著力提升全民健康素養

徐水源

健康素養不僅是衡量人民健康素質的重要指標，也是對經濟社會發展水平的綜合反映。

習近平總書記在全國衛生與健康大會上發表重要講話時要求，建立健全健康教育體系，普及健康科學知識，促進全社會關注健康、重視健康，提升全民健康素養，促進人民群眾形成健康的行為和生活方式。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把衛生健康事業發展擺上更加突出的位置，作出了實施健康中國戰略、推進健康中國建設的重大決策部署，出臺了《“健康中國2030”規劃綱要》和《健康中國行動（2019—2030）》，我國衛生健康事業取得了歷史性成就，我國居民健康素養水平也進入快速上升時期，從2012年的8.8%提高到2019年的19.17%，7年間平均每年提升1.48個百分點。

全民健康素養的大幅度提升，為進一步提高人民健康水平打下了堅實基礎。

關系實現建成健康中國遠景目標的大事

世界衛生組織倡導各國大力開展健康素養促進工作，為實現千年發展目標提供保障。

根據《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》給出的定義，健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務作出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

健康素養包括基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本健康技能等3個方面素養，主要涵蓋正確健康觀、精神衛生問題、傳染病和慢性病防治問題、安全與急救問題、科學就醫和合理用藥問題，以及健康信息的獲取、甄別與利用等內容。

當前，我國人均預期壽命不斷提高，但活得長并不代表活得健康。相關報告顯示，2018年我國人均預期壽命為77.0歲，但人均健康預期壽命僅為68.7歲，健康預期壽命比人均預期壽命少8年多。這同人民健康素養水平低、維護和促進自身健康能力不強有直接關系。

伴隨中國特色社會主義進入新時代，人民群眾對身心健康有了更高期待，但權威、科學、準確的健康知識獲取途徑尚不通暢，健康教育的針對性和有效性不強，城鄉居民關于預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥、應急避險等維護健康的知識和技能比較缺乏，很多群眾缺乏保護健康所需要的基本醫療知識、藥品保存使用知識、傳染病預防等衛生知識，很多人不具備基本養生保健常識，也不知道如何預防高血壓、糖尿病、高脂血癥等常見慢性病。

很多居民有吸煙酗酒、經常熬夜、久坐不動、長期缺乏體育鍛煉、營養失衡、藥物依賴等不良生活習慣，成為誘發慢性病甚至猝死的主要危險因素。

提升全民健康素養是實現全民健康的根本前提，也是實施健康中國戰略、推進健康中國建設的有力舉措。

黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》，提出了到2035年建成健康中國的遠景目標。

我國居民健康素養水平總體偏低的狀況，一方面，難以滿足新時代人民日益增長的美好生活健康需要;另一方面，已經成為嚴重影響健康中國建設進程的重大因素。

為此，要著眼于樹立正確健康觀，促進健康公平，營造健康文化，推進健康事業和經濟社會全面協調可持續發展，大力提升全民健康素養，為實施健康中國戰略、推進健康中國建設，逐步實現到2035年建成健康中國遠景目標提供有力保障。

落實每個公民法定的健康責任

習近平總書記強調，要倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念?！吨腥A人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第六十九條規定，公民是自己健康的第一責任人。

為此，要加快建立健全公民健康責任制度，將每個公民是自己健康的第一責任人的法定責任制度化。

第一，樹立正確健康觀。每個人都要充分認識健康的重要性，深刻認識健康的含義，充分理解健康不僅僅是沒有疾病，而是身體、心理和社會適應的完好狀態;遺傳因素、環境因素、個人生活方式和醫療衛生服務是影響健康的主要因素。

要樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，主動學習健康知識，提高健康素養，自覺維護和促進自身健康。

第二，強化個人健康責任。要樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，每個人都有維護自身和他人健康的責任，每個人對家庭和社會都負有健康責任。

要加強自身健康管理，倡導家庭成員相互關愛，養成符合自身和家庭特點的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。

第三，養成健康生活方式和行為習慣。健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。

每個人要做到飲食有節、起居有常、動靜結合、心態平和。比如，在膳食方面應當以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細搭配，提倡每天食用奶類、豆類及其制品，膳食要清淡，要少油、少鹽、少糖，食用合格碘鹽，講究飲水衛生，每天適量飲水。

生、熟食品要分開存放和加工，生吃蔬菜水果要洗凈，不吃變質、超過保質期的食品。

第四，提高健康基本技能。遇到健康問題時，能夠積極主動獲取健康相關信息，具備理解、甄別、應用健康信息的能力。懂得科學就醫、合理用藥的基本知識和工作流程，掌握必備的健康技能。

比如，會識別常見的危險標識，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠離危險物。發生創傷出血量較多時，應當立即止血、包扎;對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動。

切實加強全民健康素養促進工作保障

習近平總書記指出，提高人民健康素養是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。

《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第四條規定，國家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權利，提高公民的健康素養。

要著眼于推動全民健康素養促進體制機制創新，建立健全黨委領導、政府負責、部門合作、社會協同、全民參與的全民健康素養促進長效機制，加快構建完善全民健康素養促進制度和政策體系。

第一，健全工作體系。建立健全以衛生健康行政部門為主導，健康教育專業機構為龍頭，以城鄉基層衛生健康機構為基礎，包括醫院和其他衛生健康機構、機關、學校、社區和企事業單位在內的健康促進與健康教育工作體系。

健全覆蓋國家、省、市、縣級的健康教育專業機構體系，健康教育專業機構在健康素養促進行動中承擔協助衛生健康行政部門開展規范制定、組織實施、監督評估等工作，為其他機構的健康教育工作提供技術指導。

疾病預防控制、婦幼保健等專業公共衛生機構負責開展本業務領域內健康教育活動。醫院和其他衛生健康機構要以健康素養促進為核心，面向患者、家屬、機構內工作人員和社區居民開展健康教育活動。

第二，加大經費投入。各地要加大對健康素養促進行動的投入力度，中央財政加大對中西部困難地區的支持力度。

加強中央補助地方健康素養促進行動項目和國家基本公共衛生服務健康教育項目資金管理，提高資金使用效益。

鼓勵支持社會資金用于健康素養促進行動，大力推進健康服務業發展，促進全民健康素養水平提高。

第三，構建健康科普知識發布和傳播機制。習近平總書記指出，要多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能，讓健康知識植入人心，引導人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活方式，以降低和消除影響健康的危險因素。

建立并完善國家和省級健康科普專家庫，建立并完善國家級健康科普資源庫，出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料，開展健康科普活動。

加強對健康教育內容的指導和監管，及時監測糾正虛假錯誤信息。根據不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力。

針對婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口、貧困人口等重點人群，開展符合其特點的健康促進及健康素養傳播活動。

第四，加強全民健康素養水平監測和考核評估。各地要充分認識提升全民健康素養的重要性和緊迫性，站在提升健康素養是建成健康中國重要目標的政治高度，將健康素養水平作為評價深化醫改和衛生健康工作成效的重要指標，納入本地區衛生健康工作績效考核。

逐步建立健康素養監測網絡直報系統，健全覆蓋全國的健康素養監測體系，國家層面定期發布年度全民健康素養水平公報。

加強健康素養理論研究，分析不同人群和重點問題健康素養現狀和影響因素，提高監測結果的應用。