研究周圍型小細胞肺癌的CT診斷與臨床病理分型

劉鋒 陶文娟

【摘 要】 目的：探討分析通過CT對周圍型小細胞肺癌患者進行診斷以及臨床病理分型。方法：本次研究對象均選自我院2018年1月到2020年1月期間收治的周圍型小細胞肺癌患者，共60例，全部患者均接受臨床病理學切片檢驗，將其檢驗結果作為金標準。然后，再對患者行CT診斷，將CT診斷結果對比金標準，確認CT診斷的準確性。結果：CT診斷的病理分型與臨床病理學切片檢驗相比，不存在明顯差異（P>0.05）;CT診斷的符合率與臨床病理學切片檢驗相比，不存在明顯差異（P>0.05）。結論：根據本次研究的結果可以確認，通過CT對周圍型小細胞肺癌患者進行診斷有著十分顯著的價值，還可以準確的判斷患者的病理分型，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 病理分型;CT診斷;周圍型小細胞肺癌;臨床價值

【中圖分類號】R615

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-015-01

隨著我國自然環境的不斷惡化，再加上吸煙人群的不斷增加，這就導致肺癌在我國的發病率也是逐年上漲。肺癌作為一種對人體有著較大危害的惡性疾病，將會極大的影響患者的身體健康，在肺癌患者中占比較高的就是小細胞肺癌，周圍型小細胞肺癌作為小細胞肺癌的一種，雖然在臨床上比較少見，然而對患者的危害程度較大，很容易導致患者出現死亡的嚴重后果。但是，周圍型小細胞肺癌在患者發病早期，沒有明顯的癥狀，這就導致很容易出現誤診或者是漏診的問題，極大的延誤對患者的最佳治療時間。因此，本文選取我院收治的60例周圍型小細胞肺癌患者作為研究對象，旨在探討分析通過CT對周圍型小細胞肺癌患者進行診斷以及臨床病理分型。現結果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自我院2018年1月到2020年1月期間收治的周圍型小細胞肺癌患者，共60例，全部患者均接受臨床病理學切片檢驗，將其檢驗結果作為金標準。全部患者中的男性34例，女性26例，年齡區間為34到71歲，平均年齡為58.2（s=5.1）歲。全部患者均符合周圍型小細胞肺癌的診斷標準，并出現不同程度的咳血、胸痛以及咳嗽等癥狀。患者的腫瘤直徑為1厘米到3厘米，平均2.0（s=0.7）厘米。

1.2 方法

全部患者均接受全身CT掃描機進行檢查，層距和層厚均為5毫米，由患者的肺尖檢查到患者的肺底，如果發現疑似病灶，就需要提高CT掃描機的分辨率，并將間距調整為0.625毫米，電流為130毫安，電壓為120千伏到140千伏[1]。在完成對患者的檢查后，檢查結果需要由我院有著豐富經驗的醫師進行閱片，并給出抑制的診斷結果，然后將其與臨床病理學切片檢驗結果進行對比。

1.3 觀察指標

全部患者均已經臨床病理學切片檢驗確診為周圍型小細胞肺癌患者，如果CT診斷未檢出則為漏診，檢出則為準確。同時，確認60例患者中，鱗癌患者24例，未分化癌患者20例，腺癌患者16例。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗。P<0.05表明有明顯差異。

2 結果

2.1 CT診斷的準確率

CT診斷與臨床病理學切片檢驗的結果相對比，不存在明顯差異（P>0.05）。詳情如表1所示。

2.2 CT診斷病理分型的符合率 CT診斷的符合率為93.34%（鱗癌22例、未分化癌21例、腺癌17例），臨床病理學切片檢驗的符合率為100.00%（鱗癌24例、未分化癌20例、腺癌16例）。CT診斷的準確率與臨床病理學切片檢驗相比，不存在明顯差異（P>0.05）。

3 討論

肺癌作為一種臨床上比較常見的難治性惡性腫瘤，而對肺癌的治療關鍵則是早診斷、早治療，才可以延長患者的生存時間，改善患者的預后，然而患者在發病后的存活率較低。之所以會如此，主要是因為肺癌早期缺乏明顯的癥狀，通常是患者病情進展到中晚期，出現嚴重的癥狀才會被發現。尤其是周圍型小細胞肺癌，在臨床上往往沒有典型的癥狀，這就進一步的提高了對患者的診斷難度，很容易延誤對患者的治療[2]。

目前，在臨床上對患者診斷的最廣泛手段就是CT檢查，這種檢查方式能夠準確的判斷肺癌患者的病變組織形狀、位置、大小以及與周圍組織的關系，將其用于周圍型小細胞肺癌的診斷，也有著十分顯著的診斷效果。因為CT診斷有著很高的掃描速度，能夠一次性成像，從而有效避免出現漏診的問題。并且，還可以將患者的腫瘤病灶形態清晰的反映出來，能夠更好的判斷患者病灶與周圍組織關系，準確的進行病理分型[3]。在本次研究中：CT診斷的病理分型與臨床病理學切片檢驗相比，不存在明顯差異（P>0.05）;CT診斷的準確率與臨床病理學切片檢驗相比，不存在明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，通過CT對周圍型小細胞肺癌患者進行診斷有著十分顯著的價值，還可以準確的判斷患者的病理分型，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 孔浩， 苗飛. 周圍型小細胞肺癌的CT診斷與臨床病理分型研究[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 26（14）：423-426.

[2] 王娟， 齊麗萍， 李曉婷，等. 周圍型非小細胞肺癌縱隔淋巴結轉移影響因素及臨床意義[J]. 中國醫學影像技術， 2019， 35（10）：1490-1494.

[3] 黃孝宇， 河南醫學高等專科學校附屬醫院病理科 河南鄭州， 黃孝宇，等. 多層螺旋CT評價非小細胞肺癌TNM分期與病理結果一致性的臨床研究[J]. 中國CT和MRI雜志， 2018， 26（7）：423-426.