財務精細化管理在基層醫院的應用

文/鄭波，貴州省晴隆縣衛生健康局財務科

供給側改革是在“十三五”期間所提出的概念，這一概念主要出發點就是提高供給質量，同時通過適當的改革方式來對整個經濟結構進行調整，以此來實現對資源配置效率的優化。就現如今我國醫療供需情況來看，要想真正實現醫療資源的優化配置，就一定要在醫院財務管理過程中開展精細化管理，而為了能夠達到這一目的，本文也對供給側改革視角下醫院財務精細化管理的重要性進行分析，同時也提出具體的精細化管理建議，希望能夠有效的實現醫院醫療資源的最優配置。

1 財務精細化管理在基層醫院發展中的作用

從目前的發展趨勢來看，未來醫療領域的供需關系將變得極其復雜，競爭將大大增強。因此，我國醫療衛生領域應在供給側改革的背景下完善管理體制，進一步推進醫改，使醫院在未來的發展中增強競爭優勢。同時，還要了解醫療衛生服務資源配置情況，并加以改進和優化，進一步提高衛生服務產品質量。此外，還要了解當前公眾對醫療服務的需求，努力調整工作秩序，提高工作的科學性，滿足公眾對醫療服務的需求，這對社會的可持續發展也有很大的輔助作用。

首先，精細化財務管理是醫院今后必須實施的改革措施。采用精細化管理，需要了解其內容。精細化管理更注重工作態度和文化建設。醫院實施精細化管理，應注重細節，完善科學規范的管理結構，注重量化與細節的關系。醫院實行精細化管理后，與以往工作相比，工作效率將大大提高，同時工作效果也能得到優化。與以往的財務管理方法相比，醫院財務采用精細化管理后，可以更系統地實施相關工作流程，對各部門都有很大的好處。實行精細化管理，還要明確規范工作需要完成的任務，對每項任務進行業務考核，科學反映經營過程中財務數據的情況，大大減少差錯的發生，并為醫院決策者設計未來的工作提供準確的數據，這也是財務系統高效穩定運行的有力保障。

其次，財務信息管理不同于以往的管理過程。要重視財務預算工作，通過預算引導相關事項的科學處理，注重服務質量和效率，提高患者對醫院服務的滿意度。此外，要使醫院的財務管理模式由原來強調事后財務核算和監督，根據當前社會發展形式進行適當調整，使事后管理轉變為事前預防，有效避免了工作中難以預控、影響醫院運行的事件的發生。加強精細化管理，要注重制度的科學性和合理性，建立內部控制制度，合理預測醫院未來發展，引進相應的設備和儀器，按工作內容審核合同條款，并監督全面管理，提高財務管理效果。

2 基層醫院供給側改革視角下財務精細化管理的建議

2.1 提高醫院財務管理信息化水平

在現如今這個信息化時代之下，醫院財務管理工作效率要想得到提升是不可能離得開各項信息交換的，因為醫院各個部門之間都需要通過信息交流才能形成較為良好的合作體系，為此，在醫院財務管理精細化管理過程中，一定先要提高醫院財務管理信息化水平，通過構建較為健全的財務管理系統來加強醫院各個部門之間信息交流，這樣就能及時有效的進行信息反饋和交流，真正對財務數據進行準確的收集和應用。提高醫院財務管理信息化水平之后，對于醫院財務數據信息我們就能進行較為有效的分析，醫院決策人員也能在這一過程中更好地掌握醫院發展情況，以此來對醫院發展戰略進行合理的設計，從而就能最大程度促進醫院財務管理工作質量的提升，真正做到醫院財務精細化管理。

2.2 對醫院預算管理工作進行精細化

在供給側改革視角之下的醫院財務管理要想實現精細化管理，除了要提高醫院財務管理信息化水平之外，還需要對醫院衛生服務供給結構進行適當的調整，強化醫院精細化預算管理，因為只有較為良好的預算精細化管理才能制定出較為合理的醫院發展戰略，在實際發展過程中對戰略進行細化和拆分，同時將發展戰略落到實處，這樣就能有效的實現醫院財務精細化管理。針對這一點，在實施醫院財務精細化管理過程中需要按照新《醫院財務制度》當中所存在的相關規定來制定出相應的管理計劃，同時還需要在預算管理過程中真正落實“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”等規定，這樣就能有效的促進醫院財務精細化管理目標的實現。除此之外，在對醫院精細化預算管理工作進行完善和強化的過程中，還需要構建出能夠跨越多系統的精細化管理體系，具體而言需要先構建出較為精準的預算管理目標，以此來實現醫院內部有效控制，同時為醫院績效考核等工作提供開展前提其次，還需要在精細化管理過程中構建出相應的信息數據管理目標，以此來實現對醫院財務管理工作的標準化和科學化；最后，在醫院財務預算管理過程中還需要將所制定的目標落到實處，通過具體的細化、拆分來對預算管理目標進行分配，從而就能有效的促進醫院財務精細化管理目標的實現。

2.3 對醫院固定資產進行精細化管理

在供給側改革視角之下的醫院財務管理要想實現精細化管理，還需要對醫院固定資產進行管理，這也是管理過程中較為重要的一項內容，對于整個醫院醫療活動的開展都有著基礎性作用。為此，醫院在實施財務精細化管理的過程中，還需要對醫院資產開展標準化、專業化管理，對于固定資產添加、存儲以及出庫等工作內容，一定要構建出相應的規章制度，這樣才能更加確保資產管理工作的規范性，真正對醫院固定資產進行精細化管理，進而就能有效的避免因此而造成的經濟損失。除此之外，醫院在對財務進行精細化管理的過程中，還需要對收賬款進行準確的核對，在日常財務管理過程中對于收賬款額度也需要進行嚴格的控制，這樣就能最大程度保障醫院現金流的穩定性。

2.4 對醫院績效工作進行精細化管理

在供給側改革視角之下的醫院財務管理要想實現精細化管理，除了上述幾點之外，還需要對醫院績效管理工作進行精細化管理。醫院在內部控制過程中，績效管理屬于其重要手段之一，對于提高整個醫院工作質量以及管理效率有著較為顯著的價值。為此，醫院在開展財務精細化管理工作的過程中，還需要將其和績效管理工作有效的結合在一起，通過構建出較為良好的績效管理制度，來促進醫院財務管理工作的有序開展，從而就能有效的實現醫院財務管理工作的精細化。醫院在將績效管理和財務管理工作結合在一起的時候，一定要考慮到公平和客觀這兩點，以此來不斷對管理制度進行優化，這樣才能真正公正客觀的將績效考核和財務指標結合在一起，最大程度提高醫院工作人員工作的積極性，從而就能有效的促進醫院工作效率的提升，增加醫院的有效醫療供給。

3 總結

綜上所述，供給側改革視角下醫院財務精細化管理有著十分重要的價值，是現如今醫療可持續發展環境下的必然需求和新理念，還能有效的彌補之前傳統財務管理當中所存在的問題，最終有效的提高整個醫療服務質量。