吲達帕胺與馬來酸依那普利聯合治療糖尿病合并高血壓的臨床效果分析

張軍波

【摘 要】 目的：分析吲達帕胺與馬來酸依那普利對糖尿病合并高血壓疾病的聯合臨床成效。方法：選取2017年1月至2019年1月間我院收治的100例糖尿病合并高血壓患者，并將他們隨機分為對照組與觀察組，其中對照組50例，觀察組50例。對照組患者單純應用馬來酸依那普利片進行臨床治療，而觀察組患者同時應用到吲達帕胺片與馬來酸依那普利片進行治療，經過治療后，分析對比兩組患者的血壓以及血糖的動態變化情況。結果：具有統計學意義。治療后發現兩組患者的空腹血糖與餐后2小時血糖的水平相比并無明顯差異（P>0.05），觀察組在治療后，其收縮壓與舒張壓明顯要低于對照組患者，差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床上聯合應用吲達帕胺與馬來酸依那普利將有效降低患者的血壓與血糖濃度，值得在臨床上被推廣應用。

【關鍵詞】 吲達帕胺;馬來酸依那普利;糖尿病合并高血壓

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-066-02

高血壓是糖尿病中極為常見的一種共患癥，同時也是糖尿病主要的心血管危險的因素。臨床上很多高血壓患者伴有糖尿病，而糖尿病又是以高血糖為典型特征的一種代謝性疾病，因此二者被稱之為同源性疾病[1]。目前臨床上能夠用于治療糖尿病合并高血壓疾病的藥物越來越多了，我院于2017年1月～2019年1月間聯合應用了吲達帕胺與馬來酸依那普利治療糖尿病合并高血壓，取得了較為理想的臨床效果，現將相關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2017年1月至2019年1月間收治的100例糖尿病合并高血壓患者。100例患者中男性患者為60例，女性患者為40例，患者年齡區間為（46-70）歲，平均年齡為（60.34±4.02）歲，患者平均血壓情況為（163.7±3.5）/（97.6±3.4）mmHg，平均空腹血糖情況為（12.8±1.3）mmol/L，平均餐后2小時的血糖為（13.5±3.8）mmol/L。然后將患者隨機分為對照組與觀察組，兩組患者各有50例，且患者們的一般資料差異情況不明顯，無統計學差異（P>0.05），有對比意義。

1.2 納入與排除標準

經病情檢測，所有參入研究的患者病情均符合糖尿病合并高血壓的臨床診斷標準，將出現了繼發性高血壓、急性高血壓以及嚴重心肝腎等器官疾病的患者排除在外。參與的患者及其家屬均簽署病情研究知情書。

1.3 治療方法

首先，為兩組患者進行飲食指導健康教育，所有患者均口服降糖藥物來控制血糖，根據兩組患者的病情為他們實施有針對性的治療。其中對照組患者應用馬來酸依那普利片進行臨床治療，每日應用1次，每次劑量為10mg，觀察組患者應用吲達帕胺片與馬來酸依那普利片進行聯合治療，吲達帕胺片每日應用一次，且每次劑量為2.5mg，馬來酸依那普利片每日一次，每次的劑量為10mg。兩組患者均為3個月一個療程。

1.4 觀察指標與用藥療效判定標準

在為兩組實施治療3個月后，對患者的血壓、空腹血糖以及餐后2小時的血糖情況進行檢測。用電子血壓測量器為患者進行血壓測量，每位患者都要測量3次，并取3次結果的平均值。治療階段對患者的空腹血糖以及餐后2小時的血糖情況進行檢測并記錄。

1.5 統計學方法

本次研究采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行處理，計量資料都以均數±，標準差（x±s）來表示，采用t檢驗，且差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

經過為期3個月的治療后發現，兩組患者空腹血糖與餐后2小時的血糖水平相比并沒有明顯的差異（P>0.05）。而觀察組患者的血壓情況（收縮壓/舒張壓）都要明顯低于對照組患者，且差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

糖尿病合并高血壓是臨床上十分常見的一種同源性疾病，這兩種疾病無論是從病因上、還是從相互的影響上，都存在著共通性，很多患者都是合并發病。糖尿病合并高血壓嚴重威脅著患者的身心健康，比如糖尿病會導致患者出現眼底神經病變、動脈硬化以及心腦腎等重要器官的損傷，而高血壓疾病同樣也與這些病變有著極為密切的關系[2]。為了能夠更好的治療糖尿病合并高血壓，臨床上開始聯用吲達帕胺與馬來酸依那普利，大量的臨床實驗表明，二者藥物的聯合使用，確實能夠控制患者的病情。從臨床研究的情況來看，吲達帕胺在進入到患者體內后，能夠清除自由基，并抑制住血栓凝集素的生成、促進了前列環素的合成，實現了有效改善患者血管內皮細胞功能的目的。而馬來酸依那普利則具有抑制血管緊張素生成、降壓等臨床作用，此藥物不僅不會影響到患者的糖代謝，還可以提高患者機體對胰島素的敏感性，有效的降低了患者的血糖濃度[3]。

本次研究的最終結果表明，觀察組患者在治療后，其收縮壓與舒張壓都要明顯低于對照組患者，差異較為顯著，具有有統計學意義（P<0.05），由此可得知，在臨床上聯合應用吲達帕胺與馬來酸依那普利確實能夠有效降低患者的血壓與血糖水平，值得在臨床上被推廣應用。

參考文獻

[1] 郝加興， 許世華， 李玉金，等. 分析馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床效果[J]. 中國社區醫師， 2019， 35（17）：34-35.

[2] 張華.聯用吲達帕胺與馬來酸依那普利治療糖尿病合并高血壓的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（19）：89.

[3] 劉笑柳.吲達帕胺聯合纈沙坦對高血壓合并糖尿病患者血壓及尿微量白蛋白的影響[J].中國社區醫師，2018，34（21）：42-43.