略論氣囊助產術對分娩過程及結局的影響

陳靜

【摘 要】 目的：本文主要探討了氣囊助產術對分娩過程及結局的影響。方法：本文將研究2018年11月至2019年11月期間在我院所有生產的產婦約68例，她們的年齡都在22到35歲之間，平均年齡為27.5歲。為了保證對照組數據的準確性，有必要首先非常嚴格地進行觀察，無論是機器設備，或者是方式方法，對照組使用執行傳統的方法，而實驗組則必須使用特定的規定進行試驗，而實驗組就要用試驗規定特定的氣囊仿生助產儀。結果：從生產過程來看，實驗組的生產過程的時間比對照組要長一些。根據統計算法，婦女的第一和第二產程具有統計方面的顯著性，而第三產程不具有統計顯著性。結論：氣球助產可以縮短分娩過程，氣囊助產術可以縮短分娩過程，減輕產婦的痛苦，同時扭轉一些難產因素，促進自然分娩。

【關鍵詞】 氣囊助產術;分娩過程;結局;影響

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-036-01

引言

目前，中國大多數醫院的剖宮產率約為40%，而少數醫院的剖宮產率已超過60%。它不僅遠遠高于世界衛生組織不足15%的建議。尤其令人擔憂的是，我國的剖宮產概率仍在上升并且尚未穩定。從醫學的角度來說，提高分娩率的四個必要條件：一是提高母親及其家人對正確選擇分娩方法的認識;二是提高正常分娩率。三是提高圍產期護理服務質量;四是提高助產技術水平。在上個世紀末，我國的婦產科醫生和科研人員成功開發了氣囊助產設備。經過不斷的臨床實踐和發展，已發展成為由微機控制的安全氣囊助產設備，同時還擁有一套完整的安全氣囊助產方案。本文觀察并分析了氣囊助產學在初產婦中的應用效果。現將該報告如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

本文將研究2018年11月至2019年11月期間在我院所有生產的產婦約68例，她們的年齡都在22到35歲之間，平均年齡為27.5歲。這些產婦都沒有重大疾病和其他在懷孕期間產生的各種異常的癥狀，產前的嬰兒沒有檢測特殊癥狀，體重要小于3.5公斤。產婦在生產期間沒有陰道炎等異常疾病，產道也需要正常，胎盤沒有明顯的畸形，顏色正常。按照試驗的步驟，需要把68名產婦完全隨機分成兩組，實驗組34人和對照組34人。這兩組產婦的其他狀況與本實驗的變量不發生關系，不會影響實驗結果，所以這兩組產婦所產生的數據具有可比性。

1.2 研究方法

為了保證對照組數據的準確性，有必要首先非常嚴格地進行觀察，無論是機器設備，或者是方式方法，對照組使用執行傳統的方法，而實驗組則必須使用特定的規定進行試驗，而實驗組就要用試驗規定特定的氣囊仿生助產儀。

首先要保證氣囊仿生助產儀能夠正常運行，其次在產前要對氣囊仿生助產儀進行準備工作，使其能夠在產婦生產時馬上發揮作用。接下來在產婦生產前，對生產產道進行消毒，將生產產道固定住，然后把氣囊仿生助產儀的氣囊擴張手柄放入產道，使氣囊部進入宮頸口。氣囊仿生助產儀具有一定的智能性，只要按下氣囊仿生助產儀上相應的按鍵，它便會根據其內部的設定自動運行。首先它會充氣，能夠在特定的時間內將氣囊擴大到一個適當的大小，然后它便會自動停止一段時間，如果有必要還可以再次充氣。大多數產婦只需要擴張一次就可以了，少數產婦仍需要繼續擴張，但基本都是擴張兩次就可以了，使用氣囊仿生助產儀對產婦的產道進行擴張后便可以進行排氣，然后將氣囊手柄取出，使用專用工具對產婦的羊水狀態和胎兒的心臟進行檢查。

1.3 觀察指標

觀察指標主要是指測試組對產婦的觀察，必須檢查產婦的分娩時間，分娩方式和產道的損傷情況，甚至是一些難產的概率以及分娩后的異常癥狀和新生兒死亡率等，都要做到心中有數。

1.4 統計學方法

本實驗在進行數據分析時使用的是專業的統計軟件來對數據進行統計學處理。使用卡方來進行校檢，若P<0.05則這種差異便沒有統計學意義。

2 結果

（1）從生產過程來看，實驗組的生產過程的時間比對照組要長一些。根據統計算法，婦女的第一和第二產程具有統計方面的顯著性，而第三產程不具有統計顯著性。

（2）從產婦生產方式來看，實驗組選擇剖腹產的概率要低于對照組，按照統計學的算法具有意義。

3 討論

第一，氣球助產可以縮短分娩過程。如今的初產婦大多只是孩子，對分娩痛苦的耐受性較低。宮頸和陰道腔通過球囊的擴張加速了活動期，增加了胎兒的分娩率，并減少了延遲分娩。

第二，氣囊助產術的原理和作用機制。氣囊助產術利用一定的速率對置入宮頸或陰道的氣囊進行充氣，來模擬胎頭緩慢擴張產道的機械性刺激，符合自然分娩的規律，因而具備“仿生性”。擴張的氣囊實際上起到了胎先露作用，可使宮頸受到機械性刺激，使內源性縮宮素和前列腺素增加，加快宮縮，軟化、擴張和縮短宮頸，促宮頸成熟。

第三，氣囊助產術可提高頭位難產的順產轉化率。對于持續性枕橫位和枕后位，經擴張后宮縮增強，軟產道松弛，使一部分枕橫位和枕后位自然機轉;同時松弛的軟產道減少了分娩阻力，既有利于旋轉胎頭，也可減少產婦在轉頭操作時的不適感。

第四，球囊助產術可以減少產道損傷并降低會陰切開率。與更年期相比，子宮頸更緊，陰道擴張和會陰部的延展性較差。通過氣囊的擴張作用，相當于在短時間內使初產婦變為“經產婦”，并且膨脹過程中的作用均勻適度。目前，許多醫院擔心宮頸擴張會引起宮頸裂傷和水腫，從而增加治療難度。

綜上所述，氣囊助產術可以縮短分娩過程，減輕產婦的痛苦，同時扭轉一些難產因素，促進自然分娩，減少母嬰并發癥和剖宮產的發生率，這一氣囊助產術具有很大的優勢，值得臨床推廣。

參考文獻

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