瀏陽鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院群，何以“逆吸”患者和醫(yī)生

45歲的導(dǎo)診護(hù)士馮霞所在的湖南省瀏陽市骨傷科醫(yī)院（也是社港鎮(zhèn)衛(wèi)生院，簡稱社港醫(yī)院），是一家地處湘東羅霄山區(qū)的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。在這里待了13年，她遇見過來自全國各地的患者，甚至還有東南亞和非洲的老外。像社港醫(yī)院這樣的超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在瀏陽這個縣級市還有幾家。如同春運(yùn)般的繁忙，每天在這些醫(yī)院出現(xiàn)。

能看好病還不貴 ?一直以來，城市大醫(yī)院的“虹吸效應(yīng)”，像抽水機(jī)一樣，抽走了患者，也抽走了好醫(yī)生。而社港醫(yī)院堪稱“逆吸”——從城市大醫(yī)院“搶”病人、“搶”醫(yī)生……

社港醫(yī)院名譽(yù)院長江林介紹，該院職工400多人，2019年業(yè)務(wù)收入3.2億元，年門診量超37萬人次。其中僅有10%的患者來自瀏陽本地，90%的患者來自外地，重點(diǎn)輻射湘贛邊地區(qū)。無一例外，病人們都是沖著“江氏正骨術(shù)”來的。社港醫(yī)院90%以上的病人，都通過這種傳統(tǒng)正骨復(fù)位法治療，手術(shù)率不到8%，而一般醫(yī)院的骨科手術(shù)率約為80%。

一大早從江西宜春出發(fā)，坐了3小時車來看病的陳豪說，當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院檢查了他的骨傷后，估算要花上萬元才能治好，而在社港醫(yī)院大概只需花費(fèi)一兩千元。高門診量形成的“口碑引流”，加上相對較低的手術(shù)率、住院率和診療費(fèi)，社港醫(yī)院吸引了來自全國各地的病人，甚至對大醫(yī)院構(gòu)成了“逆吸”。

在瀏陽，集里醫(yī)院也是一家讓人刮目相看的超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。作為湖南省唯一一家設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室、能做開顱手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，今年3月，集里醫(yī)院位列國家衛(wèi)健委發(fā)布的“全國防治卒中中心綜合300強(qiáng)”。去年，集里醫(yī)院門診量近50萬人次，收入3.68億元，住院患者滿意度98.51%，門診患者滿意度97.7%……

社港醫(yī)院和集里醫(yī)院不僅吸引了患者，也引來了醫(yī)生。以社港醫(yī)院為例，現(xiàn)有160多位醫(yī)生中，有20位是從外地縣級醫(yī)院主動跳槽過來的。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院大多“邊緣”“冷清”的當(dāng)下，社港醫(yī)院和集里醫(yī)院卻像極了大城市里那些規(guī)模超大、患者超多的超級醫(yī)院，其“逆吸”效應(yīng)令人嘆為觀止。

超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院群的背后 當(dāng)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還苦于無法留住本地患者的時候，瀏陽市域內(nèi)的就診率已達(dá)到96%。“留住患者的前提是留住好醫(yī)生，而留住好醫(yī)生必須要有激勵機(jī)制。”瀏陽市衛(wèi)健局體制改革科科長王科明認(rèn)為，“合理的激勵機(jī)制，是瀏陽鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得以逆勢成長的關(guān)鍵。”瀏陽允許突破公益一類事業(yè)單位績效工資總額限制，醫(yī)院拿出收支結(jié)余的60%，用于醫(yī)護(hù)人員的績效工資總額。在社港醫(yī)院，醫(yī)生年收入從十幾萬元到二十萬元，不輸縣城醫(yī)院。

當(dāng)?shù)馗刹勘硎荆瑸g陽的超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之間，并非同質(zhì)化競爭，而是差異化錯位發(fā)展，打造地區(qū)特色專科。社港醫(yī)院的特色專科是中醫(yī)骨科，而龍伏鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特色專科是慢性病。此外還有集里醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、眼科、疼痛科，棖沖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的甲亢專科，古港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的中醫(yī)科，大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的疼痛康復(fù)科……（據(jù)新華社11.2訊）