連續性協同護理模式在穩定期COPD 患者肺康復訓練中的應用效果分析

李金玉

（貴陽市第二人民醫院 貴州 貴陽 550000）

COPD 是一種好發于40 歲以上年齡群體的疾病，臨床上有著較高的致殘率及致死率，相較于青年患者來說[1]，老年患者由于身體機能退化，病程更長，治療難度更大，若不及時進行干預，則會引發呼吸衰竭、肺心病等情況[2]，因此必須對患者進行及時的治療及護理，為深入探討此問題，本文選取100 例患者展開研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此研究在2019 年2 月—2020 年2 月于我院就診的患者中隨機選取100 例確診為穩定期COPD 患者作為對比研究對象，患者隨機均分為對照組、研究組。對照組和研究組各包括50 例患者，對照組內男女數量均等，即男患者與女患者各為25 例，患者年齡跨度為55 歲至73 歲，均等年齡值（63.37±3.42）歲；研究組內男女各含26 例和24 例，患者年齡跨度為55 歲至73 歲，均等年齡值（63.40±3.41）歲。研究未違反倫理學，開展前已報告至倫理會并獲批準，患者與家屬已獲悉研究詳情，并在神志清晰前提下自愿參與，組間資料統計學比較提示無差異性。

1.2 方法

對照組患者在肺康復訓練中行常規護理。包括用藥監督、健康教育、呼吸道護理、飲食指導。

研究組患者在對照組基礎上行連續性協同護理。（1）護理計劃制定。護理人員加強與家屬溝通，根據患者喜好及實際情況，與家屬共同制定護理計劃，詳細列出護理細節、護理人員與家屬需負責的護理領域等；（2）心理護理。多與患者溝通，通過口頭及肢體語言評估患者心理情緒，分析患者性格特點，積極給予其心理疏導，圍繞治療安全性展開健康教育，提高患者對醫護人員信任感以及對治療的信心，緩解患者精神及心理壓力，提高患者依從性及配合度。每天定時與患者交流，注意患者情緒水平，鼓勵患者自述，在院內開展多項交流活動，為患者提供傾訴平臺；（3）飲食指導。根據《慢阻肺患者健康管理手冊（2016年版）》為患者制定飲食計劃，根據個體綜合情況，包括營養狀態、飲食喜好等，為患者制定飲食方案，保證患者營養均衡，提高機體抵抗力及免疫力；（4）健康教育。評估患者健康知識水平，了解患者個人資料，根據患者文化水平、理解能力選擇效率最佳的健康教育方式，告知相關檢查及治療的流程、目的、注意事項、可能出現的意外情況等，幫助患者做好心理建設。

1.3 觀察指標

觀察指標包括：護理前后肺功能、護理滿意度。

肺功能：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一次用力呼吸肺容積）、FEV1/FVC（第一次用力呼吸肺容積/用力肺活量）。

滿意度：基于綜合性、針對性、全面性、有效性四個方面自制滿意度調查表，總分40，滿意：32 ≤得分≤40，較滿意：24 ≤得分≤31，不滿意：得分＜24。

1.4 統計學處理

SPSS21.0 統計軟件處理數據。計數資料率表示，連續性校正χ2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理前后肺功能

護理前肺功能無顯著差異（P＞0.05），護理后改善效果明顯且研究組較對照組更佳（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 滿意度對比

研究組護理滿意度高于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表1 肺功能對比（±s）

表1 肺功能對比（±s）

組別 例數 FEV1/L FVC/L FEV1/FVC/%護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 1.45±0.28 1.55±0.28 2.19±0.49 2.68±0.44 49.33±4.72 53.11±4.54研究組 50 1.46±0.29 1.83±0.27 2.19±0.55 3.12±0.44 49.34±4.70 57.84±4.10 t-0.1611 3.0862 0 3.4435 0.0300 5.2964 P-0.8722 0.0022 1.0000 0.0007 0.9741 0.0000

表2 滿意度對比[n（%）]

3.討論

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，疾病特點為不完全可逆的氣流受限，患者病情常表現出進行性的加重，該疾病的發病主要是因吸煙等原因而導致其肺部出現異常炎癥[3]，慢阻肺不僅會對患者肺部造成直接損害，還會對患者其他器官及組織造成損傷，引發全身效應，臨床上常以肺功能檢查來對該疾病進行診斷。該疾病遷延難愈，并且會導致多種并發癥，因此必須對患者實施護理，保障治療效果，促進患者康復[4]。協同護理是臨床常見護理模式，是基于責任制護理提出的一種護理方法，協同護理追求護理人員與患者或患者家屬的共同合作，以提高患者積極性及配合度為目標[5]。

本文以對比形式展開研究，結果顯示，對于接受肺康復訓練的穩定期COPD 患者的護理來說，連續性協同護理模式的實施有理想效果，因此可行應用。