手術室護理干預對骨科手術切口感染效果分析

孫欽艷

（莒南縣人民醫院 山東 臨沂 276600）

切口感染是外科手術常見并發癥，對于骨科手術患者而言，護理方式選擇會影響切口感染的發生率，手術室護理干預的重點是采取科學、高效的護理干預措施，達到預防骨科手術切口感染率的目的[1]。選取2018 年3 月—2019 年3 月本院行骨科手術的90 例患者的臨床資料，分析手術室護理干預對骨科手術切口感染情況，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月—2019 年3 月本院行骨科手術的90 例患者的臨床資料，研究經醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，對照組45 例患者，男女比例28:17，年齡20 ～65 歲，平均（49.42±6.17）歲；研究組45 例患者，男女比例25:20，年齡22 ～68 歲，平均（48.32±5.61）歲，兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理：輔助患者檢查生命體征指標，做好常規的疾病宣傳和感染控制等。研究組行手術室護理干預：術前護理：術前1d，護理人員探視患者，指導其對手術部位消毒和常規備皮，告知患者手術流程，對其進行安慰，告知患者術后感染的原因、處理措施，使患者有心理準備；手術室準備和護理：對手術室內的地面、器械、臺面等進行殺菌消毒，控制手術室溫濕度，手術期間注意患者的保暖工作，加強對患者生命體征監測；術后護理和出院指導：加強切口保護，換藥時需對皮膚進行消毒，患者出院后告知切口清理方法，并定期回訪。

1.3 觀察指標

觀察兩組生存質量，采取SF-36 量表評價生存質量，內容有生理、軀體、社會和情感等職能，分值越高則生活質量越好；比較兩組患者的住院時間和切口感染率。

1.4 統計學處理

數據用SPSS21.0 統計軟件分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用頻數、率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組生存質量比較

兩組比較，研究組的生存質量優于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者生存質量對比（±s，分）

表1 兩組患者生存質量對比（±s，分）

注：與對照組做比較，aP ＜0.05。

組別 例數 軀體功能 生理功能 社會功能 情感職能對照組 45 72.39±2.15 71.26±2.93 70.35±4.43 70.62±2.38研究組 45 88.54±2.65a 87.14±2.74a 82.49±4.59a 81.29±2.44a t - 31.7475 26.5549 12.7663 20.9993 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組住院時間、切口感染率比較

兩組比較，研究組住院時間和切口感染情況均優于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組住院時間、切口感染率比較

3.討論

手術部位感染是院內感染的主要形式之一，骨科手術患者的創傷大、切口大、恢復期長，患者發生切口感染的幾率較高，不利于患者術后恢復[2]。手術室護理主要針對需要進行手術治療的患者，為了提高患者療效、降低并發癥發生率，有利于患者病情控制。對骨科手術患者采取手術室護理干預，能更全面、細致地為患者服務，為患者提供更舒適的服務，使患者心情愉悅，促進患者恢復，進而提高患者的生存質量[3]。為探討手術室護理干預對骨科手術切口感染，本文針對本院行骨科手術治療90例患者的臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：研究組生存質量優于對照組；研究組住院時間（13.82±4.71）d 比對照組低；研究組的切口感染率為6.67%，低于對照組的26.67%，表明手術室護理干預應用于骨科手術護理中效果顯著，能減少切口感染，提升患者生存質量，縮短住院時間。究其原因，可能是手術室護理干預能從術前護理、手術室準備、術中護理、術后護理和出院指導等方面為患者提供科學、全面、系統的護理干預措施。術前的準備工作和患者心理建設是極其重要的，能減輕患者心理負擔，使患者增強治療信心，保持良好的心態；術中的生命體征監測和患者保暖措施等，更人性化的護理干預，能減輕手術帶給患者的不適感；術后的切口護理極其重要，切口清洗和換藥是降低切口感染的關鍵，護理人員須殺菌消毒，降低感染率[4]。最后患者出院時，需對患者進行出院指導，需指導患者及其家屬采取正確的方式護理切口，一旦切口癢痛、發紅，需及時就醫。如果出院后身體出現其他不適感，也需要來院檢查，以此降低切口感染率，促使患者積極康復。手術各階段加強對患者的護理干預，尤其是做好醫療器械、病房、患者皮膚等的清潔消毒工作，能顯著降低感染率，提高患者的生存質量，患者恢復快速，能縮短住院時間，減輕家庭負擔，患者滿意度更高[5]。

綜上所述，手術室護理干預應用于骨科手術護理中效果顯著，能減少切口感染，提升患者生存質量，縮短住院時間，值得臨床應用。