支氣管哮喘患兒變應原特異性IgE 測定及總IgE 測定的意義分析

瑪迪娜 許春華 白玲（通訊作者）

（新疆自治區人民醫院兒科 新疆 烏魯木齊 830001）

在臨床上支氣管哮喘作為一種常見的疾病類型，常常發于兒童時期，該病具有異質性，疾病特征為氣道高反應、慢性氣道炎癥，而支氣管哮喘致病因素中變應原較為常見。盡早測定變應原可對發生哮喘進行預防。IgE 作為一種Ⅰ型變態反應抗體，對其進行測定，可對變應原進行判斷，對支氣管哮喘患兒意義重大。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2018 年10 月—2019 年10 月期間在我院就診的支氣管哮喘患兒58 例，該組命名為實驗組，本組患兒男:女=33:25，平均年齡為（6.08±1.45）歲（1 ～12 歲）；選擇于2018 年10 月—2019 年10 月期間健康兒童58 例，該組命名為對照組，本組兒童男：女=32:26，平均年齡為（6.15±1.50）歲（2 ～12 歲），統計學分析兩組患兒基本臨床信息，對比數據差異性并不明顯（P＞0.05），顯著提升本研究可比性。本次研究將精神疾病患兒、嚴重疾病患兒、生長發育障礙患兒、喘息性疾病患兒、研究前7d 曾經接收過抗過敏治療的患兒、對本研究無法全程配合的患兒均排除本研究外。

1.2 方法

實驗組患兒和對照組兒童均接受體外實驗變應原，對靜脈血3mL 進行采集，對血清進行分離，并實施檢測，以儀器、檢測試劑等說明書為依據嚴格操作，保證操作規范性。對兩組患兒總IgE、變應原特異性IgE 應用免疫印跡法實施檢測[1]。若變應原特異性IgE 值在0.35IU/mL 以上判斷為陽性，若變應原特異性IgE 值在0.35IU/mL 以下判斷為陰性；若總IgE 在100IU/mL 以上判斷為陽性，若總IgE 在100IU/mL 以下判斷為陰性[2]。

1.3 評價指標

對兩組患兒總IgE 陽性率、變應原特異性IgE 食物性、吸入性陽性率進行統計和對比。

1.4 統計學方法

兩組患兒對比數據分析和處理均選擇版本為SPSS21.0 的軟件包，驗證計數數據和計量數據以χ2和t為方式，判定統計學意義以P＜0.05 為標準，表示對比差異性明顯。

2.結果

2.1 對比兩組患兒總IgE 測定情況

實驗組58 例患兒中總IgE 陽性例數為39 例，陽性率67.24%；對照組58 例兒童中總IgE 陽性例數為15 例，陽性率25.86%，與對照組相對比，實驗組患兒總IgE陽性率提升明顯，對比差異性明顯（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患兒總IgE 測定情況對比

2.2 對比兩組患兒變應原特異性IgE（食物性、吸入性）測定情況

與對照組相對比，實驗組患兒變應原特異性IgE 食物性、吸入性陽例數均提升明顯，對比差異性明顯（P＜0.05），如表2 所示。

表2 對比兩組患兒變應原特異性IgE（食物性、吸入性）測定情況[n（%）]

3.討論

支氣管哮喘作為一種異質性疾病，其致病原因中變應原作為一個重要因素，一旦發生暴露，會使機體受到刺激，致使變態反應發生，導致哮喘發生，機體對誘因進行接觸后會導致各種癥狀發生，比如胸悶、氣促、喘息、咳嗽等，并且呈現反復發作的情況[3-4]。因此，對變應原進行檢測極為必要，以避免接觸變應原，對支氣管哮喘進行預防。本次研究結果顯示，與正常兒童相比，支氣管哮喘患兒總IgE 陽性率較高，同時，與健康兒童相對比，支氣管哮喘患兒食物性變應原和吸入性變應原特異性IgE 陽性例數均較高，通過測定結果表明，發生兒童哮喘以變應原暴露為主要的致病原因，對總IgE、變應原特異性IgE 進行測定可了解患兒變應原情況，總IgE 測定結果為陽性，表明患兒已經呈現過敏反應，變應原特異性IgE 呈現陽性，表明導致過敏發生的變應原，變應原特異性IgE結合嗜堿性細胞膜受體之后，IgE 與變應原接觸，激活免疫細胞，釋放炎性介質，由此，參與誘發哮喘[5]。

綜上所述，測定總IgE、變應原特異性IgE 對支氣管哮喘患兒意義重大，以此為依據可判斷其變應原，以便科學制定預防和治療方案。