神經內科住院病人護理安全隱患分析與管理策略

劉新秀 韓孝巖

【摘 要】 目的：探討分析神經內科住院病人臨床上常見的護理安全隱患及相對應的管理策略。方法：通過對2018年度我院神經內科收治的87例住院患者進行回顧分析，總結神經內科住院病人臨床上常見的護理安全隱患及相對應的管理策略，并對2019年度神經內科收治的95例患者實施，比較分析實施管理策略前后的不良事件發生率。結果：主要護理安全隱患有跌倒墜床、非計劃拔管、壓瘡、走失、合并其他并發癥、自殺傾向等，針對這些隱患主要的管理策略有對患者進行心理疏導、健康教育等。經管理策略實施后，護理組患者不良事件發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：通過對神經內科住院病人臨床上常見的護理安全隱患進行總結分析，并實施相對應的管理措施，能夠有效降低神經內科住院病人的安全事件的發生率，保障神經內科住院患者的安全。

【關鍵詞】 神經內科;住院病人;護理安全隱患;管理策略

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-019-01

Abstract：Objective：To explore and analyze the common nursing safety hazards and corresponding management strategies of inpatients in the department of neurology. Methods： Through a retrospective analysis of 87 inpatients admitted to our department of neurology in 2018， we summarized the clinically common nursing safety risks and corresponding management strategies of inpatients in neurology， and treated 95 cases of neurology in 2019 Patient implementation， comparative analysis of the incidence of adverse events before and after implementing management strategies. Results： The main nursing safety is suffering from falling and falling， unplanned extubation， pressure ulcers， loss， other complications， suicidal tendency， etc. The main management strategies for these hidden dangers include psychological counseling and health education for patients. After the implementation of the management strategy， the incidence of adverse events in the nursing group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （p <0.05）. Conclusion：By summarizing and analyzing the common nursing safety hazards of clinical inpatients in neurology and implementing corresponding management measures， the incidence of safety incidents in neurology inpatients can be effectively reduced， and the safety of neurology inpatients can be guaranteed.

Key words：neurology; inpatients; hidden dangers in nursing; management strategies

神經內科疾病發病率較高，病情發展迅速，多數疾病患者病情嚴重，需長時間進行住院治療，且治療過程中患者易出現昏迷、意識障礙等臨床表現，增加了護理安全隱患的發生率，導致醫療糾紛的發生[1-2]。為提高神經內科住院病人的護理效果，減少護理安全隱患的發生率，本次研究通過對神經內科住院患者常見的護理安全隱患進行總結分析，實施相對應的管理策略，在臨床上取得了一定的效果，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年度我院神經內科收治的87例住院患者作為對照組， 2019年度對神經內科收治的95例患者作為護理組。本次研究經過我院倫理委員會批準同意，所有患者及家屬均了解并自愿參與本次研究且簽署《研究知情同意書》。其中護理組中男女比例為46：49，年齡45～72歲，平均年齡為（57.5±2.4）歲。對照組中男女比例為43：44，年齡43～68歲，平均年齡為（56.9±2.2）歲。組間比較兩組患者一般資料無顯著性差異，不存在統計學意義（p>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主要包括對患者介紹住院環境、注意事項等及強化患者及家屬的健康宣教。

護理組患者在對照組的基礎上，對對照組進行護理安全隱患分析總結，并實施相對應的管理策略，主要如下：

1.2.1 常見的護理安全隱患分析

跌倒墜床：老年患者或具有神志不清、癲癇等并發癥的病人易出現跌倒墜床事件。

非計劃拔管：患者尚未達到拔管指征就自行對診斷治療性的導管進行拔除。

壓瘡：由于患者自行翻身困難，導致患者長時間處于同一臥床姿勢，引發壓瘡事件。

走失：多數患者合并記憶力、認知障礙問題，特別是合并老年癡呆的患者，一旦護理不到位，極易出現患者走失事件。

合并其他并發癥：患者使用藥物具有高滲性，若護理不到位，則會出現藥物外滲等情況，導致出現吸入性肺炎、靜脈炎等并發癥。

自殺傾向：自身疾病和治療給患者帶來了較大的痛苦，部分患者由于身體及心理耐受力較差，易出現自殺傾向。

1.2.2 相對應的管理策略

護理人員強化自身風險評估意識：科室應對護理人員加強培訓力度，強化其風險評估意識，對患者出現墜床、非計劃拔管、自殺傾向等風險進行科學性的評估，并通過評估結果對患者進行針對性的護理措施[3]。對患者及家屬進行針對性的心理疏導：通過對患者及家屬的心理狀態進行評估，針對性的對具有焦慮不安及異常心態的患者及家屬進行心理疏導，通過列舉成功案例，加強患者的治療信心[4]。對患者及家屬強化健康宣教：護理人員應與患者及家屬保持積極的溝通交通，加強患者及家屬對護理及治療的配合度[5]。

1.3 統計學方法

數據由SPSS19.0軟件進行統計學分析處理，計數資料采用x2檢驗，使用百分比表示，當p<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

護理組患者出現跌倒墜床1例，壓瘡1例，合并并發癥1例，不良事件發生率為3.16%，對照組患者出現跌倒墜床5例，壓瘡3例，走失2例，非計劃拔管4例，合并并發癥2例，不良事件發生率為21.84%，護理組患者不良事件發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

神經內科患者病情發展迅速，多數患者病情較為嚴重，需長時間進行住院治療，由于神經內科患者具有昏迷、意識障礙等臨床表現，極易發生護理安全隱患，導致出現護患糾紛。

本次研究通過對神經內科住院患者常見的護理安全隱患進行總結分析，總結并實施相對應的管理策略。研究發現，神經內科住院病人臨床上常見的護理安全隱患主要有墜床、非計劃拔管、壓瘡、走失、合并其他并發癥、自殺傾向等。針對這些隱患總結出主要的管理策略有對患者進行心理疏導、健康教育，并加強護理人員的風險評估意識等。通過針對性的管理策略的實施，護理組患者不良事件發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，通過對神經內科住院病人臨床上常見的護理安全隱患進行總結分析，并實施相對應的管理措施，能夠有效降低神經內科住院病人的安全事件的發生率，保障神經內科住院患者的安全。

參考文獻

[1] 艾孜孜姑麗·阿布都肉蘇力，穆妮熱·阿卜杜克熱木.神經內科住院病人常見護理安全隱患及防范措施[J].中國保健營養，2019，29（22）：201.

[2] 劉麗娟，安雪梅，皮紅霞.神經內科住院病人常見護理安全隱患及防范措施[J].健康大視野，2018，（20）：204-205.

[3] 吳琴.神經內科住院病人護理安全隱患與防護措施[J].健康大視野，2018，（18）：239.

[4] 楊曉慧.神經內科住院病人常見護理安全隱患及防范措施[J].中外女性健康研究，2017，（22）：153-154.

[5] 張欽.神經內科住院病人護理安全隱患及防護措施研究進展[J].飲食保健，2017，4（25）：374-375.