綜合護理干預在人工全髖關節置換術中的效果分析

韓怡 武輝

（空軍第九八六醫院骨科 陜西 西安 710054）

針對末期髖關節患者主要采用人工髖關節置換術治療，通過人工制作的關節假體替代損傷的髖關節，對關節的疼痛以及術后關節功能的恢復有益，進而提高患者的生活水平[1]。目前，隨著老齡化的增加，髖關節的發生率也呈現上升趨勢，術后的有關并發癥也逐漸增多，因此針對人工全髖關節置換術患者，予以有效的護理干預尤為重要[2]。本文從綜合護理干預在人工全髖關節置換術中對患者術后關節功能康復的影響予以分析，詳細結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月至2019 年11 月期間在我院100 例行人工全髖關節置換術患者，通過隨機的原則，均分為兩組。對照組含有男性24 例，女性26 例，平均年齡（62.94±1.95）歲；研究組含有男性29 例，女性21 例，平均年齡（63.04±0.99）歲。所有患者基礎資料比較無差異（P＞0.05），知情且自愿參與研究。

1.2 方法

對照組實施常規護理，醫護人員對患者進行基礎的健康宣教和術后常規護理。研究組采用綜合護理干預。（1）心理護理：患者入院后，醫護人員熱情地接待，向患者及其家屬講解醫院環境，和患者多交流，掌握患者的心理狀態予以針對性地心理疏導工作，建立良好的護患關系；（2）健康宣教：醫護人員向患者及其家屬講解人工全髖關節置換術的流程和術后并發癥等，表達手術的必要性和優點，告知患者良好的心態和術后康復訓練的重要性；（3）術前指導：醫護人員引導進行體位訓練和患肢的功能訓練，指導患者進行深呼吸，告知患者助行器的使用方法；（4）疼痛護理：保持病房的通風，調節濕度，定期進行清掃，營造良好的治療環境，播放輕音樂或者和患者交流，分散患者的注意力，如果必要可以按照醫囑給予患者鎮痛劑；（5）功能訓練：取患者仰臥位，給予患肢軟枕，患肢需要保持30°左右的中立位，告知患者患肢不能過度的伸展和屈曲，引導患者進行慢走、下蹲等運動，鍛煉的強度按照患者的實際情況進行調整；（6）出院指導：患者出院前，發放健康手冊，告知患者堅持康復訓練的益處，定期復診，予以電話隨訪或者微信隨訪。

表1 兩組不同時期兩組患者的Harris 評分（±s，分）

表1 兩組不同時期兩組患者的Harris 評分（±s，分）

組別 例數 手術前 術后1 個月 術后3 個月 術后6 個月對照組 50 28.91±7.96 53.22±5.04 69.24±4.83 77.36±5.94研究組 50 30.57±8.24 58.66±7.10 77.69±6.99 85.49±7.20 t - 1.025 4.418 7.032 6.159 P - 0.308 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者生活質量評分（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分（±s，分）

組別 例數 生理功能 軀體疼痛 社會功能 生理職能 總體健康對照組 50 67.29±10.79 58.49±11.54 52.27±8.57 73.50±11.39 61.67±9.64研究組 50 84.09±12.47 76.59±11.48 69.69±12.34 83.69±10.31 72.39±10.66 t-7.204 7.863 8.199 4.690 5.274 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標

使用Harris評分，含有功能、關節畸形、疼痛程度和活動度，分值分別占47 分、4 分、44 分和5 分，總分為100 分[3]。使用SF-36 生活質量評分量表，含有生理功能、社會功能等，評估患者的生活質量。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 不同時期兩組患者的Harris 評分

從結果了解，研究組患者術后1 個月、3 個月和6 個月Harris 評分顯著高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分

結果表明，研究組患者的各項生活質量評分相較于對照組更高，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

3.討論

髖關節置換術是臨床應用較為普遍的骨科手術，技術已經成熟，但是髖關節相關疾病的患者以老年群體較為多見，而老年患者常會合并諸多慢性基礎病癥，對治療有一定的影響。故而，予以患者有效的護理干預能夠提升療效[4]。一般情況患者在術后的臨床癥狀中較為常見的便是疼痛，無疑影響患者的身心健康，而由于疼痛給生理和心理帶來的負面影響，也會降低患者的預后。綜合護理干預是以患者為本，通過和患者交流，掌握患者的心理狀態，建立良好的護患關系，予以患者情感支持。相較于常規護理模式，醫護人員只是被動的對患者予以護理，并沒有顧及患者的心理需求，綜合護理干預從心理護理、健康宣教以及康復訓練等著手，將責任落實到醫護人員個人，調動了醫護人員護理的主動性[5]。

綜上所述，針對人工全髖關節置換術患者，予以綜合護理干預，能夠改善患者的關節功能，提高生活質量，值得應用。