石獅市居家養老服務平臺構建研究

趙旭濤 呂津 劉佳麗

[摘 要] 中國進入老齡化社會以來，老齡人口逐年遞增，人口紅利逐漸消失，對社會經濟發展影響巨大。石獅市老人以居家為主，居家養老服務需求與日俱增。在分析石獅市的養老業發展現狀基礎上，結合石獅市本地調查問卷數據，提出構建石獅市居家養老云平臺的構想，為政府頒布石獅市居家養老服務政策提供理論依據，提升石獅市養老服務人員專業水平，使石獅老人老有所養，病有所依。

[關鍵詞] 石獅;居家養老;服務平臺

[中圖分類號] F731[文獻標識碼] A[文章編號] 1009-6043（2020）10-0014-03

一、石獅市養老業發展現狀

（一）符合傳統的“9073”養老模式

石獅市現存養老模式主要分為三大類——社區養老、機構養老與居家養老。調查石獅市居家老人養老方式中，全部有效問卷中家庭養老的問卷數量為469份，占87.01%。社區養老的問卷數量為50份，占9.28%。機構養老的問卷數量為20份，占3.71%，基本符合全國得出的9073的養老模式。

（二）政府對養老行業的財政支持有所增加

在機構養老方面，石獅市政府在養老院上的投資大約是200多萬，對于養老機構建成的床位的補貼大約為10000左右，目前已建成機構養老包括石獅慈愛老人福利院、石獅社會福利中心養老院、石獅市東浦山村敬老院另外還有121個老年協會及永寧福利院，湖濱養老照料中心，慈善機構建立的古浮養老院。在居家養老服務方面，2015年起符合條件的八類困難老人提供居家養老服務。已為全市2515位60周歲以上的困難老人提供了每月20元的基礎信息服務，并為其中符合條件的特困低保失能老人提供每月價值300元的上門實體服務，服務內容包括飲食起居、衛生清理、陪同就醫、代辦服務、康復護理、心理疏導等。在社區養老方面，以村為單位開展養老活動，定期組織旅游、民俗活動、體驗種植農作物活動，給老人慶生等等。如政厝村：凡是村里年滿70周歲的老人，或者夫妻兩人中有一人年滿70周歲的，都可以到食堂免費享受一日三餐。

二、石獅市養老服務云平臺構建的必要性分析

（一）社區養老投入不足

在社區養老方面，只有市中心村子里有村委會安排人員配送物品與上門就醫的情況，市郊大部分村鎮醫療診所設施不完善，老年人娛樂中心項目稀少，政府與社會對社區養老的投資不足，社區養老僅靠政府補貼維持基本的社區服務，導致社區服務幾乎沒有老人參與從而形成惡性循環。

（二）居家養老仍以傳統方式為主

在居家養老方面，石獅市總體居家養老水平比較落后，子女掙錢贍養老人與兒女，經濟與生活負擔重，無法給予老人更加全面、寬松的養老環境;外出務工的子女通常憑借電話、視頻問候老人，而老人因文化與思想的限制對互聯網養老模式認知不足，在新興的居家養老產業中，企業提供的產品和服務與老人的實際需求不匹配，老人無法信任網絡服務，建立信息化為樞紐的居家養老模式較為困難。

（三）養老院入住率較低，大部分家庭不接受機構養老

石獅市對養老機構的宣傳投入不大，特別近兩年財政緊縮，更加無法加大在這方面的投入。而對于老人來說，一方面大部分老人居家照看孩子，兒女外出務工，且閩南地區老人“家情結”使得老人不愿離開熟悉的生活環境;另一方面，養老機構收取的費用高昂，如石獅慈愛老人福利院：入住47，自理的老人月2500，不能自理的月4000-5000;石獅社會福利中心養老院：床位300，入住20幾人，能夠自理的收費2500左右。老人的養老金加上政府每月補助不足以讓大多數老人入住養老機構，而子女贍養費用多為存儲或補貼家用。

（四）了解并接受網絡服務的老人少

通過對石獅市老年人調查發現只有43.97%的老人使用智能機。說明石獅市還有超過半數的老人沒有接觸過互聯網，大部分老人滿足于現實生活或不接受網絡服務。老年人了解并推廣老人使用智能機、互聯網是促進石獅市智慧養老發展的前提。

在對使用智能機的老人進行調查中發現，不愿接受互聯網養老服務占比為76.4%，表現為以下幾個方面的原因：第一，16.4%擔心手機詐騙。在老人不完全了解互聯網的同時，頻繁出現的網絡詐騙讓老人對網絡服務失去信心;第二，40.0%在于操作復雜。老人容易滿足于當下的生活，即使接觸了網絡，也因為傳統觀念的限制無法信任、使用微信、QQ等網絡軟件;第三，18.2%源于心理抵觸，使用網絡服務必然要通過用戶注冊，用戶注冊則需要老人的一些基本信息如家庭地址、手機號等，大部分老人不愿意將這些敏感信息透露給一個未被了解過的企業。

三、石獅市居家養老平臺智慧養老服務構想

（一）養老服務平臺智慧養老服務理念

調研結果顯示石獅市養老服務供需不匹配，其養老服務需求程度與社會所提供的養老服務不對接。本研究提出的平臺基于PPP模式：與云服務器供應商（阿里云、華為云等）合作采購云服務器ECS為資源配置終端，以居家老人為服務對象，相關養老服務企業為服務供給商，居家養老服務云平臺為服務載體。建設一個“醫養樂”一體化的智慧養老平臺。

（二）養老服務云平臺的優勢

隨著國家逐步重視發展“互聯網+”養老產業，高性價比的互聯網云平臺代替傳統養老模式成為拓展互聯網養老服務的新方式。2019年4月16日，國務院辦公廳發布關于推進養老服務發展的意見：提出運用互聯網加快建設國家養老服務管理信息系統，推進與戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。云平臺服務器具有穩定性高、響應快、存儲方便、高性價比等特點。特別是日后不斷開發云服務器的功能多樣以及界面優化是其吸引老人的重要因素。

（三）居家養老服務云平臺構建方法

1.云平臺基礎構建

一個健康、多元化的平臺不僅需要政府的支持，還需要社會資本的加入。在參與平臺框架中的企業分為兩種，云服務器IP供應企業與養老企業，應對不同的企業，政府分別以ECS保密協議與特許權協議為基礎，讓彼此之間形成一種伙伴式的合作關系。

云服務器企業應履行定期維護平臺與防止平臺用戶信息泄露的義務，養老企業作為平臺加盟企業能夠參與云服務集約化管理中，同時展開盈利性與公益性業務，保證企業工作效率最大化的同時為企業取得利益與為政府謀求信用回報。

2.由政府主導的監管系統

想要構建一個持續有效的養老服務平臺，需要有一個長期有效的監管機制：一是政府指派專業人員對服務器供應商提供的云服務終端維護與平臺流動資金進行監管，二是由政府監管企業培訓服務人員，在政府的監管下對老人進行服務，三是政府對客服人員的監管，避免出現老人誤會為詐騙的情況出現。利用這種方式，使養老平臺最大效率運轉。

在平臺不斷發展的過程中，隨著在冊老人增多，數據安全性與數據隱私性泄露風險提高，引用終端數據加密存儲技術使老人在平臺瀏覽的痕跡經過加密后儲存進云服務器，瀏覽購買的痕跡不管有無被刪除都難以被不法分子利用，而老人的在冊數據經過分級管理，老人通過選擇進行隱藏或公開，提高了老人對平臺使用的信心。

3.云服務器集約化資源配置

區別于傳統本地服務器為主的其他養老企業，云服務器是虛擬的，具有獨立的IP，不與他人共享，無需太多的硬件需要維護或更換，升級與維護系統簡單高效，并且虛擬出的主機運算量大，足以滿足石獅市所有老人的需求。

云平臺的經營狀況與企業的經營狀況類似，總會出現客流高峰期與低谷期。但依靠云服務器能夠將閑置資源建立成資源池，按需配置，使云服務終端能自我識別客流攀升與衰退，進而保證即使大量老人在任意時段使用平臺時平臺效率始終處于巔峰，并且云服務器龐大的計算量也保證了老人只需要按照自己的需求在平臺上選擇服務即可，后臺按照老人的需求，簡化平臺操作過程，而平臺資源分配過程僅僅需要幾小時。

4.數據加密儲存技術與密鑰分級管理技術

為應對信息技術層風險，利用區塊鏈技術，形成獨立的服務器將用戶個人信息進行加密后存儲，防止黑客利用軟件自身漏洞竊取用戶信息。

利用云服務龐大的計算量對用戶搜索記錄、IP地址，個人位置等進行密鑰分級管理，該技術將老人個人信息根據重要程度進行分級儲存，防止在老人出行信息與軟件使用痕跡被盜取后避免用戶個人信息完全泄露，切實保證老人賬戶的安全穩定。

（三）養老服務云平臺功能

1.盈利性服務

在盈利性服務中，經線上注冊與信息核查無誤后。老人或子女可根據自身需求，不僅可以在平臺中瀏覽產品或挑選專業服務人員對老人進行醫療康復、家庭日常護理等有償服務，也為老人提供法律援助與社會保險服務，服務提供者則主要包括家政企業、外賣平臺、律師事務所服務人員，加盟企業可通過服務后收取費用，而人員服務完成后，平臺也會提供一定的獎勵（頒發證書、發放獎金等）。最后政府可通過稅收的方式讓資金回籠后進行再投資，拓展平臺服務能力與服務類型，形成良性循環。

平臺篩選養老行業中誠信度較高的企業進行合作，幫助代言產品并收取中介費作為平臺資金維持的一部分。并將老人的使用體驗通過評價系統反饋服務效果。

2.公益性服務

相對于盈利性服務，公益性服務主要通過政府對石獅市內大學進行宣傳，鼓勵青年志愿者參加下社區、下村為老服務，并鼓勵社區委員會組織社區老年互幫互助。

馬克思說過“人的本質是其一切社會關系的總和”，老人通過平臺社交系統結識附近的老人，并定期組織出游或見面，使居家老人排解孤獨感。并且社交系統也允許在外務工的子女與老人通過手機視頻交流，以滿足老人對子女的思念。通過各種形式令老人感受到政府實實在在地為人民服務。

3.政府扶持養老企業，提高對老補助，加大宣傳

石獅市在服務老人的過程中不應局限于平臺。傳統扶持政策必不可少。提升老人養老金，提高社會福利等惠老政策。如企業在加入平臺后得到減稅，補貼等優惠，鼓勵更多養老企業參與，完善平臺。發動媒體宣傳，讓老年人摒棄傳統觀念。并且地方官員定期下鄉幫助老人了解網絡服務，說服子女接受養老服務平臺，使平臺能夠更好地為老人提供服務。最后積極與企業合作，同時建立專屬服務人員培訓機構，提高服務人員的專業技能。讓老人接觸并逐漸信任平臺，提高智慧居家養老服務質量。

四、總結

石獅市居家養老服務工作迫在眉睫，打造出既滿足老人物質需求，也能慰籍老人精神需求的養老模式是未來互聯網養老服務發展的必然趨勢。本文基于“互聯網+”新興技術，結合石獅市養老現狀，提出設計居家養老云服務平臺的構想主要包括公益性服務與盈利性服務項目，并基于ppp模式設計云平臺構建機制與監管機制。本平臺還處于構想階段，實施起來還需要細化具體服務類型，而實際實施過程也有許多難點需要克服。希望未來平臺能夠真正推動石獅市居家養老服務產業發展，滿足老年人的實際需求，真正提高老年人群體的生活質量。

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[責任編輯：趙磊]