文/王琦,唐山市開(kāi)灤總醫(yī)院
有關(guān)研究表明吸煙有害健康,吸煙導(dǎo)致的各種疾病也隨著吸煙人群的變化而增加。吸煙影響著肺癌以及冠心病等疾病的發(fā)病率,其吸煙的危害性,也早已被人們所熟知。我國(guó)是生產(chǎn)并消費(fèi)煙草的大國(guó)在我國(guó)有關(guān)數(shù)據(jù)表明吸煙人數(shù)高達(dá)3億,大約占全世界吸煙總?cè)藬?shù)的30%,我國(guó)每年幾乎有100萬(wàn)人死亡,原因與吸煙有關(guān),所以我國(guó)開(kāi)始逐漸在公共場(chǎng)所全面推行禁煙的有關(guān)法律政策。現(xiàn)在醫(yī)院是健康宣傳的主導(dǎo)者,所以必須為吸煙者提供高效科學(xué)的戒煙方式,相關(guān)醫(yī)生也應(yīng)該在治療過(guò)程中勸阻吸煙患者,使其戒掉吸煙的壞習(xí)慣,從而為身體健康奠定基礎(chǔ)。本院響應(yīng)國(guó)家的各大禁煙號(hào)召,開(kāi)始創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,并針對(duì)當(dāng)前我院的控?zé)熜ЧM(jìn)行合理的控?zé)煼绞剑瑪M定之后進(jìn)行評(píng)價(jià),并將存在的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯報(bào)。
接受本次無(wú)煙醫(yī)院控?zé)熢u(píng)價(jià)效果調(diào)查數(shù)據(jù)的主要對(duì)象為醫(yī)院走廊家屬。相關(guān)員工調(diào)查的具體名單以某年的五月為截止點(diǎn),由本院的人事部門提供,同時(shí)包括正在接受治療的因吸煙導(dǎo)致疾病的患者。對(duì)應(yīng)的該年份這首調(diào)查的對(duì)象約1700人,其中男性500人,女性1200人。同時(shí)男性中比例小于30歲的有450人,30歲到40歲之間有50人。另外女性中所占比例小于30歲有1000人,30歲至40歲100人,40歲至50歲100人。截止該調(diào)查年份后的三年再次進(jìn)行調(diào)查,參加對(duì)應(yīng)調(diào)查的對(duì)象為1800人,其中男性900人,女性900人。男性小于30歲以下500人,30歲至40歲200人,40歲至50歲100人。女性被調(diào)查的人員小于30歲400人,30歲至40歲300人,40歲至50歲100人。對(duì)應(yīng)的研究對(duì)象從第一次調(diào)查五月起接受相關(guān)控?zé)熍嘤?xùn)。
從第一次調(diào)查的五月份開(kāi)始,醫(yī)院對(duì)有關(guān)走廊家屬的吸煙狀況進(jìn)行行為性調(diào)查,并于三年后的五月再次進(jìn)行調(diào)查,兩次調(diào)查采用性質(zhì)同等的調(diào)查問(wèn)題,利用自主回答的形式對(duì)參與對(duì)象進(jìn)行核查。參與先調(diào)查的主要內(nèi)容分為四部分:吸煙的情況、幫助戒煙的情況、控?zé)熞庾R(shí)以及人口學(xué)方面。時(shí)隔三年的兩次調(diào)查由同一調(diào)查組進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集整理,若遇到特殊情況無(wú)法接受調(diào)查,則進(jìn)行電話或走訪干涉,問(wèn)清楚原因之后,對(duì)研究對(duì)象采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)查方式。
所謂的吸煙者是指連續(xù)或累計(jì)有吸煙歷史六個(gè)月以上的人群。該類人群符合吸煙的戒煙條件,但在接受調(diào)查時(shí)已經(jīng)中斷吸煙至少三月以上。吸煙率是所有的吸煙人數(shù)占整體醫(yī)院中接受調(diào)查人數(shù)的百分比。戒煙率則是調(diào)查人群中戒煙人數(shù)的存在的總數(shù)量。相關(guān)的調(diào)查組成員利用現(xiàn)代信息技術(shù)軟件將數(shù)據(jù)歸納為電子和紙質(zhì)兩檔,利用電子技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn),保證數(shù)據(jù)具有科學(xué)意義。
研究結(jié)果顯示我院女性家屬數(shù)遠(yuǎn)多于男性家屬數(shù),但男性家屬的吸煙率明顯高于女性家屬,分析其原因,主要是祛除不良情緒,解除疲勞,集中精力緩釋壓力。所以針對(duì)男性吸煙者應(yīng)采取針對(duì)性的控?zé)煼椒ǎ瑥亩玫奶嵘呃燃覍賹?duì)吸煙危害的認(rèn)知,提升良好的社交方式方法。在心理和生理上對(duì)吸煙男性進(jìn)行生理和心理方面調(diào)整。曾經(jīng)有研究報(bào)道吸煙人群大多集中在年齡偏大的人群中,很多人都已經(jīng)發(fā)展成慢性煙癮,實(shí)踐所得吸煙者個(gè)人想法進(jìn)行戒煙成功率比較低,而在專業(yè)的心理和生理方法的輔助下,可使戒煙的成功率提高,因此通過(guò)醫(yī)院進(jìn)行無(wú)煙建設(shè)這一手段,可以大大提高醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熞庾R(shí),同時(shí)對(duì)吸煙者戒煙有極大的幫助。某項(xiàng)研究結(jié)果顯示,醫(yī)生雖然可以幫助患者控?zé)煹囊庾R(shí)增強(qiáng),但為患者制定相關(guān)控?zé)熡?jì)劃或?qū)ζ溥M(jìn)行有效指導(dǎo)甚至是服用藥物方面仍有所欠缺,我院在實(shí)行創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)吸煙危害的認(rèn)知程度明顯有所提高,在自身控?zé)熃錈熜Ч岣叩幕A(chǔ)上可以更好的幫助病人戒煙。綜上所述,我院按照國(guó)家戒煙標(biāo)準(zhǔn)投入對(duì)應(yīng)的人力和物力成立專門的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,將無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)納入我院的發(fā)展規(guī)劃之中,雖然取得了一定成效,但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,我院仍需要投入大量的時(shí)間和精力去提高我院的無(wú)煙醫(yī)院的執(zhí)行力。