案例教學法在醫學研究學術規范教學中的應用

郭 昊

學術誠信是科技創新和發展的根本，以追求真理、誠信和公平為核心的學術道德是學術研究者的基本品質。研究生是學術科研領域的后備力量和未來的主力軍，對研究生開展學術規范教育，強化其學術道德，規范其學術行為，是研究生教育的重要任務之一。在學術不端行為屢屢曝光的新形勢下，筆者所在編輯部在我校常年開設的“研究生醫學科研論文寫作”公共選修課中增設“醫學研究學術規范”內容，采用案例教學法，通過精編案例、師生研讀案例、啟發式分析教學的方式，幫助學生明確醫學領域常見的學術不端行為界定，取得了良好的教學效果。

1 國內高校研究生學術規范教育現況概述

近年來，我國科技事業取得了長足的發展。然而，國內部分研究人員在國際學術期刊發表論文被撤稿的事件頻發，各類學術不端事件屢屢曝光，引起社會輿論的廣泛關注和擔憂。為了弘揚科學精神，加強科學道德和學風建設，端正學風，維護風清氣正的良好學術生態環境，有關部門出臺了一系列政策和規范。例如，2016 年衛計委頒布《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》，2019 年國家新聞出版署頒布《學術出版規范——期刊學術不端行為界定（CY/T174—2019）》，2020 年科技部頒布《科學技術活動違規行為處理暫行規定》。

研究生是高校科學研究的生力軍，也是未來科技發展的推動力。他們對學術規范的尊重與遵守，不僅關系到個人的學術聲譽和職業發展，還關系到學術團隊的健康發展和國家未來的科技創新水平。因此，近年來很多高校著力構建研究生學術道德與規范教育體系，尤其是開展“研究生學術道德與學術規范”課程建設。例如，北京大學研究生院從2010 年秋季起開設“研究生科學精神與學科素養”公共課程[1]，大連理工大學自2011 年起為全校研究生開設“論文寫作與學術規范”課程[2]，重慶交通大學于2012 年面向研究生開設“科技活動與學術規范”課程[3]。

然而，研究生學術失范行為依然屢屢發生。究其原因，在學術規范課程層面，筆者認為原因有三：

第一，現有學術規范課程的內容強調理論、實踐不足；第二，學術規范課程的內容強調普遍性，專業性不足；第三，學術規范課程的內容與學術倫理規范的最新發展關聯度不高。首先，國內高校開展的研究生學術規范教育，大多采用大范圍宣講的傳統形式，將教育部和學校的相關管理規定與政策灌輸給研究生，課堂中缺少實踐環節和實際操練，考核方式相對單一。研究生無法形成良好的學術規范習慣，對學術規范的認知度較低，學術規范教育效果差強人意[4]。其次，國內高校現有學術規范教育課程以公共選修課為主，教學安排注重規范化和系統化，但對學科特點和研究生的學習需求重視不足。這就使得研究生容易忽視某些本領域特定的學術規范，造成學術失范行為。再次，學術倫理規范的內容體系并非一成不變，而是隨著科學研究的發展不斷建設并完善[5]。例如，2018年“基因編輯嬰兒”事件后，社會各界對科研倫理道德問題予以高度關注，生物醫學倫理審查也逐漸成為國內科技期刊的常規流程。如何將學術倫理規范的最新內容融入課堂教學，這對教師提出了較高的要求。

2 醫學期刊論文投稿常見學術不端問題

近年來，我國醫學科學事業飛速發展，成果斐然。醫學研究人員進行學術交流和研究成果轉化的基本途徑是發表期刊論文。然而，醫學期刊論文發表過程中出現的不端行為卻日漸凸顯。國家新聞出版署于2019 年7 月頒布實施《學術出版規范——期刊學術不端行為界定（CY/T174-2019）》。依據此標準的界定，論文作者涉及的學術不端行為分為以下類型：剽竊、偽造、篡改、不當署名、一稿多投、重復發表、違背研究倫理、以及其他學術不端行為[6]。其中，剽竊分類如下：觀點剽竊、數據剽竊、圖片和音視頻剽竊、研究（實驗）方法剽竊、文字表述剽竊、整體剽竊，以及他人未發表成果剽竊。

此外，參考文獻引用不當以及第三方科學技術服務機構的違規問題值得高度重視。文獻引用是學術寫作的重要技能。通過引用文獻，作者將自己的研究植根于前人的研究網絡之中，證明自己研究的權威性、可信度和價值。影響因子、被引頻次等與引文相關的指標是評估科技期刊的重要指標。鑒于參考文獻引證目的、作用以及引證動機和行為本身的復雜性，人為干預期刊引用數據的學術不端行為，例如自引、過度引用、轉引等屢見不鮮。此外，第三方機構參與的論文代寫、代投、代修以及論文買賣現象日漸普遍，讓學術不端行為變得更加隱匿和復雜。

3 醫學研究學術規范教學中使用案例教學法的必要性

案例教學法于上世紀初創始于哈佛大學法學院，是一種以案例為基礎的教學方法。案例教學法基于建構主義學習理論，其基本思想是：知識不僅是通過教師傳授獲得的，而且是學習者在一定的情景下，借助于教師和學習伙伴的幫助，利用必要的學習資源，通過意義建構的方式獲得的[7]。案例教學法的突出特點是，教師根據教學目的選取適宜的案例，通過案例研讀將學生帶入特定的情景中，借助師生間的互動討論幫助學生理解問題的復雜性、多樣性，培養學生分析和解決實際問題的能力。

運用案例教學法，需把握好三個環節：

第一，精選教學案例。

第二，課堂積極引導。

第三，評價考核多元化[8]。

案例教學法的起點是案例，選擇案例時應當依據教學目的選取典型性、關聯度高、啟發性強的案例。教學過程中，學生是知識的主動探究者，教師是討論的積極引導者。案例教學是教師與學生互動的活動，因此需要從教與學兩個層面評估教學效果。一方面在兼顧理論知識考核的同時，將學生的課前準備和討論參與情況納入考核范疇；另一方面通過教師教學反思和學生反饋對教學活動進行評估。

醫學領域的學術規范知識繁雜瑣碎，更新速度較快。若采用傳統方式進行授課，課堂氣氛較為枯燥，教學活動易浮于表面、流于形式。值得注意的，目前國內高校開展的“學術道德與規范”教學活動存在“速成”傾向，似乎立一個標準規范，學習者就必須立刻學會，不能出錯。然而，學術規范的習得需要將顯性的規范知識逐步內化，并在科研活動中融會貫通，這是一個長期的積累過程，無法一蹴而就。在醫學研究學術規范教學活動中使用案例教學法，有助于學習者形成主動學習的習慣，通過自主建構完善自己的認知結構，增強對學術規范和科研倫理的認知，進而避免學術失范行為的發生。

4 案例教學法在醫學研究學術規范教學中的實施

4.1 徐州醫科大學醫學研究學術規范教學活動介紹

目前國內高校開設的學術規范教育課程，其授課教師多為專業研究人員，期刊編輯參與此類教學工作的報道較少。高校學報編輯參與學術規范教育的優勢在于，高校學報編輯多具有專業知識背景，熟悉學術論文寫作規范和要求，對相關領域的各類學術不端行為有著深入的了解，能夠勝任教學工作。此外，作為高校的成員，高校學報編輯應服務于學校發展和學科建設，在日常編校工作之余開設研究生學術論文寫作課程、結合工作經驗與研究生作者探討學術規范問題也是十分必要的。

筆者所在期刊編輯部自1993 年起，在所隸屬的醫藥院校為碩士研究生開設“醫學科研論文寫作課程”。學校以期刊部醫學編輯為基礎，于2004 年成立醫學論文寫作教研室，先后有5 位具有編輯及以上專業職稱的編輯人員擔任授課教師。截至目前，教研室總共進行了27 屆、5 000 多名碩士研究生的教學工作，教學經驗豐富。面對醫學領域學術不端事件日漸凸顯的新形勢，教研室自2019 年起在現有課程的基礎上增設“醫學研究學術規范”內容，以國際出版倫理委員會（Committee on Publication Ethics，COPE）網站案例等材料為基礎，結合學校科研團隊的需求和稿件編校經驗，開展案例教學活動，獲得了良好的教學效果，為進一步深化教學改革提供了參考依據。

4.2 醫學研究倫理規范教學活動的主要內容

我校目前開設的“醫學科研論文寫作課程”為公共選修課，共18 學時，其中“醫學研究學術規范”部分共6 課時，內容涵蓋6 個模塊，分別為：作者署名與標注，利益沖突聲明，臨床試驗注冊和生物醫學倫理審查，剽竊、偽造和篡改，一稿多投和重復發表，以及關注、更正和撤稿聲明。根據編校經驗，教研室在第一輪教學活動中將“醫學研究學術規范”的教學重點確定為臨床試驗注冊和生物醫學倫理審查、以及剽竊、偽造和篡改。采用隨堂問答和小組討論匯報相結合的方式進行考核。

4.3 案例教學法的課堂實踐舉例

4.3.1 案例展示（改編自《醫學期刊編輯出版倫理規范》典型案例[9]）

某醫學期刊收到一篇使用實驗動物的論著投稿。該研究內容較有創新性，研究設計合理，統計學方法適當。該研究未提及實驗設計是否獲得動物倫理委員會審批，也未聲明實驗操作是否遵循國家或單位有關動物使用和操作指南。構建動物模型時，作者對每只實驗動物的一側眼注射實驗藥物，對每只動物的另一側眼注射生理鹽水進行對照，且未提及實驗過程中是否對動物進行全身麻醉。隨后，該刊編輯與作者聯系，希望了解作者對動物實驗過程的設計。作者回復認為，實驗動物使用雙眼對照更好，此外進行雙眼注射符合“3R”原則中盡量減少所用動物數量原則。

4.3.2 問題呈現

上述案例涉及哪些學術規范？該期刊能否刊發此論文？為什么？

4.3.3 分組討論

將選課學生每4～5 人為1 小組，進行10min左右的討論，然后每個小組派代表發言，闡述各自觀點，提出解決方案。小組討論時，教師鼓勵學生積極思考，觀察記錄學生的討論參與度。討論結束后，教師介紹該案例所涉及的學術規范知識，解讀案例，并給出參考答案。

4.3.4 課堂討論

各小組均認為，該投稿涉及生物醫學倫理審查中的實驗動物倫理問題。討論結果分為三類：可以刊發；若作者提供實驗動物倫理審批材料，該投稿可以發表；不能刊發。

4.3.5 教師總結和思考

相關學術規范知識要點：

1）當科研報告涉及實驗動物時，作者應當說明是否獲得實驗動物倫理審查委員會審批、是否遵循單位和國家的有關實驗動物管理和使用規定。若已審批通過，應標注審批編號。

2）實驗動物的倫理和福利，不僅體現是否獲得倫理審批，更應當體現在動物實驗設計的各個環節。例如在描述實驗設計時應說明動物是否在麻醉狀態下完成操作、實驗完畢后是否實施安樂死；使用實驗動物時，應當提供足夠的來源信息和日常管理方法[10]。

3）美國視覺與眼科學研究協會聲明中指出，應當設立動物的陽性對照組進行單眼注射，避免動物單眼注射后機體應激反應產生的實驗問題及動物個體的干擾[9]。

案例分析：來稿的實驗設計中選擇動物的對側眼進行對照是不甚合理的。文中的實驗操作對動物福利損害較大，盡管研究結果很有價值，但明顯違背了實驗動物倫理。此類文章若發表，亦造成重實驗結果、輕道德倫理的后果。因此，審稿意見為退稿。

5 教學反饋與經驗總結

鑒于當前學術規范教學活動存在的不足，筆者所在期刊部在“醫學科研論文寫作”課程中增設“醫學研究學術規范”部分，采用案例教學法，探討醫學研究常見學術失范問題。此輪教學反饋顯示，這種教學改革有利于學生對醫學研究學術規范的理解和掌握。根據學生的教學反饋和授課教師的教學反思，期刊部計劃對未來的教學活動進行調整，具體如下。

第一，根據醫學研究學術規范的最新發展，不斷調整案例。案例教學法的支持系統是案例，案例質量的高低直接影響著教學效果。因此，有必要基于醫學出版業的發展及圖書情報領域的研究近況，及時調整并更新案例。例如，增加圖片重復和篡改的案例，明確可接受和不可接受圖片處理的區別；介紹目前常用的學術不端文獻檢測系統平臺，比如CNKI 科技期刊學術不端文獻檢測系統（AMLC）以及反剽竊文獻檢測系統CrossCheck 等；介紹隱性學術不端案例，比如大面積改寫以降低文字重復比例、將文字內容轉成圖片以規避檢測、“Google 翻譯方法”規避檢測、論文代寫及買賣等[11]。

第二，合理使用在線教育手段，進一步提高醫學研究學術規范教學質量。新型冠狀病毒肺炎疫情對教育行業帶來了深遠的影響，長期以來作為一種非正式學習方式對待的在線教學，逐步融入校內教育。在線教育的優勢在于突破時空限制，學習者可以隨時隨地學習；教學過程被記錄保存下來，允許回看，學生能查缺補漏，教師能收集教學反饋，便于后續的調查與研究。后疫情時代在線教育與學校教育的深度融合勢必將推動傳統學校教育進一步改革[12]。在線是手段，內容是本質。使用在線教育手段，例如使用電子白板等軟件互動教學、視頻文件多方共享、錄制微課或短視頻，教學資源將得到極大地豐富。學生的自主性、自律性和在線學習能力是保障在線教學質量的首要因素。身為師者，能做的且最需要做的就是合理使用在線教育資源，通過高質量的教學設計，充分調動學生的學習動機和學習積極性，師生共同努力將學術規范的硬知識轉化為學生能夠合理運用的軟知識，進而有效避免學術失范行為。