小兒癲癇持續狀態的發病原因分析及臨床治療體會

黃國玲 秦弦（通訊作者）

（重慶三峽中心醫院 重慶 404100）

本文針對小兒癲癇持續狀態的發病原因以及臨床治療發揮的作用進行了相關研究，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年4 月—2019 年7 月來我院就診的小兒癲癇持續狀態患兒作為本次研究的對象，對患兒進行篩選后，入選本次研究的患兒共有132 例。在所有入選本次研究的患兒之中，男性和女性分別為71 例、61 例，其中，年齡最大為9 歲，最小的為6 個月，平均年齡為（3.4±1.3）歲；病程最長為4 年，最短病程為1.5 個月，平均病程為（1.2±0.4）年。在研究開展之前，保證所有患兒家屬均對本次研究知情，同時患兒家屬簽署研究知情同意書。

1.2 發病原因

在本次研究的過程中，所有入選本次研究的患兒之中，全身性發作的為76 例，局限性發作的為43 例，混合型發作的為13 例，在對患兒進行診斷和發病原因探查的過程中，對患兒進行腦CT 檢查以及核磁共振檢查發現，大部分患兒的腦CT 檢查結果以及核磁共振檢查結果不存在明顯的異常，僅有少數患兒出現了顱內多發鈣化灶或者腦結構異常等問題[1]。在對患兒進行腦電圖檢查的過程中，超過90%的患兒顯示為腦電圖異常，其中主要的異常表現為陣發性高波幅慢波、彌漫性慢波以及尖波。除此之外，在對患兒進行腦脊液腰椎檢查的過程中發現，患兒會表現為結核性腦炎、腦壓增高以及病毒性腦炎。在開展本次研究的過程中，對所有患兒的年齡、發病情況以及發病類型等資料進行對比發現，其不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.3 治療方法

在開展本次研究的過程中，對于發病時間較短且病情表現較輕的患兒，為其提供靜脈緩注治療，患兒的用藥量控制在0.3 ～0.6mg/kg，與此同時，也可以給予患兒苯巴比妥鈉肌肉注射來進行維持治療，患兒的用藥量應控制為每天15 ～20mg/kg，通過這樣的方式來保證患兒的治療效果[2]。對于患病時間較長或者反復發作的患兒進行治療的過程中，首先同樣采用安定靜脈緩注的治療方式，用藥量同樣為0.3 ～0.6mg/kg，在給予患兒苯巴比妥鈉注射肌肉注射后，在8 ～12h 之內給予患兒苯巴比妥鈉追加肌注射治療，在患兒未見明顯好轉的情況下，醫護人員應采用2mg/kg利多卡因進行靜脈緩注，隨后每天給予患兒1.0 ～1.5mg/kg 靜脈維持的治療方式，確保患兒癥狀出現減輕和好轉[3]。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS17.0 進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用（±s）以及n（%）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

在本次研究的過程中，通過對所有入選本次研究的患兒臨床資料進行分析發現，在全部132 例患兒之中，發病原因為病毒性腦炎的患兒為38 例，發病原因為顱內血管性病變的患兒為34例，發病原因為顱腦外傷的患兒為18 例，發病原因為顱內發育異常的患兒為22 例，發病原因為藥物感染的患兒為12 例，發病原因為顱內腫瘤的患兒為8 例，小兒癲癇持續狀態的發病原因見表1。在為患兒提供治療后，所有患兒的癥狀均明顯好轉，未出現死亡患兒。

表1 小兒癲癇持續狀態的發病原因

3.討論

在臨床治療的過程中，小兒癲癇是一種非常常見的腦功能障礙性綜合癥，隨著醫學技術的不斷進步，通過對患兒進行檢查發現，癲癇通常會伴隨著腦結構或者腦功能方面的異常[4]。由于小兒癲癇持續狀態發病急、危害大，因此在臨床的治療過程中醫護人員面臨著很多的困難，因此對于小兒癲癇持續狀態的發病原因以及治療措施進行研究具有非常重要的現實意義[5]。在本次研究的過程中發現，病毒性腦炎、顱內血管病變、顱腦外傷、顱內發育異常以及藥物感染是導致小兒癲癇持續狀態的常見原因，在經過科學的治療后，患兒的治療效果良好，具有統計學意義。

綜上所述，在臨床開展小兒癲癇持續狀態患兒治療的過程中，醫護人員應首先對患兒的發病原因進行深入的分析，并采用針對性的治療方式，以此來更好的保證患兒的治療效果。