新形勢下醫(yī)院基建項目的工程管理

隗辰君

（東莞市婦幼保健院， 廣東 東莞 523000）

1 醫(yī)院基建項目工程管理的重要性

醫(yī)院基建項目的工程管理，提供了諸多醫(yī)療資源，關乎人民的健康安全，因此必須對工程管理的項目加以重視，避免出現質量問題，對生命安全造成威脅。醫(yī)院的項目工程管理，具有極強的綜合性，其內容包括方方面面，而其最主要的目的，是保證施工的質量安全。而在這個過程中，一方面需要保證物料資源質量合格。另一方面還需要對施工人員進行嚴格的監(jiān)督，從而保證其全身心投入其中。除此之外，進行工程管理，還能科學有效地利用資源，從而有效控制成本，節(jié)省建設資金以及避免資源的浪費。

從目前基建項目工程管理的模式看，主要有三種。一是建設單位自行管理的模式。這種方式具體是指醫(yī)院的領導班子自己統(tǒng)籌規(guī)劃，有內部組織建設完成。這種方式比較麻煩，但是施工質量可控。二是工程建設代理模式。具體指項目管理的大部分內容交予專業(yè)的建設團隊進行，對醫(yī)院方以及專業(yè)建設團隊方面的分工劃分明確。這種委托的方式需要醫(yī)院的監(jiān)督，避免建設方出現不良情況。三是利用融資模式進行工程管理。醫(yī)院借助于民間融資、政府融資等形式，進行合作完成。這種方式對于醫(yī)院資金不足的情況大有裨益，但同時也增加了工程管理中的管理難度以及協(xié)調度?？偠灾?，醫(yī)院的基建項目工程管理的重要性不言而喻，需要合作各方協(xié)調統(tǒng)籌。

2 醫(yī)院基建項目工程管理的具體內容

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，同時為滿足不斷擴大的醫(yī)療社保的覆蓋范圍，醫(yī)院都通過基建項目提升醫(yī)療水平。一般來說，醫(yī)院基建項目投資較大同時周期較長，因此需要協(xié)調好各項內容。以下是醫(yī)院基建項目工程管理的具體內容：

2.1 醫(yī)院基建合同的管理

雖然醫(yī)院基建項目的工程管理模式有三種，但實際上，委托專業(yè)代理才是最常用的一種。一方面，醫(yī)院本身基建項目工程管理的能力較弱，并不具備專業(yè)能力。另一方面，公立醫(yī)院屬于社會公益性組織，融資方式建設也并不合理。因此，醫(yī)院基建項目的工程管理主要是采用與委托第三方建設的模式。也正因為如此，在進入施工階段之前需要簽訂基建合同，合同雙方需要明白各自的職能，并且進行密切配合，從而保證基建工程的順利實施。在合同內，還需要對項目中涉及到的詳細事項進行相關規(guī)定，并且對工程中的突發(fā)事件建立相應的協(xié)調機制從而保證工程的順利開展。

2.2 設備材料的管理

對于基建項目來說，設備材料的管理是較為重要的一步，這是保障建設質量的前提。首先，監(jiān)理單位需要對入場的施工材料以及設備進行嚴格的管理，其中原材料包括沙子、水泥等，而施工設備主要是指施工機械設備，在必要的時候，可以根據采購人員的質量證明來保障質量。

在這個過程中，監(jiān)理單位需要負起相應的責任，除了在施工前對施工材料及設備進行相應管理，還需要在施工過程中對施工現場進行定期或是不定期的檢查。當然，由于醫(yī)院基建的特殊性，開展醫(yī)療活動的需要對基建項目的質量提出了更高的要求。監(jiān)理單位一旦發(fā)現不合格的材料使用，應當督促整改，并對整改后的項目進行驗收。

2.3 施工方案的管理

所謂施工方案管理，也就是施工前的施工計劃的管理。施工方案對施工人員的施工過程起指導作用，而同時，施工方案是根據施工合同進行制定的。施工方案制定之后，需要將方案交予醫(yī)院以及工程建設兩方進行審核，并且提出修改意見，綜合施工意見進行相應完善。在施工方案中，應當對施工進度安排、施工的整體效果以及施工中的成本核驗作出詳細規(guī)定。除此之外，還需要在施工方案中加入相應的預警機制，一旦出現施工問題，啟動預警進行解決，從而避免了施工中的諸多風險因素。

2.4 質量安全管理

在整個基建項目中，質量安全管理是重中之重，正因為如此，監(jiān)理單位以及建筑施工單位需要在施工中對質量安全予以足夠的重視。首先，對于施工方來說，需要嚴格遵照施工的規(guī)范進行，一方面建立科學合理的質量管理體系，另一方面還需要加強施工人員的安全意識。對此，施工方需要對施工人員進行定期的專業(yè)培訓以及安全知識普及，保證施工人員對施工過程有著充分的把握。除此之外，施工人員還需要掌握施工機械的操作，從而降低安全事故的發(fā)生概率。其次，對于監(jiān)理單位來說，需要做好質量控制工作。通過定期以及不定期的施工監(jiān)理工作，強化監(jiān)理的力度，從而把好質量關，將安全措施落實到位。

2.5 基建工程造價的管理

對于醫(yī)院來說，其資金有限，因此在保證工程質量的前提下做好成本控制工作尤為重要。對工程造價的控制，一方面要對工程設計、招投標等方面進行嚴格把控，充分考慮各種價格的變動因素，以此實現動態(tài)的管理，降低工程的成本。另一方面需要在施工的整個過程中，還需要全程追蹤設計，包括醫(yī)院內部的審計也需要介入其中，從而提高資金的使用效率。在這個過程中，尤其需要加強各項預算編制、現場查看等，確保項目的資金安全。

3 結語

由于醫(yī)院的特殊性，其基建項目工程管理在復雜性以及系統(tǒng)性的前提下，還需要對其質量、成本等方面有著更高的要求。為做好醫(yī)院的項目工程管理，除了上訴內容之外，還需要在施工結束之后對施工的資料進行及時保存，保障資料的真實性，以便日后的檢查。