貝伐單抗治療肺癌腦轉移的療效評價

徐佳

（重慶市九龍坡區人民醫院 重慶 400000）

若肺癌患者晚期病情控制不良，將增加其發生腦轉移的機率，針對肺癌腦轉移病癥來說，臨床上多以化療、放療、手術以及靶向治療等手段進行干預，由于該病癥病情危重，治療棘手，很容易威脅到其生命安全。研究顯示[1]，給予該病癥患者抗腫瘤血管生成藥物利于進一步控制其病情的發展，貝伐單抗屬于臨床中的一種新型抗血管生成藥物，為探析該藥物治療肺癌腦轉移病癥的治療效果，本文對本院2019 年3 月—2020 年3 月期間收治160 例患者單純性接受放療治療與在此基礎上加用貝伐單抗后的療效及并發癥影響情況進行了觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將160 例于2019 年3 月—2020 年3 月期間收治的肺癌腦轉移患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組與研究組，各80 例。基本資料：對照組中男女比例為43:37，平均年齡為（61.8±7.3）年，平均病灶數為（2.4±1.1）個；研究組中男女比例為45:35，平均年齡為（61.7±7.7）年，平均病灶數為（2.6±1.0）個，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受放療治療，對其全腦兩側野進行對穿照射，結合其腫瘤吸收劑量以及腫瘤大小對其放療劑量進行確定，結合其治療實際情況對放療劑量進行適當的調整。研究組在對照組基礎上接受貝伐單抗藥物治療，即給予患者劑量為7.5mg/m-2的貝伐單抗進行靜脈滴注，首次滴注該藥物需連續性滴注90min，并于放療治療開始第1 天起用藥，以每3 周1 次的頻率進行滴注治療，若發現患者對該藥物有良好的耐受力，可將第2 次持續性靜脈滴注時間控制在45min ～1h。

1.3 觀察指標

觀察指標為療效、并發癥發生率，以實體瘤療效評價標準對本次研究所產生療效指標進行評估，其中完全緩解表示患者病灶基本上已消失；部分緩解表示患者基線病灶長徑之和縮小程度超過30%，同時未有新病灶出現；穩定表示患者基線病灶長徑之和縮小程度超過20%，但有新病灶出現的可能；無效則為未達到上述標準[2]。

1.4 統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 療效比較

研究組治療方案下患者所產生療效有效率的93.75%高于對照組的78.75%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 并發癥發生率比較

研究組治療方案下患者發生并發癥機率的6.25%低于對照組的18.75%，P＜0.05，見表2。

表2 并發癥發生率比較（n）

3.討論

肺癌屬于臨床中高發性惡性腫瘤疾病，其中腦部為肺癌細胞最容易及最常見轉移部位，導致中晚期肺癌患者發生腦轉移的機率相對較高，現階段，臨床上并未有治療肺癌腦轉移病癥的特效治療手段，各現有治療手段所表現出的治療預后較差，局限性較強，并不能真正有效對患者的病情進行控制，將增加其病死機率[3]。

貝伐單抗屬于臨床上最新出現的一種抗血管生成藥物，給予肺癌患者貝伐單抗藥物后利于提高其肺功能，改善其陽性細胞因子水平，且該藥物的治療安全性較高，藥效見效時間短，療效確切，因此，臨床上將放療聯合貝伐單抗作為治療非小細胞肺癌腦轉移以及腺癌病癥的首選治療方案。本研究結果顯示，研究組治療方案下患者所產生療效有效率的93.75%明顯高于對照組的78.75%（P＜0.05）；研究組治療方案下患者發生并發癥機率的6.25%明顯低于對照組的18.75%（P＜0.05），提示放療治療基礎上給予患者貝伐單抗利于有效增強患者病癥治療效果，改善疾病預后情況，降低并發癥發生機率。貝伐單抗治療肺癌腦轉移病癥的藥理機制為：用藥后，該藥物將停留于患者血流速度相對較為緩慢的毛細血管內，通過與其內皮細胞之間相互發生作用，可借助于粘附分子順利穿過患者內皮細胞，進而對其血腦屏障進行一定的攻克，促使癌細胞與局部腦實質細胞、細胞外基質以及副分泌信號分子之間的有效接觸及相互作用，進而阻止血管生成及腫瘤的轉移，起到良好治療效果[4]。需注意的是，放療聯用貝伐單抗會在一定程度上加劇患者不良反應發生機率，因此，醫師應嚴格控制貝伐單抗藥物給藥劑量及滴注時間，并在給藥期間及給藥后加強對患者不良反應的觀察，出現不良反應后立即進行干預處理[5]。

綜上，貝伐單抗可進一步提高肺癌腦轉移患者治療療效，降低其并發癥發生機率，值得應用。