醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)淺探

劉蘇儀 江蘇省原子醫(yī)學研究所

一、醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)需求分析

（一）功能需求

本著“以患者為中心”的服務理念，以提高醫(yī)院服務質(zhì)量為宗旨，利用現(xiàn)代信息技術(shù)對醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)進行開發(fā)，不斷優(yōu)化醫(yī)院操作流程，減少住院處排隊等待時間，給患者及家屬帶來一種全新、高效、便捷的體驗。醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)主要實現(xiàn)以下功能目標：

1.通過掃描患者身份證、社保卡，完成患者基本信息讀取，并支持就診卡個人信息輸入，形成患者個人檔案，減少工作人員輸入患者信息過程中的失誤，優(yōu)化住院辦理手續(xù)，提高工作效率。

2.患者根據(jù)身份證、就診卡等實現(xiàn)在線繳納住院押金功能，并對繳費情況進行查詢，打印住院治療期間所發(fā)生的費用清單。

3.患者通過身份證、社保卡以及就診卡可以實現(xiàn)對醫(yī)囑、用藥等信息的調(diào)取與查詢，并且能夠?qū)崟r查詢檢查報告。

4.出院時借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢自助辦理相關(guān)結(jié)算手續(xù)，通過醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)與HIS、醫(yī)保系統(tǒng)等對接，扣除醫(yī)保報銷與住院押金部分，在線完成住院自助繳費，并打印結(jié)算清單。

（二）性能需求

除了以上功能，醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)還需要滿足以下性能需求：

1.界面設計友好。醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)的用戶主要是醫(yī)護人員、患者及其家屬等，使用對象年齡結(jié)構(gòu)復雜，知識水平參差不齊，這就要求系統(tǒng)具有簡單、便捷的界面，易于上手，為用戶帶來良好的操作體驗。

2.安全性。醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)涉及患者的基本信息，因此需要通過身份認證、限制非法數(shù)據(jù)訪問、權(quán)限分配層級化等措施確保系統(tǒng)安全[2]。

式中：GPS為排放績效，g/kWh；E為污染物許可排放量，g；D為理論發(fā)電量，kWh；c為污染物許可排放濃度，mg/m3；M為廢氣排放量，m3；CAP為裝機容量，MW。

3.可拓展性。隨著醫(yī)院住院業(yè)務的發(fā)展，醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)功能也勢必要不斷增加，這就需要系統(tǒng)具有拓展性，為未來功能拓展奠定基礎。

二、醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)方案設計

（一）系統(tǒng)總體構(gòu)架

醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)由客戶端、服務層以及數(shù)據(jù)層組成，具體構(gòu)架見圖2-1所示。

客戶端采用編程工具實現(xiàn)界面的展示，用戶通過身份證、醫(yī)保卡讀取個人基本信息，避免人工輸入信息造成的失誤，同時減少操作人員工作量。

服務層通過調(diào)用功能實現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問[3]，包括自助建檔、自助繳費、自助查詢和自助結(jié)算等，具體通過平臺調(diào)用HIS系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等完成，實現(xiàn)HIS系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等不同類型系統(tǒng)的傳輸與協(xié)作。

數(shù)據(jù)層主要是用于存儲患者基本信息、醫(yī)生基本信息、繳費信息、檢驗報告信息、醫(yī)囑信息等，通過數(shù)據(jù)庫為醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)源。

（二）系統(tǒng)功能設計

根據(jù)醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)設計目標，主要目的是為解決患者住院繳費、查詢、結(jié)算等問題，優(yōu)化住院管理業(yè)務流程，為此將醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)核心功能劃分為自助建檔、自助繳費、自助查詢、自助結(jié)算等，功能結(jié)構(gòu)設計見圖2-2所示。

圖2-2 醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖

自助建檔主要是患者通過醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)自助辦理住院卡，并且通過調(diào)用身份證、社保卡等系統(tǒng)，讀取個人基本信息，完成個人檔建立。

自助繳費包括充值和住院押金繳納功能，通過平臺調(diào)用銀行系統(tǒng)，進行在線繳費，并打印繳費憑證。

自助查詢是患者可以對住院期間的處方、醫(yī)囑、檢驗報告、費用明細以及住院基本信息進行查詢，了解自身身體狀況以及消費費用明細。

自助結(jié)算是通過系統(tǒng)辦理出院結(jié)算，結(jié)算中通過HIS系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)、社保系統(tǒng)等接口自動扣除住院押金、社保報銷等部分費用，并通過就診卡、銀行卡等完成剩余費用繳納與結(jié)算，同時能夠支持出院結(jié)算清單查詢與打印。

三、醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)應用價值

醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)通過醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)與HIS系統(tǒng)連接，通過醫(yī)院前置機與銀聯(lián)業(yè)務系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換[4]，實現(xiàn)在線充值、在線繳費、自助結(jié)算等基本功能。對于醫(yī)保卡在醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)上的應用是設計系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)之間的通訊網(wǎng)絡和業(yè)務接口，借助XML實現(xiàn)不同類型系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸與通訊，系統(tǒng)線路穩(wěn)定性較高，且具有較高的安全防護[5]。

將醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)應用于醫(yī)院住院管理業(yè)務中，將實現(xiàn)以下應用價值：

1.患者通過系統(tǒng)可以進行自助辦理住院卡、自助建檔服務，不僅尊重了患者的操作習慣與方式，增強了私密性，提供了更為優(yōu)質(zhì)的“零距離”服務，而且也把有效的人力資源從附加值較低的勞動中解放出來，提高了醫(yī)院整體工作效率。

2.患者可進行自助查詢、自助繳費、自助結(jié)算等業(yè)務，可實時掌握住院治療情況與消費情況，減少了住院患者排隊等待時間，節(jié)省了醫(yī)院成本，提高了醫(yī)院整體運作效率。

3.醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)通過網(wǎng)絡化實現(xiàn)HIS、社保系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸與共享，提高了醫(yī)院住院結(jié)算業(yè)務的速度與準確性，極大地優(yōu)化了醫(yī)院住院業(yè)務辦理流程，減少了過程損耗及冗余人員，能夠為患者帶來全新的智能化服務體驗，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院整體競爭力。

四、結(jié)論

通過醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)的分析，將實現(xiàn)自助建檔、自助繳費、自助查詢、自助結(jié)算等核心功能，達到優(yōu)化醫(yī)院操作流程、減少住院處排隊等待時間、提高醫(yī)院服務質(zhì)量的最終目標，具有重要的實踐應用價值。但是醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)的開發(fā)是一個系統(tǒng)化工程，后期還需要結(jié)合醫(yī)院住院業(yè)務實際情況，不斷拓展與延伸功能，滿足醫(yī)院住院業(yè)務日益增長的需求。