式為主，檔案管理電子化、信息化程度不高，人工管理容易出現遺漏、丟失、損毀等意外事故，且較容易被人為篡改，使得病案失去了一定的依據，給病案管理帶來一些困難。病案是較為頻繁使用的材料，如果病案出現遺漏、丟失或損毀等意外，不僅對患者有一定的影響，給醫院帶來的影響也較大，不利于醫院的后續發展。除此之外，病案管理是新醫改背景下檔案管理的重要內容，因此醫院在進行檔案管理過程中，定要重視病案管理。

1.2 缺少專業管理人員

雖然當下有許多醫院已經遵循新醫改的要求來進行醫院檔案管理工作的改革優化，但是其并沒有認識到管理人員在整個工作中的關鍵性。有許多管理人員并不具備專業的檔案管理知識和管理技術，在工作中難以應對各種各樣的問題，無法保證醫院檔案管理工作效率和質量。并且在具體的檔案管理工作中，不規范問題也非常嚴重。不規范問題主要包括兩個方面：首先，流程不規范。醫院在具體的檔案管理工作中，并沒有結合具體情況，制定相應的工作制度和流程，進而導致檔案管理工作的開展缺乏參考指標和執行流程。其次，在人員管理方面缺乏完善科學的制度，所以在具體工作開展時，經常會出現職能混淆的問題，這也會對檔案管理工作產生影響。此外在當下也沒有切實有效的責任制度，無法對檔案管理人員形成約束和規范。

1.3 管理制度不健全

盡管基層醫療機構檔案室都有規章制度，寫在紙上、貼在墻上，并未真正落實。有人來查閱檔案，管理人員把檔案抱出來讓其自行查閱，自己去干別的事，沒有做到檔案查閱登記，有時造成檔案遺失。還有的檔案管理人員崗位變動，缺乏嚴格的交接手續，也容易造成檔案遺失流失。

2 新醫改背景下醫院檔案管理的創新措施

2.1 轉變醫院檔案管理理念

在醫院檔案管理中應用精細化管理理念，可有利于提升其管理效率，并在完善醫院基礎設施的基礎之上，減輕醫院管理人員壓力，降低管理難度。在新醫改背景下，應對檔案進行精細化管理，不只是將紙質檔案歸檔，同時注重圖片、音頻、影像資料的保存，保證檔案資料及時、全部歸檔，讓檔案資料發揮借鑒參考作用。規范檔案保存方式，確保檔案庫房恒溫恒濕，定時除濕，經常通風，注重消防安全，定期檢查消防設施。管理人員增強主體意識和責任心，規范檔案管理操作，保證檔案資料的完整和完好保存。

2.2 新人才吸引及在崗工作人員的培訓

通過上述資金投入及福利體系的完善激勵院外相關管理人才入院，通過以舊帶新的方式幫助新入院工作人員熟悉掌握院內檔案管理日常工作，在醫院檔案管理中發揮個人專業知識，完成院內檔案管理質量的提升。針對在崗工作人員進行培訓，并通過考核的方式對培訓結果進行考評，通過淘汰機制裁撤部分管理工作積極性不高、自我提升意識不強的工作人員，為醫院新人才的引入提供空間。培訓活動當圍繞醫院檔案管理的具體方法、檔案的再利用等，幫助部分在崗且有意愿自我提升的工作人員提高管理能力，以滿足新醫改要求下醫院檔案管理工作需要，培訓時要求檔案管理工作人員必須熟讀《檔案法》，明確醫院檔案管理的特殊性質及在醫院醫療服務中具有的特殊作用，養成個人的管理技能。既往檔案管理工作中工作人員因為工作任務大、工作內容繁瑣容易產生焦躁不耐煩情緒，通過組織培訓的方式提高管理人員工作耐心，讓其能夠在管理活動中靜下心來將每一個管理環節做到最好。重視檔案管理方面科研投入，使在崗工作人員積極投入到有關科研工作中，為醫院檔案管理的完善及進步提供有利

條件。

2.3 完善管理制度

檔案管理制度存在問題的醫院應該立刻進行完善，加大在科技檔案管理方面人力、財力的投入，學習國內外優秀醫院的管理制度，淘汰掉陳舊死板的方式，將檔案的檢索方式更換為最新的電子檢索方式，端正檔案管理人員的工作態度，如果發生檔案泄露，需要及時對當事人追責，并設立關于檔案泄露后的應對措施。

3 結束語

綜上所述，新醫改背景下，要主動融入大數據時代，轉變管理理念，完善管理機制，提高檔案管理的信息化水平，培養專業化人才，實現檔案管理的智能化、信息化、現代化，從而提高醫院檔案管理的水平，為醫院發展奠定良好的基礎。

參考文獻

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